(圖片來源：國家衛(wèi)健委官網(wǎng))

　　國家衛(wèi)健委發(fā)布了住院醫(yī)師規(guī)培結業(yè)考核有關工作的通知，明確了考核內容與方式。

　　1哪些人員需要參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，助理全科醫(yī)生培訓

　　可以申請參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓人員

　　擬從事臨床醫(yī)療工作的高等院校醫(yī)學類專業(yè)(指臨床醫(yī)學類、中醫(yī)學類、口腔醫(yī)學專業(yè))本科及以上學歷畢業(yè)生，或已從事臨床醫(yī)療工作并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書需要提高臨床診療水平和相關業(yè)務能力等而接受培訓的人員。

　　可自愿選擇住院醫(yī)師規(guī)范化培訓人員

　　已畢業(yè)的醫(yī)學類碩士，博士專業(yè)學位研究生是否參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓不作強制規(guī)定(當?shù)厥〖壭l(wèi)生計生、中醫(yī)藥管理部門另有專門規(guī)定除外)，由本人自愿選擇。

　　不需要參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓人員

　　已取得臨床，中醫(yī)，口腔專業(yè)中級及以上職稱的醫(yī)師。

　　可申請參加助理全科醫(yī)生培訓人員

　　臨床醫(yī)學，中醫(yī)學類專業(yè)三年全日制高職(專科)畢業(yè)，擬在或已在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等農村基層醫(yī)療機構從事全科醫(yī)療工作且尚未取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人員。

　　不要求參加助理全科醫(yī)生培訓人員

　　已取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書的人員。

　　2住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，助理全科醫(yī)生培訓招收工作有哪些要求

　　住院醫(yī)師規(guī)范化培訓招收以應屆本科畢業(yè)生為重點，向縣及縣以下醫(yī)療機構傾斜;加大緊缺專業(yè)招收培養(yǎng)力度，緊缺專業(yè)招收計劃可突破國家計劃限制，優(yōu)先滿足本省域欠發(fā)達地市特別是國家扶貧開發(fā)重點縣的培訓需求，對來自貧困縣的培訓對象，同等條件下優(yōu)先招收;嚴禁擴大非緊缺專業(yè)計劃招收，嚴禁專業(yè)基地超出培訓容量招收。

　　助理全科醫(yī)生培訓招收以應屆專科畢業(yè)生為重點，向貧困地區(qū)農村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構傾斜。

　　3住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，助理全科醫(yī)生培訓招收工作時間如何安排

　　住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，助理全科醫(yī)生培訓招收工作時間安排由各地根據(jù)本地實際情況確定。2018年新招收的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓對象應于9月1日前進入培訓基地接受培訓。各省級衛(wèi)生計生行政部門應將本年度招收的住院醫(yī)師，助理全科醫(yī)生信息于9月30日前按規(guī)定上報至國家培訓管理信息系統(tǒng)。

　　4為什么要開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，助理全科醫(yī)生培訓結業(yè)考核工作

　　住院醫(yī)師規(guī)范化培訓是培養(yǎng)合格臨床醫(yī)師的必經途徑，是加強衛(wèi)生人才隊伍建設、提高醫(yī)療衛(wèi)生工作質量和水平的治本之策，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和醫(yī)學教育改革的重大舉措。

　　助理全科醫(yī)生是我國現(xiàn)階段農村基層全科醫(yī)生隊伍的重要補充。2013年12月31日，國家衛(wèi)生計生委等7部門聯(lián)合發(fā)布《關于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度的指導意見》，2016年4月5日，國家衛(wèi)生計生委等6部門印發(fā)《關于印發(fā)助理全科醫(yī)生培訓實施意見(試行)的通知》，分別對建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度、助理全科醫(yī)生培訓制度提出了總體部署和目標舉措。結業(yè)考核作為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和助理全科醫(yī)生培訓全過程管理的重要環(huán)節(jié)之一，對于保障培訓質量，促進培訓結果同質化具有重要意義。2014年以來，國家陸續(xù)發(fā)布了《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理辦法(試行)》、《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考核實施辦法(試行)》等文件，對結業(yè)考核工作做出了相應規(guī)定。

　　鑒于全國范圍的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度建設和助理全科醫(yī)生培訓工作仍處于起步探索階段，各地基礎狀況差異較大，為安全、穩(wěn)妥、有效、有序地做好結業(yè)考核工作，經認真研究并廣泛征求意見，國家衛(wèi)生健康委員會決定對2018年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、助理全科醫(yī)生培訓臨床實踐能力考核時間安排、結業(yè)考核通過標準等暫不做全國統(tǒng)一安排，由各省級衛(wèi)生計生行政部門根據(jù)國家總體部署精神，結合本地實際，具體組織實施。國家衛(wèi)生健康委員會委將對各地結業(yè)考核工作加強指導、監(jiān)測，并在總結積累經驗的基礎上，進一步完善今后的培訓和考核制度。

　　5結業(yè)考核相關部門職責分工是什么

　　各省級衛(wèi)生計生行政部門(含中醫(yī)藥管理部門)負責本轄區(qū)結業(yè)考核工作的組織管理，考核基地負責結業(yè)考核工作的具體落實。

　　國家衛(wèi)生計生委人才交流服務中心(以下簡稱“人才中心”)負責建立國家理論考核題庫、制定理論考核大綱和臨床實踐能力考核指導標準，指導各地考核實施，提供考核技術支持服務。

　　各省級衛(wèi)生計生行政部門為本地結業(yè)考核工作實施主體，負責制定考核實施方案，組織實施專業(yè)理論考核;按照臨床實踐能力考核指導標準組織命題、遴選培訓考官，組織實施臨床實踐能力考核;發(fā)放《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》，《助理全科醫(yī)生培訓合格證書》。各考區(qū)建立結業(yè)考核組織管理機制，可指定醫(yī)師協(xié)會等有關行業(yè)組織、單位負責相關具體工作，考區(qū)可與人才中心建立具體工作聯(lián)系。

　　6結業(yè)考核如何組織實施

　　結業(yè)考核包括專業(yè)理論考核和臨床實踐能力考核兩部分，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓專業(yè)理論考核原則上使用國家題庫抽題組卷。助理全科醫(yī)生培訓專業(yè)理論考核由各考區(qū)根據(jù)需要使用國家題庫抽題組卷，也可探索自行命題組卷。使用國家題庫的地區(qū)，由人才中心提供人機對話考核技術服務、考核結果分析等指導服務工作，根據(jù)考區(qū)需求，人才中心可提供通過標準建議。臨床實踐能力考核由各考區(qū)根據(jù)人才中心組織制定的考核指導標準，結合本地實際，制定本考區(qū)臨床實踐能力考核方案、具體考站設計。

　　7結業(yè)考核重點考察內容是什么

　　根據(jù)國家衛(wèi)生計生委頒布的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內容和標準(試行)》、《助理全科醫(yī)生培訓標準(試行)》，結業(yè)考核重點考察臨床醫(yī)師崗位勝任力。主要評價培訓對象經過理論與實踐相結合的系統(tǒng)培訓后，在醫(yī)療保健工作中獨立規(guī)范地從事本專業(yè)臨床診療活動，分析解決臨床實際問題的能力和相關綜合素質。

　　8結業(yè)考核的通過標準如何確定

　　專業(yè)理論考核和臨床實踐能力考核均合格者視為結業(yè)考核合格。專業(yè)理論考核通過標準由各考區(qū)根據(jù)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內容和標準(試行)》和《助理全科醫(yī)生培訓標準(試行)》要求，結合本地實際確定，報人才中心備案實施。臨床實踐能力考核方案及考核通過標準，由各考區(qū)根據(jù)實踐能力考核指導標準，結合本地實際確定。

　　9結業(yè)考核時間如何安排

　　2018年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和助理全科醫(yī)生培訓理論考核分2次進行，時間分別為5月12日和10月20日，臨床實踐能力考核應當于理論考核結束20個工作日內(也可早于理論考核)完成，具體時間安排由各省級衛(wèi)生計生行政部門結合本地實際確定。

　　10哪些人員可申請參加2018年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，助理全科醫(yī)生培訓結業(yè)考核

　　住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考核對象為按規(guī)定在國家公布的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地完成培訓相關內容，且培訓過程考核合格并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(或通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試合格)的培訓對象，培訓對象申報的考核專業(yè)必須與培訓專業(yè)一致。

　　符合上述條件的在讀臨床醫(yī)學，口腔醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生經學校審核同意后可通過具有培訓基地資格的教學醫(yī)院申請參加結業(yè)考核。各省級衛(wèi)生計生行政部門要嚴把結業(yè)考核對象資格審查關，未按照規(guī)定接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、培訓時間未達到最低培訓年限時間要求、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試未通過、報名專業(yè)與培訓專業(yè)不一致的培訓對象不得參加結業(yè)考核。

　　各考區(qū)負責對結業(yè)考核申請對象進行資格審核，主要依據(jù)為

　　國家衛(wèi)生計生委辦公廳《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考核實施辦法(試行)》(國衛(wèi)辦科教發(fā)〔2015〕49號)教育部等6部門《關于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)改革的意見》(教研〔2014〕6號)，教育部辦公廳等《關于加強醫(yī)教協(xié)同做好臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓銜接工作的通知》(教研廳〔2016〕1號)和《關于進一步做好原七年制臨床醫(yī)學教育調整改革工作的通知》(教高廳〔2017〕1號)原總后衛(wèi)生部，國家衛(wèi)生計生委《關于軍隊住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度與國家相關政策銜接的意見》(衛(wèi)科訓〔2015〕68號)

　　助理全科醫(yī)生培訓考核對象為按規(guī)定在培訓基地完成助理全科醫(yī)生培訓相關內容，且培訓過程考核合格的培訓對象。

　　有關具體事宜，可咨詢所在培訓基地教育處(科)，未盡事項可咨詢所在省(區(qū)、市)衛(wèi)生計生委科教處或其委托指定的行業(yè)組織及單位。

　　11結業(yè)考核合格證書如何發(fā)放和管理

　　2014年6月30日之后入培，按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓有關要求，在國家公布的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地接受培訓并結業(yè)考核合格的，由各省級衛(wèi)生計生行政部門將結業(yè)考核合格人員信息提交中國醫(yī)師協(xié)會獲取證書編號后，印發(fā)統(tǒng)一制式的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》。

　　2014年7月1日之前入培，按照各省(區(qū)、市)有關規(guī)定，在各省(區(qū)、市)認定公布的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地接受培訓并結業(yè)考核合格的，由各省級衛(wèi)生計生行政部門根據(jù)本地有關規(guī)定發(fā)放培訓合格證書，證書在全國范圍內有效。

　　2016年6月30日之后入培，按照助理全科醫(yī)生培訓有關要求，在省級衛(wèi)生計生行政部門認定公布的助理全科醫(yī)生培訓基地接受培訓并結業(yè)考核合格的，由各省級衛(wèi)生計生行政部門按照國家有關規(guī)定，印發(fā)統(tǒng)一制式的《助理全科醫(yī)生培訓合格證書》，證書在全國范圍內有效。

　　12結業(yè)考核未通過還能再次申請參加結業(yè)考核嗎

　　根據(jù)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考核實施辦法(試行)》，結業(yè)考核未通過專業(yè)理論考核、臨床實踐能力考核或其中任一項者，根據(jù)培訓基地所在地省級衛(wèi)生計生行政部門有關規(guī)定可申請參加次年結業(yè)考核。2017年組織多次結業(yè)考核的考區(qū)，未通過者可就未通過科目再次申請參加同年度其他批次結業(yè)考核，已通過科目成績三年內有效。舉例說明如下，某住院醫(yī)師于2018年參加結業(yè)考核，理論考核未通過，臨床實踐能力考核通過，該醫(yī)師若在2020年12月31日前通過理論考核，視為結業(yè)考核通過。

　　助理全科醫(yī)生培訓結業(yè)考核未通過者再次申請參加結業(yè)考核的，可參照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓相關規(guī)定執(zhí)行。

　　13培訓結束后如何辦理執(zhí)業(yè)注冊管理?

　　住院醫(yī)師規(guī)范化培訓結業(yè)考核合格并到醫(yī)療衛(wèi)生機構工作的臨床醫(yī)師，應當根據(jù)有關規(guī)定及時辦理執(zhí)業(yè)注冊或注冊變更手續(xù)，執(zhí)業(yè)范圍應當與培訓合格證書中的培訓專業(yè)相銜接。

　　助理全科醫(yī)生培訓結業(yè)考核合格并取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的，執(zhí)業(yè)地點按規(guī)定限定在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室等農村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(新疆，西藏及三區(qū)三州等艱苦邊遠地區(qū)可根據(jù)實際情況，適當放寬至縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構)，執(zhí)業(yè)范圍為全科專業(yè)。