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耳鼻咽喉科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)
耳鼻咽喉科學(xué)是研究聽(tīng)覺(jué)、平衡、嗅覺(jué)諸感覺(jué)器官和呼吸、發(fā)音、言語(yǔ)及吞咽等運(yùn)動(dòng)器官疾病防治的一門(mén)科學(xué)。本學(xué)科下設(shè)耳科、鼻科、咽喉及頭頸外科等亞專(zhuān)科。所涉及的器官和組織,不僅其自身之間在解剖、生理諸方面聯(lián)系密切,而且與全身多系統(tǒng)器官的解剖、生理及病理等諸多方面密切相關(guān)。從事耳鼻咽喉科醫(yī)療工作的人員,需完成規(guī)范化培訓(xùn)。根據(jù)國(guó)家及北京市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相關(guān)文件要求,制定本標(biāo)準(zhǔn)。
一、耳鼻咽喉科基本條件
(一)科室規(guī)模
1.總床位數(shù)≥30張(各亞專(zhuān)科床位數(shù):鼻科≥10張、耳科≥10張、咽喉、頭頸外科≥10張)
2.年收治病人數(shù)≥1600人次
3.年門(mén)診量≥3萬(wàn)人次
4.年急診量≥1800人次
5.床位使用率≥85%
6.平均住院日12天
(二)診療疾病范圍
1.門(mén)診疾病種類(lèi)及例數(shù)
疾病種類(lèi) |
年診治例數(shù)(≥例) |
耳鼻咽喉外傷、 |
60 |
鼓膜外傷 |
10 |
耳聾 |
100 |
外耳道炎及癤腫 |
50 |
急、慢性化膿性中耳炎(包括分泌性中耳炎) |
60 |
外耳道膽脂瘤 |
15 |
梅尼埃病、良性陣發(fā)性位置性眩暈 |
30 |
外鼻炎癥(鼻癤)、鼻前庭炎 |
60 |
急、慢性鼻炎 |
60 |
變應(yīng)性鼻炎、鼻息肉 |
60 |
急、慢性鼻竇炎 |
60 |
萎縮性鼻炎 |
5 |
鼻出血 |
60 |
OSAHS |
30 |
急、慢性咽炎 |
60 |
急、慢性喉炎 |
60 |
急、慢性扁桃體炎 |
70 |
喉良性增生性病變、聲帶息肉 |
60 |
腺樣體肥大 |
35 |
小兒急性喉氣管支氣管炎 |
30 |
喉阻塞 |
35 |
耳鼻咽喉某些先天性疾病 |
15 |
耳廓化膿性軟骨膜炎 |
15 |
中耳炎顱內(nèi)外并發(fā)癥 |
3 |
氣管、食管異物 |
3 |
喉癌、下咽癌 |
15 |
鼻咽、口咽部良惡性腫瘤 |
15 |
鼻-鼻竇惡性腫瘤 |
10 |
2.門(mén)診手術(shù)種類(lèi)和例數(shù)
疾病種類(lèi) |
年診治例數(shù)(≥例) |
耳鼻咽喉外傷縫合術(shù) |
30 |
耳部檢查 |
150 |
耵聹取出術(shù)、外耳道沖洗 |
30 |
鼓膜穿刺術(shù) |
30 |
鼓膜切開(kāi)術(shù)、鼓膜置管術(shù) |
5 |
咽鼓管吹張術(shù)(氣球法、導(dǎo)管法) |
40 |
外鼻、鼻腔、鼻竇檢查 |
150 |
鼻內(nèi)鏡檢查 |
50 |
鼻滴藥 |
60 |
簡(jiǎn)易嗅覺(jué)檢查 |
30 |
置換法 |
20 |
咽部檢查(鼻咽、口咽、喉咽) |
300 |
喉部麻醉 |
50 |
纖維喉鏡檢查 |
60 |
耳、鼻腔、咽喉異物取出術(shù) |
35 |
耳、鼻腔、咽喉活檢術(shù) |
35 |
鼻內(nèi)鏡下鼻腔鼻竇活檢 |
5 |
耳鼻咽喉術(shù)后換藥 |
30 |
耳前瘺管或耳科小腫物切除術(shù) |
3 |
耳、鼻、咽良性小腫瘤切除術(shù) |
50 |
鼻骨骨折復(fù)位術(shù) |
5 |
鼻出血止血術(shù)(填塞、電凝、激光、微波等) |
60 |
鼻腔、后鼻孔填塞術(shù) |
有/無(wú) |
扁桃體周?chē)撃[穿刺術(shù) |
有/無(wú) |
3.病房病種類(lèi)及例數(shù)
疾病種類(lèi) |
年診治例數(shù)(≥例) |
慢性化膿性中耳炎(含顱內(nèi)、外并發(fā)癥) |
60 |
先天性外、中耳畸形 |
15 |
耳聾(傳音性聾、神經(jīng)性聾,混合性聾) |
100 |
周?chē)悦姘c |
30 |
外耳道、中耳腫瘤(良、惡性) |
20 |
分泌性中耳炎 |
60 |
頸部外傷(閉合性、開(kāi)放性) |
10 |
耳氣壓傷 |
10 |
氣管、食管異物 |
30 |
喉角化癥及喉白斑病 |
30 |
喉運(yùn)動(dòng)神經(jīng)性疾病 |
30 |
聲帶息肉或良性病變 |
60 |
呼吸睡眠暫停綜合征 |
30 |
喉外傷 |
20 |
喉先天性疾病 |
15 |
喉及下咽癌 |
60 |
慢性扁桃體炎 |
60 |
慢性鼻竇炎、鼻息肉 |
60 |
鼻外傷 |
30 |
鼻竇腫瘤 |
20 |
鼻中隔偏曲癥 |
60 |
咽部膿腫(扁桃體周?chē)、咽后、咽旁?/p> |
20 |
鼻咽、口咽腫瘤 |
30 |
外周性眩暈疾病 |
20 |
4.病房操作、手術(shù)種類(lèi)和例數(shù)
疾病種類(lèi) |
年診治例數(shù)(≥例) |
耳、鼻、咽、喉部術(shù)后換藥 |
100 |
鼓膜穿刺術(shù) |
20 |
鼓膜激光造孔術(shù) |
20 |
鼓膜置管術(shù) |
20 |
鼻甲注射術(shù) |
10 |
瘺管試驗(yàn) |
30 |
音叉試驗(yàn) |
30 |
上頜竇穿刺術(shù) |
20 |
鼻骨骨折復(fù)位術(shù) |
30 |
鼻中隔血腫、膿腫切開(kāi)引流術(shù) |
30 |
扁桃體周?chē)撃[切開(kāi)引流術(shù) |
30 |
耳鼻咽喉部異物取出術(shù) |
60 |
耳鼻咽喉部腫瘤活檢術(shù) |
60 |
耳鼻咽喉內(nèi)鏡檢查法 |
100 |
咽拭子及其它感染灶的細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn) |
60 |
扁桃體剝離術(shù) |
30 |
腺樣體刮除術(shù) |
30 |
下鼻甲部分黏膜切除術(shù) |
5 |
鼻內(nèi)鏡下鼻、鼻竇手術(shù) |
100 |
鼻中隔矯正術(shù) |
60 |
鼻竇惡性腫瘤切除各種術(shù)式 |
10 |
耳前瘺管切除術(shù) |
30 |
中耳根治術(shù)/鼓室成型術(shù) |
60 |
額竇囊腫切除術(shù) |
10 |
懸雍垂腭咽成形術(shù) |
30 |
甲舌囊腫切除術(shù) |
20 |
常規(guī)氣管切開(kāi)術(shù) |
50 |
喉良性病變顯微外科手術(shù) |
60 |
喉癌各種術(shù)式喉切除術(shù) |
60 |
喉氣管成形術(shù) |
20 |
急性喉外傷手術(shù) |
20 |
頸廓清術(shù) |
10 |
支氣管鏡和硬性食管鏡檢查異及物取出術(shù) |
30 |
(三)醫(yī)療設(shè)備
1.耳鼻咽喉科專(zhuān)有設(shè)備
設(shè)備名稱(chēng) |
數(shù)量(≥臺(tái)) |
手術(shù)顯微鏡 電視監(jiān)視系統(tǒng) 鼻內(nèi)鏡觀察記錄系統(tǒng) 純音測(cè)聽(tīng)儀 聽(tīng)覺(jué)腦干誘發(fā)電位儀 眼震電圖/視頻眼動(dòng)圖儀 纖維鼻咽喉鏡 耳聲發(fā)射儀 聲阻抗測(cè)聽(tīng)儀 氣管鏡 食管鏡 |
1 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 |
(2)所在醫(yī)院應(yīng)配備設(shè)備
設(shè)備名稱(chēng) |
數(shù)量(≥臺(tái)) |
CT |
1 |
MRI |
1 |
C形臂X線(xiàn)攝片機(jī) |
1 |
(四)相關(guān)科室或?qū)嶒?yàn)室
所在醫(yī)院必須設(shè)置以下相關(guān)科室:普外科、胸外科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、急診科、麻醉科、影像科(放射科、超聲科)、外科重癥監(jiān)護(hù)室、基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室(中心實(shí)驗(yàn)室).
(五)中心手術(shù)室
1.常規(guī)設(shè)備:全麻手術(shù)常規(guī)設(shè)備.
2.特需設(shè)備:鼻內(nèi)鏡手術(shù)器械、顯微鏡、喉顯微器械、耳顯微器械.
3.示教條件:具備手術(shù)示教的聲像傳輸系統(tǒng)
(六)住院醫(yī)師管床數(shù)
住院醫(yī)師在專(zhuān)業(yè)組輪轉(zhuǎn)管床數(shù)≥6張
(七)醫(yī)療質(zhì)量
1.診斷符合率:入院與出院,臨床與病理等>90%.
2.治愈率:>90%.
3.并發(fā)癥發(fā)生率:<3%.
二、耳鼻咽喉科師資條件
(一)人員配備
1.指導(dǎo)醫(yī)師與受培訓(xùn)住院醫(yī)師人數(shù)比例為1:2
2.專(zhuān)業(yè)科室醫(yī)師組成:科室內(nèi)主任醫(yī)師與副主任醫(yī)師人數(shù)比例為1:3,臨床醫(yī)師與醫(yī)技人員人數(shù)比例為1:3。
(二)指導(dǎo)醫(yī)師條件
研究生以上學(xué)歷,主治醫(yī)師以上,從事本專(zhuān)業(yè)臨床工作的年限≥10年,省、市級(jí)課題的主要參與者,有教學(xué)論文。
考試簡(jiǎn)介報(bào)名條件培訓(xùn)階段基本做法報(bào)名時(shí)間考試時(shí)間考核評(píng)估證書(shū)管理成績(jī)查詢(xún)報(bào)考指南考試寶典考試大綱