操作項(xiàng)目

內(nèi)容

操作前準(zhǔn)備

1、戴帽子、口罩（頭發(fā)、鼻孔不外露)：洗手（口述）

2、患者取側(cè)臥位，背部與床面垂直，頭向前胸屈曲，兩手抱膝緊貼腹部

3、選擇穿刺點(diǎn)并在體表定位（一般以第3〜4腰椎棘突間隙為穿刺點(diǎn)，即髂嵴最高點(diǎn)連線與后正中線的交會(huì)處，也可上移或下移一個(gè)腰椎間隙）

4、常規(guī)消毒皮膚：以穿刺點(diǎn)為中心由內(nèi)及外消毒2遍，范圍正確

腰椎穿刺及測腦脊液壓力操作過程

1、戴無菌手套

2、鋪洞巾

3、用2%利多卡因自皮膚至椎間韌帶作局部浸潤麻醉

4、用左手固定穿剌點(diǎn)皮膚，右手持穿剌針以垂直背部或針尖稍斜向頭部的方向緩慢剌入

5、當(dāng)感到穿刺阻力突然消失（即針頭穿過韌帶與硬脊膜)，此時(shí)將針芯慢慢抽出，見有腦脊液流出

5、測壓與放液：

接測壓管測量腦脊液壓力并記錄

‚撤去測壓管，用試管收集適童腦脊液送檢

7、收集腦脊液后將針芯插入，緩慢拔出穿刺針，按壓穿刺點(diǎn)。消毒穿刺點(diǎn)，無 菌紗布覆蓋，膠布固定

8、囑患者去枕平臥4〜6小時(shí)

職業(yè)素質(zhì)

1、在操作前能以和藹的態(tài)度告知患者手術(shù)的目的，取得患者的配合，操作時(shí)注意無菌觀念，動(dòng)作輕柔規(guī)范，體現(xiàn)愛護(hù)患者的意識(shí)。操作結(jié)束后告知患者相應(yīng)的注意事項(xiàng)

2、著裝整潔，儀表端莊，舉止大方，語言文明，認(rèn)真細(xì)致，表現(xiàn)出良好的職業(yè)素質(zhì)