2018年度住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和助理全科醫(yī)生培訓(xùn)招收與結(jié)業(yè)考核工作政策解讀

　　一、哪些人員需要參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)?

　　擬從事臨床醫(yī)療工作的高等院校醫(yī)學(xué)類專業(yè)(指臨床醫(yī)學(xué)類、中醫(yī)學(xué)類、口腔醫(yī)學(xué)專業(yè))本科及以上學(xué)歷畢業(yè)生，或已從事臨床醫(yī)療工作并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書需要提高臨床診療水平和相關(guān)業(yè)務(wù)能力等而接受培訓(xùn)的人員，可以申請參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。已畢業(yè)的醫(yī)學(xué)類碩士、博士專業(yè)學(xué)位研究生是否參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)不作強制規(guī)定(當(dāng)?shù)厥〖壭l(wèi)生計生、中醫(yī)藥管理部門另有專門規(guī)定除外)，由本人自愿選擇。已取得臨床、中醫(yī)、口腔專業(yè)中級及以上職稱的醫(yī)師不需要參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

　　臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)類專業(yè)三年全日制高職(�？�)畢業(yè)，擬在或已在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等農(nóng)村基層醫(yī)療機構(gòu)從事全科醫(yī)療工作且尚未取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人員，可以申請參加助理全科醫(yī)生培訓(xùn)。已取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書的人員不要求參加助理全科醫(yī)生培訓(xùn)。

　　二、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)招收工作有哪些要求?

　　住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招收以應(yīng)屆本科畢業(yè)生為重點，向縣及縣以下醫(yī)療機構(gòu)傾斜;加大緊缺專業(yè)招收培養(yǎng)力度，緊缺專業(yè)招收計劃可突破國家計劃限制，優(yōu)先滿足本省域欠發(fā)達地市特別是國家扶貧開發(fā)重點縣的培訓(xùn)需求，對來自貧困縣的培訓(xùn)對象，同等條件下優(yōu)先招收;嚴禁擴大非緊缺專業(yè)計劃招收，嚴禁專業(yè)基地超出培訓(xùn)容量招收。

　　助理全科醫(yī)生培訓(xùn)招收以應(yīng)屆�？飘厴I(yè)生為重點，向貧困地區(qū)農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傾斜。

　　三、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)招收工作時間如何安排?

　　住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)招收工作時間安排由各地根據(jù)本地實際情況確定。2018年新招收的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對象應(yīng)于9月1日前進入培訓(xùn)基地接受培訓(xùn)。各省級衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)將本年度招收的住院醫(yī)師、助理全科醫(yī)生信息于9月30日前按規(guī)定上報至國家培訓(xùn)管理信息系統(tǒng)。

　　四、為什么要開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核工作?

　　住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是培養(yǎng)合格臨床醫(yī)師的必經(jīng)途徑，是加強衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)、提高醫(yī)療衛(wèi)生工作質(zhì)量和水平的治本之策，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和醫(yī)學(xué)教育改革的重大舉措。助理全科醫(yī)生是我國現(xiàn)階段農(nóng)村基層全科醫(yī)生隊伍的重要補充。2013年12月31日，國家衛(wèi)生計生委等7部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見》，2016年4月5日，國家衛(wèi)生計生委等6部門印發(fā)《關(guān)于印發(fā)助理全科醫(yī)生培訓(xùn)實施意見(試行)的通知》，分別對建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)制度提出了總體部署和目標舉措。結(jié)業(yè)考核作為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和助理全科醫(yī)生培訓(xùn)全過程管理的重要環(huán)節(jié)之一，對于保障培訓(xùn)質(zhì)量，促進培訓(xùn)結(jié)果同質(zhì)化具有重要意義。2014年以來，國家陸續(xù)發(fā)布了《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦法(試行)》、《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核實施辦法(試行)》等文件，對結(jié)業(yè)考核工作做出了相應(yīng)規(guī)定。

　　鑒于全國范圍的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度建設(shè)和助理全科醫(yī)生培訓(xùn)工作仍處于起步探索階段，各地基礎(chǔ)狀況差異較大，為安全、穩(wěn)妥、有效、有序地做好結(jié)業(yè)考核工作，經(jīng)認真研究并廣泛征求意見，國家衛(wèi)生健康委員會決定對2018年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)臨床實踐能力考核時間安排、結(jié)業(yè)考核通過標準等暫不做全國統(tǒng)一安排，由各省級衛(wèi)生計生行政部門根據(jù)國家總體部署精神，結(jié)合本地實際，具體組織實施。國家衛(wèi)生健康委員會委將對各地結(jié)業(yè)考核工作加強指導(dǎo)、監(jiān)測，并在總結(jié)積累經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，進一步完善今后的培訓(xùn)和考核制度。

　　五、結(jié)業(yè)考核相關(guān)部門職責(zé)分工是什么?

　　各省級衛(wèi)生計生行政部門(含中醫(yī)藥管理部門)負責(zé)本轄區(qū)結(jié)業(yè)考核工作的組織管理;考核基地負責(zé)結(jié)業(yè)考核工作的具體落實。

　　國家衛(wèi)生計生委人才交流服務(wù)中心(以下簡稱“人才中心”)負責(zé)建立國家理論考核題庫、制定理論考核大綱和臨床實踐能力考核指導(dǎo)標準，指導(dǎo)各地考核實施，提供考核技術(shù)支持服務(wù)。

　　各省級衛(wèi)生計生行政部門為本地結(jié)業(yè)考核工作實施主體，負責(zé)制定考核實施方案，組織實施專業(yè)理論考核;按照臨床實踐能力考核指導(dǎo)標準組織命題、遴選培訓(xùn)考官，組織實施臨床實踐能力考核;發(fā)放《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》、《助理全科醫(yī)生培訓(xùn)合格證書》。各考區(qū)建立結(jié)業(yè)考核組織管理機制，可指定醫(yī)師協(xié)會等有關(guān)行業(yè)組織、單位負責(zé)相關(guān)具體工作，考區(qū)可與人才中心建立具體工作聯(lián)系。

　　六、結(jié)業(yè)考核如何組織實施?

　　結(jié)業(yè)考核包括專業(yè)理論考核和臨床實踐能力考核兩部分。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專業(yè)理論考核原則上使用國家題庫抽題組卷。助理全科醫(yī)生培訓(xùn)專業(yè)理論考核由各考區(qū)根據(jù)需要使用國家題庫抽題組卷，也可探索自行命題組卷。使用國家題庫的地區(qū)，由人才中心提供人機對話考核技術(shù)服務(wù)、考核結(jié)果分析等指導(dǎo)服務(wù)工作，根據(jù)考區(qū)需求，人才中心可提供通過標準建議。臨床實踐能力考核由各考區(qū)根據(jù)人才中心組織制定的考核指導(dǎo)標準，結(jié)合本地實際，制定本考區(qū)臨床實踐能力考核方案、具體考站設(shè)計。

　　七、結(jié)業(yè)考核重點考察內(nèi)容是什么?

　　根據(jù)國家衛(wèi)生計生委頒布的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容和標準(試行)》、《助理全科醫(yī)生培訓(xùn)標準(試行)》，結(jié)業(yè)考核重點考察臨床醫(yī)師崗位勝任力。主要評價培訓(xùn)對象經(jīng)過理論與實踐相結(jié)合的系統(tǒng)培訓(xùn)后，在醫(yī)療保健工作中獨立規(guī)范地從事本專業(yè)臨床診療活動，分析解決臨床實際問題的能力和相關(guān)綜合素質(zhì)。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核的理論考核大綱和臨床實踐能力考核指導(dǎo)標準由人才中心通過中國衛(wèi)生人才網(wǎng)(www.21wecan.com)發(fā)布。

　　八、結(jié)業(yè)考核的通過標準如何確定?

　　專業(yè)理論考核和臨床實踐能力考核均合格者視為結(jié)業(yè)考核合格。專業(yè)理論考核通過標準由各考區(qū)根據(jù)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容和標準(試行)》和《助理全科醫(yī)生培訓(xùn)標準(試行)》要求，結(jié)合本地實際確定，報人才中心備案實施。臨床實踐能力考核方案及考核通過標準，由各考區(qū)根據(jù)實踐能力考核指導(dǎo)標準，結(jié)合本地實際確定。

　　九、結(jié)業(yè)考核時間如何安排?

　　2018年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和助理全科醫(yī)生培訓(xùn)理論考核分2次進行，時間分別為5月12日和10月20日，臨床實踐能力考核應(yīng)當(dāng)于理論考核結(jié)束20個工作日內(nèi)(也可早于理論考核)完成，具體時間安排由各省級衛(wèi)生計生行政部門結(jié)合本地實際確定。

　　十、哪些人員可申請參加2018年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核?

　　住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核對象為按規(guī)定在國家公布的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地完成培訓(xùn)相關(guān)內(nèi)容，且培訓(xùn)過程考核合格并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(或通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試合格)的培訓(xùn)對象。培訓(xùn)對象申報的考核專業(yè)必須與培訓(xùn)專業(yè)一致。符合上述條件的在讀臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生經(jīng)學(xué)校審核同意后可通過具有培訓(xùn)基地資格的教學(xué)醫(yī)院申請參加結(jié)業(yè)考核。各省級衛(wèi)生計生行政部門要嚴把結(jié)業(yè)考核對象資格審查關(guān)，未按照規(guī)定接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、培訓(xùn)時間未達到最低培訓(xùn)年限時間要求、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試未通過、報名專業(yè)與培訓(xùn)專業(yè)不一致的培訓(xùn)對象不得參加結(jié)業(yè)考核。

　　各考區(qū)負責(zé)對結(jié)業(yè)考核申請對象進行資格審核。主要依據(jù)為：

　　(一)國家衛(wèi)生計生委辦公廳《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核實施辦法(試行)》(國衛(wèi)辦科教發(fā)〔2015〕49號)。

　　(二)教育部等6部門《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見》(教研〔2014〕6號)，教育部辦公廳等《關(guān)于加強醫(yī)教協(xié)同做好臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)銜接工作的通知》(教研廳〔2016〕1號)和《關(guān)于進一步做好原七年制臨床醫(yī)學(xué)教育調(diào)整改革工作的通知》(教高廳〔2017〕1號)。

　　(三)原總后衛(wèi)生部、國家衛(wèi)生計生委《關(guān)于軍隊住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度與國家相關(guān)政策銜接的意見》(衛(wèi)科訓(xùn)〔2015〕68號)。

　　助理全科醫(yī)生培訓(xùn)考核對象為按規(guī)定在培訓(xùn)基地完成助理全科醫(yī)生培訓(xùn)相關(guān)內(nèi)容，且培訓(xùn)過程考核合格的培訓(xùn)對象。

　　有關(guān)具體事宜，可咨詢所在培訓(xùn)基地教育處(科)，未盡事項可咨詢所在省(區(qū)、市)衛(wèi)生計生委科教處或其委托指定的行業(yè)組織、單位。

　　十一、結(jié)業(yè)考核合格證書如何發(fā)放和管理?

　　2014年6月30日之后入培，按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)有關(guān)要求，在國家公布的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地接受培訓(xùn)并結(jié)業(yè)考核合格的，由各省級衛(wèi)生計生行政部門將結(jié)業(yè)考核合格人員信息提交中國醫(yī)師協(xié)會獲取證書編號后，印發(fā)統(tǒng)一制式的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》;2014年7月1日之前入培，按照各省(區(qū)、市)有關(guān)規(guī)定，在各省(區(qū)、市)認定公布的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地接受培訓(xùn)并結(jié)業(yè)考核合格的，由各省級衛(wèi)生計生行政部門根據(jù)本地有關(guān)規(guī)定發(fā)放培訓(xùn)合格證書，證書在全國范圍內(nèi)有效。

　　2016年6月30日之后入培，按照助理全科醫(yī)生培訓(xùn)有關(guān)要求，在省級衛(wèi)生計生行政部門認定公布的助理全科醫(yī)生培訓(xùn)基地接受培訓(xùn)并結(jié)業(yè)考核合格的，由各省級衛(wèi)生計生行政部門按照國家有關(guān)規(guī)定，印發(fā)統(tǒng)一制式的《助理全科醫(yī)生培訓(xùn)合格證書》，證書在全國范圍內(nèi)有效。

　　十二、結(jié)業(yè)考核未通過還能再次申請參加結(jié)業(yè)考核嗎?

　　根據(jù)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核實施辦法(試行)》，結(jié)業(yè)考核未通過專業(yè)理論考核、臨床實踐能力考核或其中任一項者，根據(jù)培訓(xùn)基地所在地省級衛(wèi)生計生行政部門有關(guān)規(guī)定可申請參加次年結(jié)業(yè)考核。2017年組織多次結(jié)業(yè)考核的考區(qū)，未通過者可就未通過科目再次申請參加同年度其他批次結(jié)業(yè)考核。已通過科目成績?nèi)�年�?nèi)有效。舉例說明如下：某住院醫(yī)師于2018年參加結(jié)業(yè)考核，理論考核未通過，臨床實踐能力考核通過。該醫(yī)師若在2020年12月31日前通過理論考核，視為結(jié)業(yè)考核通過。

　　助理全科醫(yī)生培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核未通過者再次申請參加結(jié)業(yè)考核的，可參照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　十三、培訓(xùn)結(jié)束后如何辦理執(zhí)業(yè)注冊管理?

　　住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核合格并到醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作的臨床醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)根據(jù)有關(guān)規(guī)定及時辦理執(zhí)業(yè)注冊或注冊變更手續(xù)，執(zhí)業(yè)范圍應(yīng)當(dāng)與培訓(xùn)合格證書中的培訓(xùn)專業(yè)相銜接。助理全科醫(yī)生培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核合格并取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的，執(zhí)業(yè)地點按規(guī)定限定在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室等農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)(新疆、西藏及三區(qū)三州等艱苦邊遠地區(qū)可根據(jù)實際情況，適當(dāng)放寬至縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu))，執(zhí)業(yè)范圍為全科專業(yè)。

　　附：關(guān)于做好2018年度住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和助理全科醫(yī)生培訓(xùn)招收與結(jié)業(yè)考核有關(guān)工作的通知