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兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)
兒科是一門(mén)研究小兒營(yíng)養(yǎng)、生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律、提高小兒身心健康水平和疾病防治質(zhì)量的綜合性醫(yī)學(xué)學(xué)科。專(zhuān)業(yè)范圍包括:兒童保健、新生兒、感染、消化、呼吸、心血管、泌尿、血液及腫瘤、神經(jīng)、精神心理、內(nèi)分泌、遺傳代謝、風(fēng)濕免疫、重癥、康復(fù)、營(yíng)養(yǎng)等。
兒科住院醫(yī)師培訓(xùn)基地是培養(yǎng)兒科醫(yī)師的重要基地,承擔(dān)培養(yǎng)合格兒科臨床醫(yī)師的重要責(zé)任,加強(qiáng)高質(zhì)量和可持續(xù)發(fā)展的兒科以及相關(guān)科室建設(shè)是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地實(shí)現(xiàn)兒科醫(yī)師培訓(xùn)目標(biāo)的重要保障。根據(jù)國(guó)家及北京市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相關(guān)文件要求,特制定本標(biāo)準(zhǔn)。
一、兒科基本條件
(一)科室規(guī)模
1.總床位數(shù)≥100張。應(yīng)設(shè)置亞專(zhuān)科床位,其中必有亞專(zhuān)科為:新生兒專(zhuān)業(yè)≥15張,呼吸專(zhuān)業(yè)≥15張,心血管專(zhuān)業(yè)≥15張,消化專(zhuān)業(yè)≥10張,腎臟專(zhuān)業(yè)≥10張,神經(jīng)專(zhuān)業(yè)≥10張,血液腫瘤專(zhuān)業(yè)≥5張;非必有專(zhuān)業(yè)包括重癥醫(yī)學(xué)≥10張,內(nèi)分泌專(zhuān)業(yè)≥5張,風(fēng)濕免疫專(zhuān)業(yè)≥5張。
2.年收治病人數(shù)≥3000人次,年出院病人數(shù)≥3000人次。
3.年門(mén)診量≥12萬(wàn)人次。
4.急診量≥1萬(wàn)人次。
5.床位使用率≥85%。
6.床位周轉(zhuǎn)率1.45。
7.平均住院日7~10天。
作為培訓(xùn)專(zhuān)科,應(yīng)具有同時(shí)接納20人培訓(xùn)(每年6-8人)的容量。
(二)診療疾病范圍
疾 病 種 類(lèi) |
年診治例數(shù)(≥例) | |
兒童保健 |
|
|
營(yíng)養(yǎng)不良 |
10 |
|
鋅缺乏癥 |
20 |
|
多動(dòng)性障礙 |
30 |
|
貧血 |
60 |
|
遺尿癥 |
20 |
|
肥胖癥 |
20 |
|
抽動(dòng)癥 |
20 |
|
佝僂病 |
20 |
|
重癥醫(yī)學(xué) |
|
|
心肺復(fù)蘇術(shù)(心跳驟停、呼吸驟停) |
10 |
|
哮喘持續(xù)狀態(tài) |
5 |
|
嚴(yán)重膿毒癥 |
10 |
|
急性顱內(nèi)高壓 |
10 |
|
驚厥 |
20 |
|
急性呼吸衰竭 |
30 |
|
休克 |
10 |
|
急性腎損傷 |
10 |
|
各種中毒及意外傷害 |
20 |
|
癲癇持續(xù)狀態(tài) |
5 |
|
新生兒 |
|
|
新生兒窒息 |
30 |
|
缺氧缺血性腦病 |
10 |
|
肺炎 |
50 |
|
敗血癥 |
20 |
|
壞死性小腸結(jié)腸炎 |
5 |
|
先天性梅毒 |
0~1 |
|
新生兒低血糖 |
10 |
|
新生兒貧血 |
5 |
|
紅細(xì)胞增多癥 |
3 |
|
顱內(nèi)出血 |
10 |
|
新生兒呼吸窘迫綜合征 |
10 |
|
胎糞吸入綜合征 |
5 |
|
化膿性腦膜炎 |
5 |
|
硬腫癥 |
5 |
|
新生兒破傷風(fēng) |
0~3 |
|
高血糖 |
2~5 |
|
TORCH |
5 |
|
新生兒黃疸及溶血癥 |
30 |
|
支氣管肺發(fā)育不良 |
5 |
|
早產(chǎn)兒 |
50 |
|
新生兒暫時(shí)性呼吸增快征 |
10 |
|
傳染性及寄生蟲(chóng)疾病 |
|
|
麻疹 |
5 |
|
風(fēng)疹 |
5 |
|
幼兒急疹 |
10 |
|
水痘 |
10 |
|
流行性腮腺炎 |
20 |
|
百日咳 |
0~1 |
|
瘧疾 |
0~1 |
|
蛔蟲(chóng)病、絳蟲(chóng)病、蟯蟲(chóng)病、鉤蟲(chóng)病 |
0~5 |
|
小兒各型結(jié)核病 |
20 |
|
甲型、乙型、丙型病毒性肝炎 |
3 |
|
傳染性單核細(xì)胞增多癥 |
20 |
|
流行性乙型腦炎 |
0~3 |
|
流行性腦脊髓膜炎 |
0~3 |
|
脊髓灰質(zhì)炎 |
0~1 |
|
細(xì)菌性痢疾 沙門(mén)菌屬感染 霍亂 |
30 5 0~1 |
|
血吸蟲(chóng)病 |
0~1 |
|
消化系統(tǒng) |
|
|
口腔炎 |
5 |
|
胃炎 |
10 |
|
腹瀉病 |
100 |
|
胃食管返流 |
20 |
|
消化性潰瘍病 |
20 |
|
嬰兒肝炎綜合征 |
5~10 |
|
食物過(guò)敏 |
10 |
|
HP感染及消化性潰瘍病 |
10 |
|
呼吸系統(tǒng) |
|
|
上呼吸道感染 |
300 |
|
急性喉炎 |
20 |
|
毛細(xì)支氣管炎 |
50 |
|
支氣管哮喘 |
50 |
|
急性支氣管炎 |
150 |
|
肺炎 |
100 |
|
胸腔積液 |
5 |
|
循環(huán)系統(tǒng) |
|
|
各型先心。ㄊ议g隔缺損,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,肺動(dòng)脈瓣狹窄,房間隔缺損,法洛氏四聯(lián)癥等) |
50 |
|
心肌炎、心肌病 |
10 |
|
心律失常 |
10 |
|
心力衰竭 |
10 |
|
暈厥 |
0~5 |
|
高血壓 |
10 |
|
泌尿系統(tǒng) |
|
|
泌尿系統(tǒng)感染 |
30 |
|
急性腎炎綜合征 |
30~50 |
|
腎病綜合征 |
30 |
|
急性腎損傷 |
5~10 |
|
慢性腎衰竭 |
5~10 |
|
血尿和/或蛋白尿 |
20 |
|
血液及腫瘤 |
|
|
營(yíng)養(yǎng)性貧血 |
30 |
|
再生障礙性貧血 |
0~3 |
|
溶血性貧血 |
5 |
|
免疫性血小板減少性紫癜 |
20 |
|
白血病 |
5~10 |
|
淋巴細(xì)胞瘤 |
3~5 |
|
實(shí)體瘤 |
0~5 |
|
神經(jīng)系統(tǒng) |
|
|
小兒癲癇 |
50 |
|
腦性癱瘓 |
30 |
|
脊髓炎 |
3 |
|
病毒性腦膜腦炎 |
10 |
|
化膿性腦膜腦炎 |
5~10 |
|
多發(fā)性神經(jīng)根炎 |
5~10 |
|
運(yùn)動(dòng)單位病 |
5~10 |
|
風(fēng)濕免疫性疾病 |
|
|
風(fēng)濕熱 |
0~3 |
|
過(guò)敏性紫癜 |
30 |
|
幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎 |
10~20 |
|
系統(tǒng)性紅斑狼瘡 |
5~10 |
|
川崎病 |
20 |
|
幼年皮肌炎 |
0~1 |
|
免疫缺陷病 |
5 |
|
內(nèi)分泌及遺傳代謝病 |
|
|
兒童糖尿病 |
10 |
|
甲狀腺疾病 |
5 |
|
生長(zhǎng)遲緩 |
5~10 |
|
性早熟 |
3~5 |
|
先天愚型 |
3 |
|
肝糖原累積癥 |
0~1 |
|
肝豆?fàn)詈俗冃?/p> |
3~5 |
|
(三)醫(yī)療設(shè)備
1.兒科基本設(shè)備:
設(shè) 備 名 稱 |
數(shù) 量(≥) |
心電圖機(jī) 暖箱 新生兒幅射式搶救臺(tái) 藍(lán)光箱 霧化吸入裝置 血?dú)夥治鰞x 輸液泵 監(jiān)護(hù)儀 中心供氧接口或氧氣筒 常用急救設(shè)備 |
2臺(tái) 3臺(tái) 5臺(tái) 3臺(tái) 10臺(tái) 1臺(tái) 1個(gè)/監(jiān)護(hù)床 1個(gè)/監(jiān)護(hù)床 1個(gè)/床 有 |
2.所在醫(yī)院應(yīng)配備設(shè)備:
設(shè) 備 名 稱 |
數(shù) 量(≥臺(tái)) |
腦電圖機(jī) 心臟彩色超聲心動(dòng)圖儀 B超機(jī) 彩色超聲 X線攝片機(jī) CT MRI 胃鏡 腸鏡 支氣管鏡 24小時(shí)心電監(jiān)測(cè) 24小時(shí)腦電監(jiān)測(cè) 24小時(shí)血壓監(jiān)測(cè) |
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 |
呼吸機(jī)、心肺腦復(fù)蘇等急救設(shè)備 |
2 |
(四)相關(guān)科室
1.門(mén)診部、急診科、影像科、病理科、檢驗(yàn)科。
2.相關(guān)科室的條件應(yīng)滿足兒內(nèi)科醫(yī)師培養(yǎng)目標(biāo)的要求。
(五)醫(yī)療工作量
1.受培訓(xùn)住院醫(yī)師管床數(shù)4~6張,年診治住院病人數(shù)≥150人次,所收治的病例和病種數(shù)應(yīng)達(dá)到兒科住院醫(yī)師培養(yǎng)細(xì)則所規(guī)定的最低標(biāo)準(zhǔn)。
2.在門(mén)診工作期間,平均每日接診40名以上患兒。
3.在急診工作期間,日接診病兒≥30人次。
二、兒科師資條件
(一)人員配備
1.指導(dǎo)醫(yī)師與受培訓(xùn)住院醫(yī)師人數(shù)比例應(yīng)達(dá)到1∶2。
2.科室內(nèi)主任、副主任與主治醫(yī)師人數(shù)比例達(dá)到1∶2∶3。
(二)指導(dǎo)醫(yī)師條件
兒科指導(dǎo)醫(yī)師應(yīng)具有本科以上學(xué)歷,主治醫(yī)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù),從事兒內(nèi)科專(zhuān)業(yè)醫(yī)療、教學(xué)和科研工作≥5年。能指導(dǎo)住院醫(yī)師“三基”訓(xùn)練,培養(yǎng)住院醫(yī)師的臨床思維、專(zhuān)業(yè)外語(yǔ)、科研意識(shí)、人際溝通等綜合能力。其中博士、碩士學(xué)位者達(dá)40%以上,主任、副主任醫(yī)師人數(shù)達(dá)40%以上。
考試簡(jiǎn)介報(bào)名條件培訓(xùn)階段基本做法報(bào)名時(shí)間考試時(shí)間考核評(píng)估證書(shū)管理成績(jī)查詢報(bào)考指南考試寶典考試大綱