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眼科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)
眼科是一門涉及面廣、實(shí)踐性強(qiáng)的臨床醫(yī)學(xué)二級(jí)學(xué)科,也是培訓(xùn)合格的眼科醫(yī)師的核心科室。加強(qiáng)高質(zhì)量和可持續(xù)發(fā)展的眼科以及相關(guān)科室建設(shè)是住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)基地實(shí)現(xiàn)眼科醫(yī)師培訓(xùn)目標(biāo)的重要保障。根據(jù)國(guó)家及北京市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相關(guān)文件要求,特制定本標(biāo)準(zhǔn)。
一、眼科基本條件
(一)科室規(guī)模
1.總床位數(shù)≥40張,床位使用率≥85%,平均住院日4~10天。
2.年收治住院病人數(shù)≥1500人次。
3.年門診量≥50000人次。
4.年急診量≥3000人次。
(二)診療疾病范圍
1.疾病種類和例數(shù):
收治的病種應(yīng)當(dāng)比較齊全,應(yīng)能夠滿足培訓(xùn)眼科住院醫(yī)師的要求。門診及病房診治病種及其數(shù)量的基本要求見下表:
|
疾病種類名稱 |
年診治例數(shù)(≥例) |
|
眼瞼疾病 |
2000 |
|
淚道疾病 |
500 |
|
結(jié)膜疾病 |
2000 |
|
角膜疾病 |
800 |
|
鞏膜疾病 |
100 |
|
葡萄膜炎 |
400 |
|
晶狀體病 |
3000 |
|
眼眶病 |
100 |
|
原發(fā)性青光眼 |
700 |
|
繼發(fā)性青光眼 |
300 |
|
屈光不正 |
3000 |
|
斜視 |
300 |
|
弱視 |
300 |
|
視網(wǎng)膜血管性疾病 |
500 |
|
視網(wǎng)膜脫離 |
200 |
|
視網(wǎng)膜色素上皮疾病 |
200 |
|
糖尿病視網(wǎng)膜病變 |
500 |
|
視網(wǎng)膜變性 |
50 |
|
眼底腫瘤 |
50 |
|
神經(jīng)眼科疾病 |
300 |
|
眼外傷 |
500 |
2.手術(shù)種類和例數(shù):
開展的手術(shù)種類比較齊全,應(yīng)能夠滿足培訓(xùn)眼科住院醫(yī)師的要求。手術(shù)種類及例數(shù)的基本要求:
|
手術(shù)種類名稱 |
年完成例數(shù)(≥例) |
|
結(jié)膜結(jié)石剔除 |
100 |
|
內(nèi)翻倒睫矯正術(shù) |
100 |
|
翼狀胬肉切除術(shù) |
100 |
|
眼瞼皮膚、結(jié)膜傷口縫合術(shù) |
100 |
|
瞼腺炎切開引流術(shù) |
100 |
|
瞼板腺囊腫切除術(shù) |
100 |
|
水平斜視矯正術(shù) |
100 |
|
上肩下垂矯正術(shù) |
50 |
|
淚器手術(shù) |
100 |
|
眼球摘除術(shù)或眼內(nèi)容剜出術(shù) |
20 |
|
角鞏膜穿通傷縫合術(shù) |
100 |
|
角膜移植術(shù) |
50 |
|
激光或手術(shù)虹膜切除術(shù) |
400 |
|
青光眼濾過(guò)性手術(shù) |
100 |
|
白內(nèi)障摘除和/或人工晶狀體植入術(shù) |
1000 |
|
視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù) |
200 |
|
玻璃體切除術(shù) |
200 |
3.臨床檢查的種類及例數(shù):
開展的臨床檢查種類比較齊全,應(yīng)能夠滿足培訓(xùn)眼科住院醫(yī)師的要求。臨床檢查的種類及例數(shù)的基本要求:
|
臨床檢查名稱 |
年完成例數(shù)(≥例次) |
|
視力檢查 |
10000 |
|
顯然驗(yàn)光 |
1000 |
|
睫狀肌麻痹下驗(yàn)光 |
3000 |
|
眼壓測(cè)量(Goldmann或Perkins壓平眼壓) |
3000 |
|
視野檢查 |
1500 |
|
視功能檢查 |
500 |
|
裂隙燈顯微鏡檢查 |
10000 |
|
直接檢眼鏡檢查 |
10000 |
|
間接檢眼鏡檢查 |
10000 |
|
眼球突出度檢查 |
100 |
|
復(fù)視相檢查 |
100 |
|
前房角鏡檢查 |
1000 |
|
三面鏡檢查 |
1000 |
|
前置鏡檢查 |
2000 |
|
眼電生理檢查 |
500 |
|
A、B超聲檢查 |
400 |
|
角膜曲率計(jì)檢查 |
500 |
|
熒光素眼底血管造影 |
300 |
|
同視機(jī) 立體視覺檢查 HESS屏 斜視度測(cè)量 |
200 200 100 300 |
|
沖洗淚道 |
500 |
|
球結(jié)膜下注射 |
500 |
|
球旁注射 |
500 |
|
球后注射 |
400 |
(三)醫(yī)療設(shè)備
1.眼科專有基本設(shè)備
設(shè) 備 名 稱 |
數(shù)量(≥臺(tái)) |
功 能 |
常用醫(yī)療設(shè)備 |
|
|
視力表 |
3 |
檢查視力 |
直接眼底鏡 |
5 |
檢查眼底 |
間接眼底鏡 |
3 |
檢查眼底 |
裂隙燈顯微鏡 |
5 |
檢查眼前、后節(jié) |
壓陷式眼壓計(jì) |
2 |
測(cè)量眼壓 |
Goldmann壓平眼壓計(jì) |
2 |
測(cè)量眼壓 |
非接觸眼壓計(jì) |
1 |
測(cè)量眼壓 |
自動(dòng)視野計(jì) |
1 |
檢查視野 |
眼底照相機(jī) |
1 |
眼底照像 |
熒光素眼底血管造影機(jī) |
1 |
熒光素眼底血管造影 |
各種常用眼科手術(shù)器械和顯微手術(shù)器械 |
5套 |
眼部手術(shù) |
手術(shù)顯微鏡 |
1 |
眼部手術(shù) |
超聲乳化器 |
1 |
白內(nèi)障摘除 |
玻璃體切除器 |
1 |
進(jìn)行玻璃體切除手術(shù) |
A、B超聲儀 |
1 |
了解球內(nèi)和眶內(nèi)病變 |
驗(yàn)光設(shè)備 |
2 |
檢查屈光狀態(tài) |
角膜曲率儀 |
1 |
檢查角膜曲率 |
視網(wǎng)膜光凝治療設(shè)備 |
1 |
視網(wǎng)膜激光光凝治療 |
釹:YAG激光器 |
1 |
施行虹膜切除 |
冷凝器 |
1 |
睫狀體或視網(wǎng)膜冷凝用 |
特殊醫(yī)療設(shè)備 |
|
|
眼內(nèi)激光器 |
1 |
視網(wǎng)膜光凝 |
相干光斷層視網(wǎng)膜掃描儀 |
1 |
眼底病檢查 |
超聲活體顯微鏡 |
1 |
眼內(nèi)檢查 |
電生理檢查儀 |
1 |
眼電生理檢查 |
準(zhǔn)分子激光器 |
1 |
用于治療屈光不正 |
角膜地形圖檢查儀 |
1 |
檢查角膜 |
角膜內(nèi)皮細(xì)胞檢查儀 |
1 |
檢查角膜內(nèi)皮細(xì)胞 |
2.所在醫(yī)院應(yīng)配備的設(shè)備
|
設(shè) 備 名 稱 |
數(shù)量(≥臺(tái)) |
|
X線攝像設(shè)備 |
1 |
|
CT機(jī) |
1 |
|
MRI |
1 |
|
血常規(guī)化驗(yàn)設(shè)備 |
1 |
|
血生化化驗(yàn)設(shè)備 |
1 |
|
尿常規(guī)化驗(yàn)設(shè)備 |
1 |
|
心電圖機(jī) |
1 |
(四)相關(guān)科室或?qū)嶒?yàn)室
必備相關(guān)科室:內(nèi)科、外科、耳鼻喉科、口腔科、放射科、麻醉科、病理科、檢驗(yàn)科等;疽笫悄荛_展各項(xiàng)常規(guī)工作,并符合培訓(xùn)住院醫(yī)師的條件。
(五)醫(yī)療工作量
培訓(xùn)專業(yè)應(yīng)保證每名受培訓(xùn)住院醫(yī)師在培訓(xùn)階段的醫(yī)療工作量。
1.管床數(shù):病房工作期間每名住院醫(yī)師應(yīng)能每日管理病床6~12張。
2.門診工作期間能夠每日接診患者30名。
3.急診工作期間能夠每日接診患者10名。
(六)醫(yī)療質(zhì)量
1.診斷符合率:入院與出院符合率應(yīng)達(dá)到90%。臨床與病理診斷符合率應(yīng)達(dá)到85%。
2.治愈率:應(yīng)達(dá)到85%。
3.并發(fā)癥的發(fā)生率應(yīng)在10%以下。
二、眼科師資條件
(一)人員配備
1.科室指導(dǎo)醫(yī)師人數(shù)與受培訓(xùn)住院醫(yī)師人數(shù)的比例應(yīng)為1∶1。
2.科室指導(dǎo)醫(yī)師組成:主任、副主任和主治醫(yī)師人數(shù)的比例為1∶2∶4;主任和副主任醫(yī)師與醫(yī)技人員數(shù)之比為2∶1。
3.科室應(yīng)有3個(gè)以上不同的研究方向。
(二)科室指導(dǎo)醫(yī)師條件
科室指導(dǎo)醫(yī)師應(yīng)為具有大學(xué)本科及以上學(xué)歷,主任或副主任醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務(wù),從事眼科醫(yī)療、科研和教學(xué)工作10年以上的人員。
考試簡(jiǎn)介報(bào)名條件培訓(xùn)階段基本做法報(bào)名時(shí)間考試時(shí)間考核評(píng)估證書管理成績(jī)查詢報(bào)考指南考試寶典考試大綱