骨二科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)強(qiáng)度

　�。ㄒ唬┡嘤�(xùn)對(duì)象

　　具有高等院校醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科以上學(xué)歷，擬從事臨床醫(yī)療工作的人員。

　　已從事臨床醫(yī)療工作并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)，要求接受培訓(xùn)的人員。

　　臨床研究生畢業(yè)人員須經(jīng)培訓(xùn)基地進(jìn)行臨床實(shí)踐能力考核，根據(jù)考核結(jié)果和既往參加臨床實(shí)踐的時(shí)間，確定其應(yīng)進(jìn)入的培訓(xùn)階段和年限。

　�。ǘ�）培訓(xùn)目標(biāo)

　　綜合目標(biāo)

　　系統(tǒng)掌握骨科相關(guān)的基礎(chǔ)和臨床理論，了解國(guó)內(nèi)外新進(jìn)展，并能與實(shí)際工作相結(jié)合。

　　具有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和較強(qiáng)的臨床思維能力，掌握骨科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治，掌握基本臨床技能。

　　具備良好的人文綜合素質(zhì)、具備良好的醫(yī)療道德和良好的醫(yī)患溝通能力。

　　4. 掌握骨科常見(jiàn)病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)制，臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷、治療處理原則，熟悉骨科專(zhuān)業(yè)基本理論和基本知識(shí)，常見(jiàn)骨折與脫位的診斷治療，手外傷的查體與處理原則，掌握消毒與無(wú)菌技術(shù)，骨科創(chuàng)傷手術(shù)患者的無(wú)菌換藥操作，骨科相關(guān)的影像學(xué)及實(shí)驗(yàn)室檢查方法。

　　專(zhuān)業(yè)目標(biāo)

　　骨科：掌握骨科常用治療技術(shù)(骨折與脫位的手法復(fù)位，石膏固定和皮牽引、骨牽引技術(shù))的具體操作、并發(fā)癥的預(yù)防及處理原則，骨科無(wú)菌換藥技術(shù)，熟悉骨科創(chuàng)傷(以骨折與脫位為主)的常用治療方法及手術(shù)操作技術(shù)，熟悉腰椎間盤(pán)突出癥的診斷與治療原則，運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷的治療，頸椎病的診斷與治療，骨與關(guān)節(jié)的感染診斷與治療原則，開(kāi)放性創(chuàng)口清創(chuàng)術(shù)原則，了解手外傷清創(chuàng)原則、皮膚等軟組織缺損的修復(fù)、肌腱吻合技術(shù)、神經(jīng)吻合技術(shù)、血管吻合技術(shù)，四肢開(kāi)放性骨折的清創(chuàng)、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定技術(shù)，頸椎及腰椎的手術(shù)，人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)，四肢常見(jiàn)的骨及軟組織腫瘤手術(shù)。

　　掌握 1、一般清創(chuàng)術(shù)

　　2. 簡(jiǎn)單植皮術(shù)

　　3. 腱鞘切開(kāi)、松解術(shù)

　　4. 肌腱縫合術(shù)

　　5. 四肢骨折手法復(fù)位、石膏外固定術(shù)

　　6. 骨牽引術(shù)

　　7. 腱鞘囊腫切除術(shù)

　　8. 關(guān)節(jié)腔切開(kāi)引流術(shù)

　　9. 筋膜間隙綜合征切開(kāi)減壓術(shù)

　　了解 1、骨折與脫位的鑒別

　　2、股骨頸骨折的鑒別診斷

　　3、骨性關(guān)節(jié)炎的病因及處理

　　4、股骨頭壞死的病因及處理

　　5、骨牽引的適應(yīng)癥、禁忌癥及并發(fā)癥

　　6、石膏固定的適應(yīng)癥、禁忌癥及并發(fā)癥

　　7、骨科常見(jiàn)病理圖像的識(shí)別

　　輪轉(zhuǎn)時(shí)間

　　6個(gè)月，包括門(mén)診1個(gè)月

　　基本病種及例數(shù)要求(至少100例)

　　基本技能要求

   操作名稱(chēng)                     例數(shù)（≥）

　　較高要求

　　(一)病種

　　膝關(guān)節(jié)韌帶損傷鑒別

　　骨性關(guān)節(jié)炎與風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎鑒別

　　其他少見(jiàn)病種

　　(二)臨床技能要求

   操作名稱(chēng)

　　四、住培期間要求：

　　1.管理床位數(shù)：要求住培學(xué)員病房獨(dú)立管床數(shù)≥8張/月(在帶教醫(yī)師指導(dǎo)下獨(dú)立于其他培訓(xùn)對(duì)象管理床位)

　　2.門(mén)診工作量： 門(mén)診：日診治數(shù)≥20人次

　　急診：日診治數(shù)≥10人次