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醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科是一門涉及面廣、實(shí)踐性強(qiáng)的臨床醫(yī)學(xué)二級學(xué)科,是臨床各學(xué)科的基礎(chǔ)學(xué)科,也是培訓(xùn)合格的臨床檢驗(yàn)醫(yī)師的核心科室。加強(qiáng)高質(zhì)量和可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科以及相關(guān)科室建設(shè)是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地實(shí)現(xiàn)臨床檢驗(yàn)醫(yī)師培訓(xùn)目標(biāo)的重要保障。根據(jù)國家及北京市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相關(guān)文件要求,特制定本標(biāo)準(zhǔn)。
一、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科基本條件
(一)科室規(guī)模
1.專業(yè)設(shè)置:臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)學(xué)專業(yè)、臨床血液學(xué)專業(yè)、臨床微生物學(xué)專業(yè)、臨床化學(xué)專業(yè)、臨床免疫學(xué)專業(yè)、臨床細(xì)胞分子遺傳學(xué)專業(yè)和臨床輸血專業(yè)學(xué)科。如果醫(yī)院已單獨(dú)成立輸血科,臨床輸血專業(yè)可視為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科的專業(yè)設(shè)置之一。
2.臨床實(shí)驗(yàn)室:根據(jù)專業(yè)設(shè)置應(yīng)具備相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室和設(shè)備。
3.實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)(LIS):實(shí)驗(yàn)室各種儀器均通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)連接,患者、儀器和標(biāo)本檢驗(yàn)信息進(jìn)行統(tǒng)一管理,通過網(wǎng)絡(luò)傳輸、儲(chǔ)存實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),統(tǒng)一檢驗(yàn)報(bào)告格式,有完善的實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)。
4.實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量與安全管理系統(tǒng):有統(tǒng)一的實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量與安全管理組織及措施,各種儀器及檢測項(xiàng)目有標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程(SOP)文件,參加室間質(zhì)量評價(jià)/能力驗(yàn)證合格,有完善的室內(nèi)質(zhì)控體系及監(jiān)測、改進(jìn)措施,不同儀器或試劑檢測同一項(xiàng)目有完善的比對試驗(yàn)方法及改進(jìn)措施,使用國家批準(zhǔn)的實(shí)驗(yàn)儀器及試劑,嚴(yán)格的實(shí)驗(yàn)室環(huán)境監(jiān)測措施,臨床實(shí)驗(yàn)室管理按國家衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》執(zhí)行。
(二)儀器設(shè)備
|
設(shè)備名稱 |
數(shù)量(≥臺(tái)) |
臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)學(xué)專業(yè) |
| |
|
全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀 |
2 |
|
尿液干化學(xué)分析儀 |
2 |
|
血沉儀 |
1 |
|
尿沉渣分析儀 |
1 |
|
光學(xué)生物顯微鏡 |
3 |
|
離心機(jī) |
2 |
|
普通冰箱 |
1 |
臨床血液學(xué)專業(yè) |
| |
|
全自動(dòng)凝血分析儀 |
2 |
|
血小板聚集儀 |
1 |
|
血液粘度計(jì) |
1 |
|
光學(xué)生物顯微鏡 |
3 |
|
細(xì)胞顯微圖像分析儀 |
1 |
|
普通離心機(jī) |
1 |
|
普通冰箱 |
1 |
|
高速低溫離心機(jī) |
1 |
|
恒溫水浴箱 |
1 |
|
流式細(xì)胞儀 |
1 |
臨床微生物學(xué)專業(yè) |
| |
|
血培養(yǎng)儀 |
1 |
|
細(xì)菌藥敏試驗(yàn)及鑒定儀 |
1 |
|
35℃培養(yǎng)箱 |
2 |
|
二氧化碳培養(yǎng)箱 |
1 |
|
生物安全柜 |
1 |
|
普通離心機(jī) |
1 |
|
高速低溫離心機(jī) |
1 |
|
光學(xué)生物顯微鏡 |
2 |
|
普通冰箱 |
2 |
|
低溫冰箱 |
1 |
|
熒光顯微鏡 |
1 |
臨床化學(xué)專業(yè) |
| |
|
全自動(dòng)生化分析(包括電解質(zhì)測定)儀 |
2 |
|
蛋白電泳儀 |
1 |
|
血?dú)夥治鰞x |
1 |
|
普通離心機(jī) |
2 |
|
高速離心機(jī) |
1 |
|
普通冰箱 |
3 |
臨床免疫學(xué)專業(yè) |
| |
|
酶標(biāo)儀 |
1 |
|
全自動(dòng)免疫分析儀 |
2 |
|
熒光顯微鏡 |
1 |
|
高速低溫離心機(jī) |
1 |
|
普通離心機(jī) |
2 |
|
恒溫水浴箱 |
1 |
|
普通冰箱 |
2 |
|
低溫冰箱 |
1 |
臨床輸血專業(yè) |
| |
|
卡式配血系統(tǒng) |
1套 |
|
光學(xué)生物顯微鏡 |
2 |
|
專用配血離心機(jī) |
1 |
|
貯血專用冰箱 |
1 |
|
低溫冰箱(-30℃) |
1 |
|
血小板震蕩儀 |
1 |
|
溶漿儀 |
1 |
|
普通冰箱 |
1 |
|
低溫操作臺(tái) |
1 |
臨床細(xì)胞分子遺傳學(xué)專業(yè) |
| |
|
光學(xué)生物顯微鏡及圖像分析系統(tǒng) |
1 |
|
潔凈工作臺(tái) |
1 |
|
普通冰箱 |
2 |
|
低溫冰箱 |
1 |
|
PCR儀 |
1 |
|
電泳儀 |
1 |
|
生物安全柜 |
1 |
|
低溫高速離心機(jī) |
1 |
(三)開展的檢驗(yàn)項(xiàng)目
專 業(yè) |
項(xiàng) 目 名 稱 |
臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn) |
全血細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類計(jì)數(shù) 網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù) 血沉 尿液干化學(xué)及尿沉渣檢查 尿β-HCG 糞便常規(guī)檢查及隱血試驗(yàn) 血液和腸道寄生蟲 胸腹腔積液、腦脊液、精液、前列腺液、陰道分泌物的常規(guī)檢查 |
臨床血液學(xué) |
血細(xì)胞或骨髓形態(tài)學(xué)檢查及常用細(xì)胞化學(xué)染色 常用凝血功能試驗(yàn)、單個(gè)凝血因子定量分析 常用抗凝物質(zhì)和纖溶成分的功能與定量分析 血小板功能試驗(yàn) 血液粘度測定 溶血的實(shí)驗(yàn)室檢查 |
臨床微生物學(xué) |
各種臨床標(biāo)本的涂片染色檢查 病原體的一般分離培養(yǎng)、鑒定 常用藥物敏感試驗(yàn) 常見耐藥菌監(jiān)測 厭氧菌培養(yǎng)及鑒定 常見真菌的涂片鏡檢及培養(yǎng)鑒定 醫(yī)院感染的監(jiān)測 院內(nèi)細(xì)菌耐藥趨勢的監(jiān)控 |
臨床化學(xué) |
各種常用的臨床化學(xué)檢驗(yàn) 肝功能檢查 腎功能及腎早期損傷檢查 胰腺功能檢查 糖代謝檢查 脂代謝檢查 激素代謝檢查 水與電解質(zhì)平衡檢查 心肌損傷檢查 蛋白電泳 血液氣體分析 |
臨床免疫學(xué) |
各型病毒性肝炎感染標(biāo)志物檢查 其他常見細(xì)菌及病毒感染的血清學(xué)試驗(yàn) 常用體液及細(xì)胞免疫功能試驗(yàn) 自身抗體及腫瘤標(biāo)志物檢 查過敏原檢查 |
臨床輸血檢驗(yàn) |
ABO及Rh血型鑒定 交叉配血試驗(yàn) 免疫性抗體篩查 成分輸血 |
骨髓細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn) |
骨髓涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查 細(xì)胞化學(xué)染色(POX、SE、NSE、NAP、PAS、鐵染色等) |
流式細(xì)胞檢驗(yàn) |
血液淋巴細(xì)胞亞群計(jì)數(shù) 白血病免疫分型 HLA-B27檢測 紅細(xì)胞CD55.CD59檢測 血小板膜糖蛋白檢測 |
臨床細(xì)胞分子遺傳學(xué) |
各類細(xì)胞的染色體核型分析 常用染色體顯帶分析 |
|
肝炎病毒或HIV等的核酸定性或定量分析 乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸檢測 丙型肝炎病毒核糖核酸檢測HCV-RNA 結(jié)核桿菌核酸檢測 EB病毒 人乳頭瘤病毒核酸檢測 巨細(xì)胞病毒 耐藥基因檢測 衣原體、支原體的核酸檢測 解脲脲原體核酸檢測 (分子診斷方法學(xué)的任意兩項(xiàng)以上) |
二、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科師資條件
(一)人員配備
(1)專業(yè)指導(dǎo)醫(yī)師與受培訓(xùn)檢驗(yàn)醫(yī)師人數(shù)比例最低應(yīng)為1∶2。
(2)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科指導(dǎo)醫(yī)師組成:最低要求本科學(xué)歷以上,有檢驗(yàn)專業(yè)正高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)≥1人、副高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)≥3人、中級專業(yè)技術(shù)職務(wù)≥6人?剖覍W(xué)科帶頭人應(yīng)具有檢驗(yàn)專業(yè)主任醫(yī)師或教授專業(yè)技術(shù)職稱,在臨床檢驗(yàn)各專業(yè)學(xué)科至少有1名檢驗(yàn)專業(yè)副主任醫(yī)師或副教授專業(yè)技術(shù)職稱。在暫無主治醫(yī)師的單位,可由檢驗(yàn)專業(yè)助理研究員或主管技師替代主治醫(yī)師。
(二)專業(yè)指導(dǎo)醫(yī)師條件
專業(yè)指導(dǎo)醫(yī)師的資歷應(yīng)是高等醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)或醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本科畢業(yè)的主治醫(yī)師,在檢驗(yàn)科工作6年以上,有熟練的專業(yè)技術(shù)和較高的理論水平,有參加高等醫(yī)學(xué)院校的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)和或醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)3年以上的教學(xué)經(jīng)歷,能獨(dú)立承擔(dān)部分理論或?qū)嶒?yàn)課教學(xué)任務(wù),并且具有一定的科學(xué)研究能力,能指導(dǎo)檢驗(yàn)醫(yī)師進(jìn)行一定的科研訓(xùn)練。