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神經(jīng)內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地標準
神經(jīng)內(nèi)科學(xué)是一門涉及面廣、實踐性強的臨床醫(yī)學(xué)二級學(xué)科,也是培訓(xùn)合格的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師的核心科室。加強高質(zhì)量和可持續(xù)發(fā)展的神經(jīng)內(nèi)科以及相關(guān)科室建設(shè)是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地實現(xiàn)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師培訓(xùn)目標的重要保障。根據(jù)國家及北京市衛(wèi)生和計劃生育委員會住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相關(guān)文件要求,特制定本標準。
一、醫(yī)院基本條件
1.為大學(xué)附屬醫(yī)院,承擔(dān)教學(xué)工作超過20年。
2.醫(yī)院規(guī)模:床位≥1000張。
3.科室數(shù)量,≥15個,包括神經(jīng)外科、呼吸科、心內(nèi)科、內(nèi)分泌科、康復(fù)科、兒科、皮科、醫(yī)學(xué)影像科、病理科、檢驗科。
二、神經(jīng)內(nèi)科基本條件
(一)科室規(guī)模
1.總床位數(shù)≥60張,床位使用率≥85%,床位周轉(zhuǎn)率≥15%。
2.年收治住院病人數(shù)≥1000人次。
3.年門診量≥30000人次。門診診室≥6間。
4.年急診量≥3000人次。
(二)診療疾病范圍
1.疾病種類及例數(shù):
神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師培訓(xùn)基地收治病種及數(shù)量包括神經(jīng)內(nèi)科各領(lǐng)域常見疾病,能夠滿足對神經(jīng)內(nèi)科專科醫(yī)師培訓(xùn)的要求。
|
疾 病 種 類 |
年診治例數(shù)(≥例) |
|
腦梗死 |
300 |
|
腦出血 |
200 |
|
蛛網(wǎng)膜下腔出血 |
15 |
|
靜脈竇血栓形成 |
10 |
|
病毒性腦膜腦炎 |
10 |
|
細菌性腦膜(腦)炎 |
10 |
|
偏頭痛(為門診病例) |
100 |
|
癲癇(為門診病例) |
100 |
|
吉蘭-巴雷綜合征 |
10 |
|
單發(fā)或多發(fā)性神經(jīng)病 |
20 |
|
運動神經(jīng)元病 |
20 |
|
進行性肌營養(yǎng)不良 |
10 |
|
多系統(tǒng)萎縮 |
5 |
|
重癥肌無力 |
10 |
|
炎性肌肉病 |
10 |
|
周期性癱瘓 |
5 |
|
脊髓亞急性聯(lián)合變性 |
5 |
|
腦寄生蟲病 |
5 |
|
阿爾茨海默病 |
10 |
|
多發(fā)性硬化以及相關(guān)疾病 |
50 |
|
線粒體腦肌病 |
5 |
|
急性脊髓炎 |
5 |
|
肌張力障礙 |
5 |
|
脊髓小腦性共濟失調(diào) |
5 |
|
代謝性腦病 |
5 |
|
帕金森病及其他錐體外系疾病 |
20 |
|
顱內(nèi)腫瘤 |
15 |
|
副腫瘤綜合征 |
5 |
2.臨床診斷技術(shù)操作的種類和例數(shù):
|
操 作 種 類 |
年完成例數(shù)(≥例次) |
|
腰椎穿刺術(shù) |
100 |
|
肌肉、神經(jīng)組織活檢 |
各30 |
(三)醫(yī)療設(shè)備
1.神經(jīng)內(nèi)科專有設(shè)備:
|
設(shè) 備 名 稱 |
數(shù)量(≥臺) |
|
腦電圖儀 |
2 |
|
肌電圖儀 |
2 |
|
誘發(fā)電位儀 |
2 |
|
眼震電圖儀 |
1 |
|
彩色經(jīng)顱多普勒 |
2 |
2.所在醫(yī)院應(yīng)配備設(shè)備:
|
設(shè) 備 名 稱 |
數(shù)量(≥臺) |
|
X線攝片機 |
1 |
|
CT |
1 |
|
核磁共振 |
1 |
|
全自動血液生化分析儀 |
1 |
|
血氣分析儀 |
1 |
|
PCR儀 |
1 |
|
快速血糖自動測定儀 |
1 |
|
便攜式B超機 |
1 |
|
便攜式X線攝片機 |
1 |
|
十二導(dǎo)聯(lián)心電圖記錄儀 |
1 |
|
生命體征監(jiān)護儀(無創(chuàng)血壓、心電、脈氧、呼吸等) |
1 |
|
呼吸機 |
1 |
|
除顫起搏器 |
1 |
|
中心供氧接口 |
1個/床 |
|
中心吸引接口或電動吸引器 |
1個/床 |
(四)醫(yī)療工作量
神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師培訓(xùn)基地應(yīng)保證每名受訓(xùn)者在培訓(xùn)階段的醫(yī)療工作量。
1.病房工作期間能夠日管理病床≥5張。
2.門診工作期間能夠日接診患者≥30名。
3.急診工作期間能夠日接診患者≥10名。
(五)醫(yī)療質(zhì)量
1.臨床診斷符合率:入院與出院臨床診斷符合率≥90%。
2.住院患者病種構(gòu)成比例合理,腦卒中比例≤60%
3.神經(jīng)內(nèi)科病人并發(fā)癥發(fā)生率≤10%。
4.神經(jīng)內(nèi)科病歷書寫符合規(guī)范,甲級病歷率≥95%。
三、神經(jīng)內(nèi)科師資條件
1.專業(yè)指導(dǎo)醫(yī)師有醫(yī)師資格,通過住院醫(yī)師資格考試。
2.具有碩士以上(含碩士)學(xué)歷,副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù),從事本專業(yè)臨床工作10年以上,品學(xué)兼優(yōu),已發(fā)表5篇以上學(xué)術(shù)論文或綜述。
3.需有執(zhí)教經(jīng)驗,承擔(dān)本科實習(xí)生、進修醫(yī)師或住院醫(yī)師的教學(xué)工作至少5年,講課次數(shù)每年不少于10次。帶教40人次以上。