中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓相關文件政策解讀

　　1.我國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度是在怎樣的背景下出臺的?

　　住院醫(yī)師規(guī)范化培訓是臨床醫(yī)師成長的必由之路，建立這一制度是加強臨床醫(yī)師隊伍建設的一項重大基礎工程，是深化醫(yī)改和醫(yī)學教育改革的重大舉措，也是提高醫(yī)療服務質量和水平的治本之策。國內外長期的醫(yī)療衛(wèi)生工作實踐證明，院校醫(yī)學教育的任務是培養(yǎng)合格的醫(yī)學畢業(yè)生，醫(yī)學畢業(yè)生成長為合格的臨床醫(yī)師需要經(jīng)過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓等畢業(yè)后醫(yī)學教育。目前，世界各國普遍把醫(yī)學教育分為院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育(即終身教育)三個階段，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓屬于畢業(yè)后教育。住院醫(yī)師培訓萌芽于19世紀末，推行于20世紀五六十年代。目前，發(fā)達國家及我國臺灣、香港、澳門地區(qū)已建立了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度。

　　黨中央、國務院高度重視醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍培養(yǎng)和隊伍建設，黨的十八屆三中全會提出：“建立科學的醫(yī)療績效評價機制和適應行業(yè)特點的人才培養(yǎng)制度”。近期，劉延東副總理3次就醫(yī)學人才培養(yǎng)問題作出重要批示：“深化醫(yī)學教育改革，加快建設適合國情、與國際接軌的醫(yī)學人才培養(yǎng)體系是當務之急”，“加大醫(yī)學人才培養(yǎng)力度，滿足醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和人民群眾健康需要，刻不容緩”，這些為做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作指明了方向。正是在這種背景下，2013年底，由國家衛(wèi)生計生委、中央編辦、國家發(fā)展改革委、教育部、財政部、人力資源社會保障部、國家中醫(yī)藥管理局7部委聯(lián)合印發(fā)了《關于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度的指導意見》(以下簡稱《指導意見》)。

　　推行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，既需要對招收對象、培訓模式、培訓招收、培訓基地、培訓內容和考核認證等醫(yī)學教育措施做出規(guī)范的制度性安排，也需要明確財政、人力資源社會保障、發(fā)展改革等相關政策保障。中間經(jīng)歷了大量的調查研究、政策研討和部委間的溝通協(xié)調，最終形成該《指導意見》。

　　2.什么是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓?

　　住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，是指高等院校醫(yī)學類專業(yè)本科及以上學生，即臨床醫(yī)學類、口腔醫(yī)學類、中醫(yī)學類和中西醫(yī)結合類學生，在5年醫(yī)學院校畢業(yè)后，以住院醫(yī)師身份接受的系統(tǒng)化、規(guī)范化培訓。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓按內科、外科、全科、兒科、精神科等不同專業(yè)方向進行，全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的重要組成部分。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓屬于畢業(yè)后教育，主要模式是“5+3”，即5年醫(yī)學類專業(yè)本科教育后，進行3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。培訓在省級及以上衛(wèi)生計生、中醫(yī)藥行政管理部門認定的具備良好臨床醫(yī)療和教育培訓條件的培訓基地進行，以在臨床有關科室輪轉為主，培訓對象在經(jīng)驗豐富的上級醫(yī)師指導下從事臨床診療，接受理論與實踐緊密結合的教育培訓，著重培育和提高臨床醫(yī)療預防保健康復能力，達到能夠獨立、正確、規(guī)范地處理臨床常見問題，并為今后具備處理復雜疑難問題的能力奠定基礎，培訓內容主要包括醫(yī)德醫(yī)風、臨床實踐技能、專業(yè)理論知識、政策法規(guī)、人際溝通交流等。完成培訓并通過過程考核和結業(yè)考核者，可獲得全國統(tǒng)一的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》。

　　3.什么是中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓?

　　中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓是中醫(yī)藥畢業(yè)后教育的重要組成部分，是中醫(yī)臨床醫(yī)師隊伍建設的基礎環(huán)節(jié)，其目標是為各級各類醫(yī)療機構培養(yǎng)具有良好的職業(yè)道德，掌握扎實的中醫(yī)基礎理論、專業(yè)知識、臨床技能和必要的西醫(yī)知識與技術，能獨立承擔常見病、多發(fā)病及某些疑難危重病證診療工作的合格中醫(yī)住院醫(yī)師，特別是為城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構培養(yǎng)能夠勝任崗位要求的中醫(yī)類別全科醫(yī)生。

　　4.各級中醫(yī)藥管理部門在中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓中的職責有哪些?

　　(1)中醫(yī)藥管理部門對中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實行全行業(yè)管理、分級負責，充分發(fā)揮中醫(yī)藥相關行業(yè)協(xié)會、專業(yè)學會和有關部門的優(yōu)勢和作用。

　　(2)國家中醫(yī)藥管理局負責全國中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的統(tǒng)籌管理，健全協(xié)調機制，制訂培訓政策，編制培訓規(guī)劃，指導監(jiān)督各地培訓工作。根據(jù)需要組建專家委員會或指定有關行業(yè)組織、單位負責全國中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的具體業(yè)務技術建設和日常管理工作。

　　(3)各省級中醫(yī)藥管理部門參照《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理辦法(試行)》中省級衛(wèi)生計生行政部門的職責，負責本地區(qū)中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的組織實施和管理監(jiān)督。按照國家政策規(guī)定，制訂本地實施方案和措施，編制落實培訓規(guī)劃和年度培訓計劃，并納入本省培訓總體規(guī)劃和年度培訓計劃;按照國家規(guī)劃與標準，建設、認定和管理本地中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地(含中醫(yī)類別全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地，下同)，并報送國家中醫(yī)藥管理局備案;根據(jù)需要組建專家委員會或指定有關行業(yè)組織、單位負責本地中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的具體業(yè)務、技術建設和日常管理工作。

　　省級以下衛(wèi)生計生、中醫(yī)藥行政管理部門根據(jù)各自職責，配合做好當?shù)刂嗅t(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓有關工作。

　　5.中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的工作進度安排是怎樣的?

　　2014年，結合《指導意見》的貫徹落實，各省(區(qū)、市)中醫(yī)藥管理部門要抓緊建立完善本地中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓體系和工作保障機制，結合本地實際制訂出臺相應的實施辦法、考核管理規(guī)定等各項具體的政策措施，建立健全財政補助機制;國家層面將開展有中央和地方財政專項經(jīng)費支持的培訓工作，對參加培訓的學員、基地等給予適當補助。2015年起，各省(區(qū)、市)要在本地全面實施中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，提高培訓能力和水平，擴大培訓覆蓋面，鼓勵有條件的地區(qū)率先實現(xiàn)培訓對象基本全覆蓋。到2020年，在全國范圍內基本建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，形成較為完善的政策體系和培訓體系，所有新進醫(yī)療崗位的本科及以上學歷中醫(yī)類別臨床醫(yī)師均接受中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。

　　6.中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓對象包含哪些人?

　　(1)擬從事中醫(yī)臨床醫(yī)療工作的高等院校中醫(yī)學類專業(yè)(指中醫(yī)學、針灸推拿學、中西醫(yī)結合類、民族醫(yī)類專業(yè)，下同)本科及以上學歷畢業(yè)生。

　　(2)已從事中醫(yī)臨床醫(yī)療工作并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書需要提高臨床診療水平和相關業(yè)務能力等而接受培訓的人員。

　　(3)其他需要接受培訓的人員。

　　(4)中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓對象根據(jù)其培訓招收來源，可分為單位委派人員、面向社會招收人員和中醫(yī)專業(yè)學位研究生三類。單位委派人員是指已與用人單位確立了人事(勞動)、工資關系，再參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的人員。面向社會招收人員是指沒與單位確立人事(勞動)、工資關系，而只是與培訓基地簽訂培訓協(xié)議的人員。研究生是指通過國家全日制醫(yī)學碩士專業(yè)研究生考試、“5+3”一體化、九年制等方式招錄，以研究生身份參加中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的人員，具有住院醫(yī)師、院校學生雙重身份。

　　7.中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的模式是什么?與其他專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓模式有何不同?

　　中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的模式是5+3，在基地接受3年的規(guī)范化培訓。與其他專業(yè)規(guī)范化培訓模式的不同是：

　　(1)培訓方式采取“2+1”模式，即前2年通科大輪轉，中醫(yī)內科、中醫(yī)外科、中醫(yī)婦科、中醫(yī)兒科等中醫(yī)科室及輔助科室輪轉;第三年(9個月)進入二級學科主要科室及相關科室輪轉。臨床類別住院醫(yī)師規(guī)范化培訓主要在二級學科內的三級學科及相關科室輪轉。

　　(2)中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的目標是為各級各類醫(yī)療機構培養(yǎng)合格的中醫(yī)住院醫(yī)師，不分科;臨床類別住院醫(yī)師規(guī)范化培訓在進入培訓前就已確定了專業(yè)(科室)，培養(yǎng)出來的是合格的內科醫(yī)師、外科醫(yī)師、婦產(chǎn)科醫(yī)師等31個�？频淖≡横t(yī)師。

　　(3)中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓引入了師承教育，要求被培訓人員每周跟師學習時間不少于半天。

　　(4)已取得中醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生，培訓時間不少于2年;已取得博士專業(yè)學位研究生，培訓時間不少于1年。培訓時間減免所涉及的科室應對擬培訓人員進行考核，考核通過方可減免，考核不通過不予減免。中醫(yī)學科學學位研究生原則上不減免培訓時間。

　　8.跟師學習的具體要求有哪些?

　　(1)中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地應將師承培養(yǎng)方式融入到培訓過程中。培訓對象根據(jù)所學專業(yè)與后期發(fā)展方向，在培訓伊始即選擇所在培訓基地符合條件的1名指導老師。不同學歷層次的學員應在培訓期內合理確定跟師時間，統(tǒng)籌安排跟師進度，充分發(fā)揮師承優(yōu)勢。

　　(2)各培訓單位遴選臨床學術專長具有特色，從事中醫(yī)臨床工作8年以上、主治醫(yī)師及以上職稱，經(jīng)省級中醫(yī)藥管理部門組織專家進行資格認定后，正式聘其為中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓指導老師。在帶教人選的選配上，以雙向選擇為原則，每位指導老師帶教學員不超過3名，以保證教學質量。

　　(3)每周至少半天，每年不少于30次,以門診為主。培訓內容及標準按照《中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓標準(試行)》相關要求執(zhí)行。結合指導老師的專長及特色，熟練運用中醫(yī)望、聞、問、切的診斷方法，以中醫(yī)辨證論治為指導，密切結合中醫(yī)的理、法、方、藥，發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢，掌握對某類疾病具有特色的診斷和治療方法。學習1部以上指導老師推薦的中醫(yī)典籍、經(jīng)典著作。

　　9.中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓招收的基本過程是怎樣的?

　　(1)中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓招收工作規(guī)劃納入本省(區(qū)、市)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓總體規(guī)劃之中，與其他專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓同步啟動、同步實施。

　　(2)省級中醫(yī)藥管理部門會同相關部門依據(jù)本地醫(yī)療衛(wèi)生工作對中醫(yī)臨床醫(yī)師的培養(yǎng)需求和中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓能力，制訂年度培訓計劃，向培訓基地下達培訓任務，并在培訓名額分配方面向中醫(yī)全科等緊缺專業(yè)以及縣級及以下基層醫(yī)療機構傾斜。

　　(3)省級衛(wèi)生計生行政部門或其指定的行業(yè)組織、單位將培訓基地基本情況、招收計劃、報名條件、招收程序、招收結果等信息通過網(wǎng)絡或其他適宜形式予以公布，向申請培訓人員提供信息，接受社會監(jiān)督。申請培訓人員根據(jù)省級衛(wèi)生計生行政部門或其指定的行業(yè)組織、單位公布的招收信息，選擇培訓基地及其專業(yè)基地，填報培訓志愿，并按要求提交申請材料。單位委派培訓對象填報培訓志愿，應當取得委派單位同意。培訓基地對申請培訓人員的申請材料進行審核，對審核合格者組織招收考核，依照公開公平、擇優(yōu)錄取、雙向選擇的原則確定培訓對象。

　　10.綜合醫(yī)院中醫(yī)學專業(yè)人員和中醫(yī)醫(yī)院臨床醫(yī)學、口腔醫(yī)學專業(yè)人員如何參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓?

　　原則上按照專業(yè)進行培訓，綜合醫(yī)院中醫(yī)學專業(yè)人員應納入中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓規(guī)劃，在中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地培訓;中醫(yī)醫(yī)院臨床醫(yī)學、口腔醫(yī)學專業(yè)人員納入臨床醫(yī)學、口腔醫(yī)學住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，在相應的培訓基地進行培訓。

　　11.中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地的分類及其基本條件是什么?

　　規(guī)范化培訓基地包括中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地和中醫(yī)類別全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地。其中中醫(yī)類別全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地由臨床培養(yǎng)基地、基層培養(yǎng)基地和專業(yè)公共衛(wèi)生機構組成。

　　(1)中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地的基本條件：

　�、贋槿�級甲等中醫(yī)醫(yī)院(含中西醫(yī)結合、民族醫(yī)醫(yī)院，下同)。

　�、谶_到中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地認定標準要求。

　�、劢�(jīng)所在地省級中醫(yī)藥管理部門組建的專家委員會或其指定的行業(yè)組織、單位認定合格。

　　(2)中醫(yī)類別全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地的基本條件：

　�、僦嗅t(yī)類別全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地原則上應為三級中醫(yī)醫(yī)院;基層培養(yǎng)基地原則上應有兩所及以上基層醫(yī)療機構(包括社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)組成。

　�、谶_到中醫(yī)類別全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地認定標準要求。

　�、劢�(jīng)所在地省級中醫(yī)藥管理部門組建的專家委員會或其指定的行業(yè)組織、單位認定合格。

　　(3)根據(jù)當?shù)刂嗅t(yī)醫(yī)療資源實際情況和培訓內容需要，可將符合條件的其他三級中醫(yī)醫(yī)院、綜合醫(yī)院和二級甲等中醫(yī)醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和專業(yè)公共衛(wèi)生機構作為協(xié)同單位，發(fā)揮其優(yōu)勢特色科室作用，形成培訓基地網(wǎng)絡。

　　(4)中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地應當具備培訓所需的學科數(shù)量及規(guī)模。多單位聯(lián)合組建培訓基地的，牽頭單位應至少具備培訓基地認定標準要求2/3的學科數(shù)量，除基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和專業(yè)公共衛(wèi)生機構外，其他協(xié)同單位不得多于2個。

　　設立中醫(yī)科或中醫(yī)類相關科室的綜合醫(yī)院或�？漆t(yī)院可作為中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地的協(xié)同單位。

　　12.如何有效發(fā)揮中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地的作用?

　　建立政府投入、基地自籌、社會支持的多元投入機制。政府對按規(guī)劃建設設置的培訓基地基礎設施建設、設備購置、教學實踐活動、面向社會招收和單位委派培訓對象給予必要補助，中央財政通過專項轉移支付予以適當支持。基地承擔住院醫(yī)師規(guī)范化培訓任務，機構編制部門核定基地編制時，將統(tǒng)籌予以考慮。

　　13.中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的考核如何實施?

　　(1)中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考核包括過程考核、師承考核和結業(yè)考核，以過程考核和師承考核為重點。過程考核、師承考核合格和通過醫(yī)師資格考試是參加結業(yè)考核的必備條件。培訓對象申請參加結業(yè)考核，須經(jīng)培訓基地初審合格并報省級中醫(yī)藥管理部門或其指定的行業(yè)組織、單位核準。

　　(2)過程考核是對住院醫(yī)師輪轉培訓過程的動態(tài)綜合評價。過程考核一般安排在完成某專業(yè)科室輪轉培訓后進行，內容包括醫(yī)德醫(yī)風、出勤情況、臨床實踐能力、培訓指標完成情況和參加業(yè)務學習情況等方面。過程考核由培訓基地按照各專業(yè)規(guī)范化培訓內容和標準，嚴格組織實施。

　　(3)師承考核是對住院醫(yī)師跟師學習過程的綜合評價，包括臨床跟師考勤、跟師筆記、典型醫(yī)案總結和指導老師臨床經(jīng)驗總結論文等。師承考核由培訓基地負責組織實施，省級中醫(yī)藥管理部門負責對考核結果進行復核。

　　(4)結業(yè)考核包括理論考核和臨床實踐能力考核。國務院衛(wèi)生計生行政部門或其指定的有關行業(yè)組織、單位制訂結業(yè)考核要求，建立理論考核題庫，制訂臨床實踐能力考核標準，提供考核指導;各省級衛(wèi)生計生行政部門或其指定的行業(yè)組織、單位負責組織實施結業(yè)考核，從國家建立的理論考核題庫抽取年度理論考核試題組織理論考核，安排實施臨床實踐能力考核。

　　14.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書發(fā)放有何要求?

　　(1)對通過中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓結業(yè)考核的培訓對象頒發(fā)國家統(tǒng)一制式的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》。

　　(2)證書樣式及編號規(guī)則按照《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理辦法》要求執(zhí)行。其中中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓專業(yè)代碼按照《中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實施辦法》執(zhí)行。

　　以北京市2017年通過中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓結業(yè)考核的針灸推拿學專業(yè)學員為例，其《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》編號為2017 11 3501 001 001，共16位數(shù)字。

　　以北京市2017年通過中醫(yī)類別全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)結業(yè)考核的中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)學員為例，其《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》編號為2017 11 3602 001 001，共16位數(shù)字。

　　15.中醫(yī)住院醫(yī)師在規(guī)范化培訓期間享有哪些基本待遇?

　　(1)參加規(guī)范化培訓的住院醫(yī)師是培訓基地住院醫(yī)師隊伍的一部分，應遵守培訓基地的有關管理規(guī)定，并依照規(guī)定享受相關待遇。

　　(2)單位委派的培訓對象，培訓期間原人事(勞動)、工資關系不變，委派單位、培訓基地和培訓對象三方簽訂委托培訓協(xié)議，委派單位發(fā)放的工資如低于培訓基地同等條件住院醫(yī)師工資水平，不足部分由培訓基地負責發(fā)放，財政給予適當補助。

　　(3)面向社會招收的培訓對象與培訓基地簽訂培訓協(xié)議，其培訓期間的生活補助由培訓基地負責發(fā)放，標準參照培訓基地同等條件住院醫(yī)師工資水平確定，財政給予適當補助。

　　(4)以研究生身份參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的執(zhí)行國家研究生教育有關規(guī)定。培訓基地可根據(jù)培訓考核情況向其發(fā)放適當生活補貼。

　　16.中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓與中醫(yī)學專業(yè)學位研究生教育如何銜接?

　　國家中醫(yī)藥管理局將會同教育部、國家衛(wèi)生計生委推進中醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生培養(yǎng)改革，逐步擴大中醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生招生規(guī)模，加快中醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生考試招生制度改革。

　　(1)2015年起，所有新招收的中醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生，同時也是參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的住院醫(yī)師，他們具有“雙重身份”，其臨床實踐訓練與參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的住院醫(yī)師要求一致。實現(xiàn)招生與招錄、培養(yǎng)過程與培訓過程、學歷學位授予與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓證書發(fā)放相結合，結業(yè)考核合格者可獲得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證》、《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》、《碩士研究生畢業(yè)證》和《碩士學位證》4證。

　　(2)2015年起，將七年制中醫(yī)學專業(yè)招生調整為“5+3”一體化中醫(yī)學人才培養(yǎng)模式，學生在完成5年相關課程學習并考核合格后，可免試進入中醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生學習階段，納入培養(yǎng)單位當年碩士研究生招生計劃和管理。在招生計劃管理上，對招生單位中醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生予以積極支持。

　　(3)改革創(chuàng)新九年制中醫(yī)學人才培養(yǎng)模式，鼓勵舉辦九年制中醫(yī)學教育的高等醫(yī)學院校積極探索有效途徑，培養(yǎng)多學科背景的高層次醫(yī)學拔尖創(chuàng)新人才。

　　(4)推進中醫(yī)學博士專業(yè)學位研究生教育與�？漆t(yī)師規(guī)范化培訓有機銜接。在具備條件的地區(qū)或高等醫(yī)學院校，組織開展“5+3+X”(X為專科醫(yī)師規(guī)范化培訓或中醫(yī)學博士專業(yè)學位研究生教育所需年限)中醫(yī)學人才培養(yǎng)模式改革試點。

　　(5)以畢業(yè)后教育途徑參加中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的住院醫(yī)師取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》并達到學位授予標準的，可以研究生畢業(yè)同等學力申請并授予中醫(yī)學碩士專業(yè)學位。

　　17.中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格者享受哪些優(yōu)惠政策?

　　(1)在全面啟動中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的省(區(qū)、市)，只有取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》，才具備中醫(yī)學專業(yè)中級技術崗位聘用的條件。

　　(2)到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作，可提前1年參加全國衛(wèi)生專業(yè)中級資格考試，同等條件下優(yōu)先聘用。培訓對象到基層實踐鍛煉的時間，可計入本人晉升中高級職稱前到基層衛(wèi)生單位累計服務年限。

　　(3)申請個體行醫(yī)，在符合規(guī)定的前提下予以優(yōu)先，并逐步將參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格作為必備條件。

　　18.圍繞醫(yī)學教育改革和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度建設，教育部等六部門印發(fā)了《關于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)改革的意見》，教育、中醫(yī)藥部門將重點在哪幾方面推動實施?

　　醫(yī)教協(xié)同構建標準化、規(guī)范化人才培養(yǎng)體系，是一項系統(tǒng)工程。國家中醫(yī)藥管理局將會同教育部、國家衛(wèi)生計生委等相關部門，在《關于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)改革的意見》指導下，加快推進中醫(yī)臨床人才培養(yǎng)體系建設。

　　(1)明確工作目標。到2020年，基本建成中醫(yī)藥院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育有機銜接，師承教育貫穿始終的具有中醫(yī)藥特點的中醫(yī)臨床人才培養(yǎng)體系。中醫(yī)藥院校教育質量顯著提高，畢業(yè)后教育得到普及，繼續(xù)教育實現(xiàn)全覆蓋，師承教育優(yōu)勢得到充分發(fā)揮。

　　(2)建立供需平衡機制。國家和各省級中醫(yī)藥管理部門根據(jù)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展需要，研究提出全國和本地區(qū)不同層次不同專業(yè)人才需求規(guī)劃、計劃，特別是中醫(yī)臨床人才需求規(guī)劃、計劃，并納入國家和區(qū)域衛(wèi)生計生人才規(guī)劃;國家和各省級教育行政部門及高等中醫(yī)藥院校，根據(jù)人才需求及中醫(yī)藥教育資源狀況，合理確定中醫(yī)藥專業(yè)招生規(guī)模及結構，對中醫(yī)藥專業(yè)招生規(guī)模過大或教育資源不能滿足培養(yǎng)需要的地區(qū)和高等中醫(yī)藥院校，調減招生規(guī)模。加強對中醫(yī)藥院校設置、區(qū)域布局、專業(yè)結構、招生規(guī)模、教學資源配置的宏觀調控。根據(jù)辦學歷史、區(qū)位優(yōu)勢和資源條件等，引導不同類型、不同特色的中醫(yī)藥院�？茖W定位。重點加大對中西部地區(qū)高等中醫(yī)藥院校的支持，縮小區(qū)域、院校和學科專業(yè)之間培養(yǎng)水平的差距。

　　(3)建立有效的醫(yī)教協(xié)同工作機制。健全中央和地方之間、教育行政部門和中醫(yī)藥管理部門之間的中醫(yī)藥教育工作協(xié)調機制，加強對中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的宏觀規(guī)劃、政策保障、工作指導和檢查評估。各中醫(yī)藥院校加強與醫(yī)療衛(wèi)生機構合作，相互支持，密切合作，形成醫(yī)教協(xié)同育人機制。

　　(4)加快臨床教學基地建設。根據(jù)國家中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地標準，加強附屬醫(yī)院、教學醫(yī)院等基礎設施建設和師資隊伍建設，保障專業(yè)學位研究生和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓人員不同階段學習的順利實施。

　　(5)完善中醫(yī)學專業(yè)學位研究生經(jīng)費保障機制。配合教育部、國家衛(wèi)生計生委等有關部門，統(tǒng)籌資源，加大對醫(yī)學教育的投入力度，加大對中醫(yī)學專業(yè)學位研究生的獎助力度。

　　(6)及時出臺配套政策推動各地深入實施。配合教育部、國家衛(wèi)生計生委等有關部門，按照7部委《指導意見》的要求和時間表，及時出臺配套文件，細化改革的各項政策措施。同時，鼓勵各地教育、衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門在堅持統(tǒng)一要求的前提下，因地因校制宜，創(chuàng)造性地開展工作，推動本地區(qū)醫(yī)教協(xié)同深化改革。

　　19.中西醫(yī)結合、民族醫(yī)類專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓如何實施?

　　(1)中西醫(yī)結合類專業(yè)本科及以上學歷畢業(yè)生按照《中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓標準(試行)》執(zhí)行。

　　(2)民族醫(yī)類專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實施細則及培訓標準由省級中醫(yī)藥(民族醫(yī)藥)管理部門制定，并報國家中醫(yī)藥管理局備案后執(zhí)行。

　　20.在建設標準化、規(guī)范化中醫(yī)學人才培養(yǎng)體系中，為何還要提出“3+2”為補充?如何加強面向基層的中醫(yī)類別助理全科醫(yī)生培養(yǎng)改革?

　　基于我國城鄉(xiāng)、區(qū)域間經(jīng)濟社會發(fā)展不平衡的現(xiàn)實國情，在相當長的過渡時期內，還要因地制宜、因校制宜開展3年專科教育加2年助理全科醫(yī)生培訓。一是要培養(yǎng)醫(yī)學生能夠“下得去”。積極開展多種形式的國情、民情、醫(yī)情教育，充分利用社會實踐等方式，加強醫(yī)學生的職業(yè)價值觀教育，用基層醫(yī)療工作中涌現(xiàn)出的先進個人、典型事跡教育學生、感染學生，增強學生為保障基層群眾健康貢獻力量的責任感、榮譽感和使命感。二是要培養(yǎng)醫(yī)學生能夠“用得上”。加快推進培養(yǎng)模式改革，推動教學標準與助理全科醫(yī)生培訓標準有機銜接。要緊密圍繞基層醫(yī)療衛(wèi)生服務的基本要求和工作特點，深化教育教學改革，強化到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構見習、實習實踐，著力提高醫(yī)學生的基本診療能力和公共衛(wèi)生服務能力。三是要使醫(yī)學畢業(yè)生“留得住”。加強醫(yī)學畢業(yè)生服務基層的政策保障，既要用感情留人，還要用待遇留人、事業(yè)留人。

　　為滿足“3+2”中醫(yī)類別助理全科醫(yī)生培養(yǎng)要求，國家中醫(yī)藥管理局組織制定了《中醫(yī)類別助理全科醫(yī)生培訓標準(試行)》，招收中醫(yī)類專業(yè)3年制高職(�？�)畢業(yè)，擬在或已經(jīng)在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構從事全科醫(yī)療工作的人員。