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(精神科)
一、考核內(nèi)容
以《浙江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(精神科)》中要求掌握的臨床技能為考核內(nèi)容。
二、考核形式
采用客觀結(jié)構(gòu)式臨床考核(OSCE)的方式,共設(shè)臨床結(jié)果判讀、病人接診、醫(yī)療文書書寫、臨床思維與決策、基本技能操作、?萍寄懿僮6個考站,考核時間80分鐘。各考站的具體規(guī)定如下表所示。
考站名稱 |
考核內(nèi)容 |
考核形式 |
考官人數(shù) |
考核用時 |
分值 |
合格分值 |
備注 | ||
臨床結(jié)果判讀 |
X線、CT或MRI、超聲、心電圖、其它實驗室檢查 |
人機對話考試 |
—— |
—— |
100分 |
60分 |
| ||
病人接診 |
病史采集 |
病史采集、醫(yī)患溝通 |
臨床/模擬臨床 |
2人 |
20’ |
100分 |
80分 |
挑選考核規(guī)定的建議選用病種,對病人/SP進行重點問診,并按要求檢查相應(yīng)部位 | |
體格檢查 |
重點/專科體格檢查 |
100分 |
80分 | ||||||
醫(yī)療文書書寫 |
首次病程錄 |
首次病程錄1份 |
根據(jù)病人接診考站的病例手寫一份首次病程錄 |
2人 |
15’ |
100分 |
80分 |
考官根據(jù)考核要求評分 | |
大病歷 |
病歷1份 |
從住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)信息管理系統(tǒng)中隨機抽取1份大病歷進行考核評分 |
2人 |
—— |
100分 |
80分 |
考官根據(jù)考核要求評分 | ||
臨床思維與決策 |
根據(jù)所給的病例回答問題 |
面試 |
2人 |
20’ |
100分 |
80分 |
根據(jù)精神科培訓(xùn)標(biāo)準及考試大綱中的要求,單獨命題并考核,考官根據(jù)考核要求評分 | ||
基本技能操作 |
心肺復(fù)蘇 |
心肺復(fù)蘇術(shù) |
臨床/模擬臨床 |
2人 |
10’ |
100分 |
80分 |
心肺復(fù)蘇術(shù)或氣管插管術(shù),按各50%的幾率抽取,進行考核,考官根據(jù)考核要求評分 | |
氣管插管 |
氣管插管術(shù) |
臨床/模擬臨床 |
2人 |
10’ |
100分 |
80分 | |||
專科技能操作 |
根據(jù)案例判斷進行技能操作 |
臨床/模擬臨床 |
2人 |
15’ |
110分 |
80分 |
根據(jù)?萍寄懿僮黜椖磕夸洠瑔为毭}并考核,考官根據(jù)考核要求評分 |
三、建議使用的病種
1、腦器質(zhì)性疾病所致精神障礙:阿爾茨海默病、腦血管疾病、顱內(nèi)感染、癲癇、顱腦外傷。
2、軀體疾病所致精神障礙:軀體感染、內(nèi)臟疾病、內(nèi)分泌及代謝性疾病、系統(tǒng)紅斑狼瘡、惡性腫瘤。
3、精神活性物質(zhì)所致精神障礙:藥物依賴、酒精所致精神障礙。
4、精神分裂癥。
5、偏執(zhí)性及其它精神障礙:偏執(zhí)性精神障礙、急性短暫性精神障礙。
6、心境障礙:躁狂癥、雙向情感障礙、抑郁癥。
7、神經(jīng)癥:焦慮癥、強迫癥、恐懼癥、軀體形式障礙、神經(jīng)衰弱。
8、分離性障礙、轉(zhuǎn)換性障礙。
9、應(yīng)激相關(guān)障礙:適應(yīng)性障礙。
10、心理生理障礙:進食障礙、睡眠障礙、性功能障礙。
11、人格障礙、性心理障礙。
12、兒童及青少年精神障礙:精神發(fā)育遲緩、孤獨癥、兒童及青少年的行為及情緒障礙。