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精神科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地標準
精神科是一門涉及面廣、實踐性強的臨床醫(yī)學二級學科,也是培訓合格的精神科醫(yī)師的核心科室。加強高質量和可持續(xù)發(fā)展的精神科以及相關科室建設是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地實現(xiàn)精神科醫(yī)師培訓目標的重要保障。根據(jù)國家及北京市衛(wèi)生和計劃生育委員會住院醫(yī)師規(guī)范化培訓相關文件要求,特制定本標準。
一、精神科基本條件
(一)科室規(guī)模
1.綜合醫(yī)院精神科:
(1)具有獨立的精神科門診和病房。
(2)總床位數(shù)≥40張。
(3)年收治病人數(shù)≥500人次。
(4)年門診量≥5000人次。
(5)年急診量≥400人次。
(6)年能夠保證≥4名的受培訓住院醫(yī)師同時受訓。
(7)至少有1間專用的心理治療室。
(8)至少有1間專用的臨床示教室。
2.精神疾病專科醫(yī)院:
(1)應為三級精神醫(yī)學教學醫(yī)院。
(2)總床位數(shù)≥200張。
(3)年收治病人數(shù)≥1500人次。
(4)年門診量≥60000人次。
(5)年急診量≥500人次。
(6)年能夠保證≥8名的受訓人員同時受訓。
(7)至少有4間專用的心理治療室。
(8)至少有4間專用的臨床示教室(含至少1間臨床技能模擬訓練室)。
(二)診療疾病范圍
1.疾病種類及例數(shù):
疾 病 種 類 名 稱 |
年診治例數(shù)(≥例) | |
綜合醫(yī)院精神科 |
精神病專科醫(yī)院 | |
器質性精神障礙 |
10 |
25 |
精神活性物質所致精神障礙 |
20 |
50 |
精神分裂癥及妄想性障礙 |
180 |
500 |
心境障礙 |
80 |
160 |
神經(jīng)癥性障礙及分離(轉換)性障礙 |
60 |
150 |
應激相關障礙 |
10 |
20 |
其他(可含以上任意病種及老年或兒童或康復病例) |
30 |
80 |
2.臨床診斷和治療技術操作種類和例數(shù):
臨床診斷技術操作種類 |
年完成例數(shù)(≥例) | |
綜合醫(yī)院精神科 |
精神病?漆t(yī)院 | |
完整的精神檢查 |
400 |
1000 |
系統(tǒng)的心理治療 |
12 |
30 |
標準的BPRS或PANSS量表檢查 |
180 |
500 |
標準的HAMD量表檢查 |
80 |
160 |
標準的HAMA量表檢查 |
60 |
150 |
MECT |
100 |
400 |
(三)醫(yī)療設備
1.綜合醫(yī)院精神科培訓基地專有設備:
設 備 名 稱 |
數(shù)量(≥) |
MECT治療儀 |
1臺 |
多導心電檢測儀 |
1臺 |
生命體征監(jiān)護儀(無創(chuàng)血壓、心電、脈氧、呼吸等) |
1臺 |
快速血糖自動測定儀 |
1臺 |
專用供氧設備 |
1套 |
常用急救設備 |
1套 |
其他設備與所在醫(yī)院共享
2.精神疾病?漆t(yī)院應配備設備:
設 備 名 稱 |
數(shù)量(≥) |
MECT治療儀 |
1臺 |
多導心電檢測儀 |
2臺 |
腦電地形圖儀 |
1臺 |
生命體征監(jiān)護儀(無創(chuàng)血壓、心電、脈氧、呼吸等) |
2臺 |
快速血糖自動測定儀 |
2臺 |
專用供氧設備 |
3套 |
C型臂X線攝片機 |
1臺 |
急救相關設備 |
1套 |
(四)相關科室或實驗室
依托本院或其他綜合醫(yī)院的內科、神經(jīng)內科和急診科住院醫(yī)師培訓專業(yè)的相應科室和實驗室。精神病專科醫(yī)院應建立獨立的臨床檢驗科。
醫(yī)院有能夠保證培訓所必須的教學設備、教室及臨床研究室。有能夠保證基本教學和臨床科研要求的圖書館或閱覽室,或者有計算機文獻檢索網(wǎng)絡服務設施。
(五)醫(yī)療工作量
1.管床數(shù)≥6張/人;
2.門診工作量≥30人次/日;
3.急診工作量:因精神科急診情況特殊,不做特殊規(guī)定。在急診科輪轉時,完全按照急診科輪轉培養(yǎng)要求。
(六)醫(yī)療質量
1.診斷符合率:入院與出院≥90%;
2.療效評估:臨床治愈率和好轉率之和≥85%。
二、精神科師資條件
(一)人員配備
1.專業(yè)指導醫(yī)師與受培訓住院醫(yī)師的比例:≥1∶1。
2.精神科指導醫(yī)師組成:綜合醫(yī)院精神科的培訓專業(yè)至少有1名以上主任醫(yī)師。主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師和主治醫(yī)師人數(shù)比例為1∶2∶4。
精神病?漆t(yī)院除普通精神科外,應有包括心理治療在內的4個以上的亞專業(yè)或專家門診,2名以上主任醫(yī)師。主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師和主治醫(yī)師人數(shù)比例為1∶2∶4。
(二)專業(yè)指導醫(yī)師條件
專業(yè)指導醫(yī)師應具有醫(yī)學本科以上學歷,臨床精神科主治醫(yī)師及以上專業(yè)技術職務,從事精神科臨床工作5年以上。