麻醉科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地標準

　　麻醉科是一門涉及面廣、實踐性強的臨床醫(yī)學二級學科，是臨床各手術(shù)學科的基礎(chǔ)平臺學科，也是培訓合格麻醉科醫(yī)師的核心科室。進行高質(zhì)量和可持續(xù)發(fā)展的麻醉科以及相關(guān)科室建設(shè)是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地實現(xiàn)麻醉科醫(yī)師培訓目標的重要保障。根據(jù)國家及北京市衛(wèi)生和計劃生育委員會住院醫(yī)師規(guī)范化培訓相關(guān)文件要求，特制定本標準。

　　一、麻醉科基本條件

　　(一)麻醉種類及數(shù)量

　　每個基地全年麻醉總量必須在15000例以上;麻醉恢復室1000例;疼痛門診1000例;ICU收治病人150例。每個基地必須涵蓋北京市衛(wèi)生局2013年制定的《北京地區(qū)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓標準——麻醉科細則》要求輪轉(zhuǎn)的所有亞專業(yè)(單家醫(yī)院不具備條件者可聯(lián)合其他醫(yī)院共同構(gòu)建培訓基地，但聯(lián)合的其它醫(yī)院不得超過2家)。具體要求見表1及表2。

　　表1 每年各麻醉學亞專業(yè)完成的麻醉例數(shù)要求

　　*住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地的每個麻醉學亞專業(yè)的病例數(shù)量≥規(guī)定例數(shù)的95%為合格;實際病例數(shù)量<規(guī)定例數(shù)的95%的麻醉學亞專業(yè)不得超過2個，且需要聯(lián)合其它共建醫(yī)院達到合格標準，聯(lián)合共建的其它醫(yī)院不得超過2個。

　　表2 每年需完成的麻醉操作例數(shù)要求

　　*住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地的每種麻醉操作的病例數(shù)量≥規(guī)定例數(shù)的95%為合格;實際病例數(shù)量<規(guī)定例數(shù)的85%的醫(yī)院需要聯(lián)合其它共建醫(yī)院達到合格標準。

　　(二)醫(yī)療設(shè)備要求

　　1.每個手術(shù)室的最低配置：麻醉機，具有心電圖、氧飽和度監(jiān)測、無創(chuàng)血壓監(jiān)測等功能的監(jiān)護儀及備有常用麻醉藥品、急救藥物及基本麻醉與復蘇用品。

　　2.麻醉科公用設(shè)備：必須配有創(chuàng)血壓監(jiān)測設(shè)備、除顫器、血氣分析儀、快速輸血系統(tǒng)、保溫設(shè)備、微量注射泵、肌松監(jiān)測儀、神經(jīng)刺激器、血液回收機、纖維支氣管鏡、可視喉鏡、心排血量監(jiān)護儀、B超機及應(yīng)對呼吸困難的常用設(shè)備。每種設(shè)備至少一臺。

　　3.ICU每個病床最低配置：呼吸機1臺、具備心電圖、氧飽和度、溫度監(jiān)測、無創(chuàng)及有創(chuàng)血壓監(jiān)測的監(jiān)護儀1臺、多通道輸液泵1臺。ICU公用設(shè)備：除顫器、血氣分析儀、快速輸血系統(tǒng)、保溫及降溫設(shè)備、血糖儀、纖維支氣管鏡。

　　4.疼痛門診及病房最低配置：急救復蘇設(shè)備、神經(jīng)刺激器。

　　5.麻醉科醫(yī)師培訓基地必須有一定的模擬教學設(shè)備：氣管插管以及喉罩培訓、心肺復蘇、椎管內(nèi)麻醉培訓、橈動脈和中心靜脈穿刺等模擬設(shè)備。

　　二、麻醉科師資條件

　　(一)人員配備

　　1.專業(yè)指導醫(yī)師與受培訓住院醫(yī)師比例應(yīng)為≥1∶1。

　　2.麻醉科指導醫(yī)師組成：(主任醫(yī)師+副主任醫(yī)師)：主治醫(yī)師比例應(yīng)為≥1：2。臨床師資人數(shù)：每年招收住院醫(yī)師人數(shù)應(yīng)≥3∶1，三年總的臨床師資人數(shù)：總的住院醫(yī)師人數(shù)≥1：1(麻醉科的主任、副主任和主治醫(yī)師均為臨床師資人員)。

　　(二)本領(lǐng)域應(yīng)有1~2個研究方向，不同研究方向的主任或副主任醫(yī)師人數(shù)應(yīng)為1~2名。

　　(三)指導醫(yī)師基本要求

　　麻醉科指導醫(yī)師應(yīng)具有本科及以上學歷，主治醫(yī)師及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)，有較強的教學能力。麻醉科必須有足夠的師資力量保質(zhì)保量地完成麻醉科醫(yī)師的培訓工作。每周至少開展一次住院醫(yī)師課程，每次時間應(yīng)在30分鐘以上。

　　4.科室學科帶頭人的水平要求

　　具有副主任醫(yī)師或副教授及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)。在臨床上，至少在麻醉學某一亞專業(yè)有較高造詣，有一個明確的研究方向，熟練掌握一門外語。