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當(dāng)前位置：中華考試網(wǎng) >> 住院醫(yī)師 >> 北京住院醫(yī)師 >> 北京住院醫(yī)師考試報(bào)名 >> 北京市內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)
  1. 住院醫(yī)師考試寶典

  2. 全國(guó)統(tǒng)一服務(wù)熱線：4000-525-585

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山東住院醫(yī)師考試寶典（168元/科）

臨床病理科Ⅰ階段 風(fēng)濕免疫科Ⅱ階段 皮膚科Ⅱ階段 燒傷外科Ⅱ階段 眼科Ⅱ階段 呼吸內(nèi)科Ⅱ階段 康復(fù)科Ⅱ階段
兒科Ⅱ階段 血液內(nèi)科Ⅱ階段 腫瘤外科Ⅱ階段 消化內(nèi)科Ⅱ階段 腫瘤放療科Ⅱ階段 腎臟內(nèi)科Ⅱ階段 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科Ⅱ階段
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科Ⅰ階段 心血管內(nèi)科Ⅱ階段 耳鼻咽喉科Ⅰ階段 急診外科Ⅱ階段 內(nèi)科Ⅰ階段 精神科Ⅰ階段 耳鼻咽喉科Ⅱ階段
臨床腫瘤科Ⅰ階段 口腔科Ⅰ階段 婦產(chǎn)科Ⅰ階段 危重病科ICUⅡ階段 精神科Ⅱ階段 皮膚科Ⅰ階段 神經(jīng)內(nèi)科Ⅰ階段
康復(fù)科Ⅰ階段 急診科Ⅰ階段 兒科Ⅰ階段 全科醫(yī)學(xué)Ⅰ階段 麻醉科Ⅰ階段 急診內(nèi)科Ⅱ階段 神經(jīng)內(nèi)科Ⅱ階段
產(chǎn)科Ⅱ階段 婦科Ⅱ階段 內(nèi)分泌科Ⅱ階段 腫瘤內(nèi)科Ⅱ階段 感染科Ⅰ階段 醫(yī)學(xué)影像科Ⅰ階段 計(jì)劃生育科Ⅱ階段
感染科Ⅱ階段 普通外科Ⅱ階段 臨床病理科Ⅱ階段 眼科Ⅰ階段 外科Ⅰ階段 骨科Ⅱ階段 胸外科Ⅱ階段
心血管外科Ⅱ階段 超聲診斷科Ⅱ階段 小兒外科Ⅱ階段 口腔頜面外科Ⅱ階段 放射診斷科Ⅱ階段 核醫(yī)學(xué)Ⅱ階段 口腔頜面外科Ⅱ階段
口腔整形科Ⅱ階段 麻醉科Ⅱ階段 口腔內(nèi)科Ⅱ階段 整形外科Ⅱ階段 神經(jīng)外科Ⅱ階段 泌尿外科Ⅱ階段

北京市內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)

來(lái)源：北京住院醫(yī)師規(guī)范化管理平臺(tái)   2019-09-25  【大 中 小】

　　內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)

　　內(nèi)科學(xué)是一門(mén)涉及面廣、實(shí)踐性強(qiáng)的臨床醫(yī)學(xué)二級(jí)學(xué)科，是臨床各學(xué)科的基礎(chǔ)。內(nèi)科是培訓(xùn)合格的內(nèi)科醫(yī)師的核心科室。加強(qiáng)高質(zhì)量和可持續(xù)發(fā)展的內(nèi)科以及相關(guān)科室建設(shè)是住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)基地實(shí)現(xiàn)內(nèi)科醫(yī)師培訓(xùn)目標(biāo)的重要保障。根據(jù)國(guó)家及北京市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相關(guān)文件要求，特制定本標(biāo)準(zhǔn)。

　　一、內(nèi)科基本條件

　　(一)科室規(guī)模

　　1.總床位數(shù)≥200張，床位使用率≥85%，平均住院日15~20天，各專(zhuān)業(yè).床位數(shù)分配如下：

　　心血管內(nèi)科(含CCU)≥40張;

　　呼吸內(nèi)科≥30張;

　　消化內(nèi)科≥30張;

　　內(nèi)分泌科≥10張;

　　腎臟內(nèi)科≥15張;

　　血液內(nèi)科≥15張;

　　風(fēng)濕免疫科≥10張;

　　感染科≥15張;

　　內(nèi)科ICU/呼吸ICU/綜合ICU ≥8張。

　　2.年收治住院病人數(shù)≥4100人次。

　　3.年門(mén)診量應(yīng)10萬(wàn)人次。

　　4.年急診量≥1萬(wàn)人次。

　　(二)診療疾病范圍

　　1.疾病種類(lèi)及例數(shù)：

　　內(nèi)科培訓(xùn)基地所診治的疾病種類(lèi)基本覆蓋內(nèi)科各類(lèi)常見(jiàn)疾病，能夠滿足《北京地區(qū)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)——內(nèi)科培訓(xùn)細(xì)則》(下簡(jiǎn)稱“內(nèi)科培訓(xùn)細(xì)則”)培養(yǎng)目標(biāo)的要求。例數(shù)按《內(nèi)科培訓(xùn)細(xì)則》要求，見(jiàn)附表。

　　2.臨床診斷技術(shù)操作的種類(lèi)和例數(shù)：同上。

　　(三)醫(yī)療設(shè)備

　　1.內(nèi)科醫(yī)師培訓(xùn)專(zhuān)業(yè)專(zhuān)有設(shè)備：

　　(1)12導(dǎo)聯(lián)心電圖記錄儀，動(dòng)態(tài)心電圖儀，動(dòng)態(tài)血壓儀，超聲心動(dòng)圖(含普通經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖和經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖)儀，臨時(shí)心臟起搏器，心電監(jiān)護(hù)儀，血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)儀，除顫器，食管電極導(dǎo)管，電生理刺激儀，平板運(yùn)動(dòng)機(jī)。

　　(2)氧飽和度監(jiān)測(cè)儀，肺功能儀，呼吸機(jī)，支氣管鏡，多導(dǎo)睡眠呼吸分析儀(PSG)。

　　(3)胃鏡，結(jié)腸鏡，十二指腸鏡，超聲內(nèi)鏡，腹腔鏡，內(nèi)鏡下介入治療，超聲下介入診治設(shè)備。

　　(4)顯微鏡、數(shù)碼攝像頭及成像電腦設(shè)備，細(xì)胞遺傳學(xué)檢查設(shè)備，無(wú)菌層流病房，干細(xì)胞冷凍復(fù)蘇設(shè)備。

　　(5)血液、生化、免疫、尿液檢驗(yàn)設(shè)備，血液透析機(jī)，超聲引導(dǎo)下的經(jīng)皮腎活檢設(shè)備，持續(xù)性血液凈化設(shè)備，血漿置換設(shè)備。

　　(6)便攜式血糖儀，血糖監(jiān)測(cè)儀，胰島素泵，雙能X線骨密度測(cè)定儀。

　　2.培訓(xùn)基地所在醫(yī)院應(yīng)配備設(shè)備：

　　大型X線攝片機(jī)，數(shù)字血管造影設(shè)備(DSA)，CT，MRI，ECT，放射治療機(jī)，彩色B超(帶有Dopple探頭)。

　　(四)相關(guān)科室或?qū)嶒?yàn)室

　　1.醫(yī)院必須具備下列專(zhuān)科相關(guān)科室：

　　普通外科、神經(jīng)內(nèi)科、重癥監(jiān)護(hù)室、皮膚科、口腔科、麻醉科，醫(yī)學(xué)影像科(含超聲和核醫(yī)學(xué))、病理科、免疫室、細(xì)菌室、生化實(shí)驗(yàn)室、血庫(kù)等。

　　2.相關(guān)專(zhuān)科治療室：

　　(1)心電圖室、冠心病監(jiān)護(hù)室(CCU)、心導(dǎo)管室。

　　(2)呼吸重癥監(jiān)護(hù)室(RICU)、肺功能室、睡眠呼吸監(jiān)測(cè)室、呼吸內(nèi)鏡室。

　　(3)消化內(nèi)鏡室、胃腸動(dòng)力實(shí)驗(yàn)室。

　　(4)血液實(shí)驗(yàn)室、中心實(shí)驗(yàn)室或內(nèi)分泌實(shí)驗(yàn)室或風(fēng)濕免疫實(shí)驗(yàn)室。

　　(5)透析室。

　　(五)醫(yī)療工作量

　　1.管床數(shù)：每位住院醫(yī)師管床數(shù)為4-6張，年管理住院病人數(shù)≥120人次。

　　2.門(mén)診工作期間能保證受培訓(xùn)住院醫(yī)師日工作量應(yīng)≥20人次。

　　3.急診工作期間能保證受培訓(xùn)住院醫(yī)師日工作量應(yīng)≥10人次。

　　(六)醫(yī)療質(zhì)量

　　1.診斷符合率：入院與出院≥90%、臨床與病理≥90%。

　　2.治愈和好轉(zhuǎn)率≥90%。

　　3.并發(fā)癥發(fā)生率≤5%。

　　二、內(nèi)科師資條件

　　(一)人員配備

　　1.科室指導(dǎo)醫(yī)師與受培訓(xùn)住院醫(yī)師比例，原則上應(yīng)為≥1∶2

　　2.指導(dǎo)醫(yī)師組成：內(nèi)科呼吸、循環(huán)、消化各專(zhuān)業(yè)組至少有主任醫(yī)師≥1人，副主任醫(yī)師≥1人，主治醫(yī)師≥2人，其他三級(jí)學(xué)科至少副主任醫(yī)師≥1人，主治醫(yī)師≥2人，醫(yī)學(xué)本科及以上學(xué)歷者達(dá)95%。

　　3.研究方向：內(nèi)科各專(zhuān)業(yè)組均應(yīng)具有一定的臨床科研基礎(chǔ)，各有1個(gè)及以上相對(duì)穩(wěn)定、特色明顯的研究方向。

　　(二)科室指導(dǎo)醫(yī)師條件

　　醫(yī)學(xué)本科及以上學(xué)歷，至少為主治醫(yī)師，臨床工作10年以上，有一定帶教經(jīng)驗(yàn)。

　　附表：

　　內(nèi)科—心血管內(nèi)科

年收治病人

≥900人次

年門(mén)診量

≥25000人次

疾病種類(lèi)

年診治例數(shù)（≥）

慢性充血性心力衰竭

40

心律失常

100

高血壓

100

血脂異常

100

心臟瓣膜病

30

急性心力衰竭

24

常見(jiàn)心臟病急診的診斷及處理

48

穩(wěn)定型心絞痛

100

急性冠狀動(dòng)脈綜合征

200

心肌炎心肌病

20

心包炎

8

感染性心內(nèi)膜炎

2

先天性心臟病

有/無(wú)

主動(dòng)脈夾層

有/無(wú)

肺血管病

有/無(wú)

臨床技能種類(lèi)

年完成例數(shù)（≥）

常規(guī)心電圖操作

2000

常見(jiàn)心電圖診斷

2000

周?chē)o脈壓測(cè)定

12

超聲心動(dòng)圖

1000

運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)

200

動(dòng)態(tài)心電圖

200

心臟復(fù)蘇

5

心臟電復(fù)律術(shù)

10

心包穿刺術(shù)

有/無(wú)

臨時(shí)心臟起博

有/無(wú)

心臟介入治療

有/無(wú)

心電生理檢查

有/無(wú)

心臟核素檢查

有/無(wú)

　　內(nèi)科—呼吸內(nèi)科

年收治病人數(shù)

≥600人次

年門(mén)診量

≥18000人次

疾病種類(lèi)

年診治例數(shù)（≥）

慢性支氣管炎

36

支氣管擴(kuò)張

18

慢性阻塞性肺疾病

50

慢性肺源性心臟病

50

肺結(jié)核

18

肺膿腫

4

自發(fā)性氣胸

10

肺栓塞

9

急性支氣管炎

30

支氣管哮喘

40

社區(qū)獲得性肺炎

90

醫(yī)院獲得性肺炎

60

胸腔積液

40

支氣管肺癌

18

咯血

36

呼吸衰竭

50

彌漫性間質(zhì)性肺疾病

有/無(wú)

肺部良性腫瘤

有/無(wú)

結(jié)節(jié)病

有/無(wú)

肺真菌病

有/無(wú)

睡眠呼吸暫停綜合癥

有/無(wú)

臨床技能種類(lèi)

年完成例數(shù)（≥）

結(jié)核菌素試驗(yàn)

60

吸痰

100

胸腔穿刺（氣、液）

48

常見(jiàn)胸部疾病X線讀片

800

動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

360

體位引流

10

氧療

100

無(wú)創(chuàng)性機(jī)械通氣

40

支氣管鏡

有/無(wú)

支氣管肺泡灌洗術(shù)

有/無(wú)

睡眠呼吸監(jiān)測(cè)

有/無(wú)

肺功能

有/無(wú)

經(jīng)支氣管肺活檢

有/無(wú)

經(jīng)皮胸膜肺活檢

有/無(wú)

　　內(nèi)科—消化內(nèi)科

年收治病人數(shù)

≥600人次

年門(mén)診量

≥18000人次

疾病種類(lèi)

年診治例數(shù)（≥）

胃食管反流性疾病

9

慢性胃炎（注）

18

胃癌

9

結(jié)腸癌

9

急性胰腺炎

18

肝硬化

40

肝性腦病

30

膽道感染

18

腹水

36

食管癌

12

消化性潰瘍

36

功能性消化不良

8

炎癥性腸病

18

腸易激綜合征

4

消化道出血常見(jiàn)疾病

32

原發(fā)性肝癌

20

黃疸

36

結(jié)核性腹膜炎與腸結(jié)核

有/無(wú)

慢性腹瀉

有/無(wú)

肝膿腫

有/無(wú)

慢性胰腺炎

有/無(wú)

自身免疫性肝炎

有/無(wú)

缺血性腸病

有/無(wú)

臨床技能種類(lèi)

年完成例數(shù)（≥）

腹腔穿刺術(shù)

40

三腔兩囊壓迫術(shù)

有

胃十二指腸管置管術(shù)

18

胃鏡檢查

有/無(wú)

結(jié)腸鏡檢查術(shù)

有/無(wú)

ERCP

有/無(wú)

肝穿刺活檢

有/無(wú)

腹部B超

有/無(wú)

腹部MRI

有/無(wú)

腹水濃縮回輸

有/無(wú)

消化內(nèi)鏡治療術(shù)

有/無(wú)

　　內(nèi)科—內(nèi)分泌科

年收治病人數(shù)

≥180人次

年門(mén)診量

≥7500人次

疾病種類(lèi)

年診治例數(shù)（≥）

糖尿�。ㄆ渲蠭型5例）

75

甲狀腺功能亢進(jìn)癥（Graves病等）

15

糖尿病酮癥酸中毒和糖尿病高滲性昏迷

10

甲狀腺功能減退

8

其他內(nèi)分泌疾病（皮質(zhì)醇增多癥、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤）

4

尿崩癥

有/無(wú)

甲亢危象

有/無(wú)

原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能低下癥（Addison�。�

有/無(wú)

臨床技能種類(lèi)

年完成例數(shù)（≥）

口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

50

各類(lèi)激素測(cè)定

15

甲狀腺吸碘試驗(yàn)或掃描

30

制定糖尿病營(yíng)養(yǎng)食譜

75

禁水加壓素試驗(yàn)

有/無(wú)

地塞米松抑制試驗(yàn)

有/無(wú)

甲狀腺穿刺

有/無(wú)

常見(jiàn)腎上腺、垂體影像學(xué)檢查（讀片）

有/無(wú)

　　內(nèi)科—血液內(nèi)科

年收治病人數(shù)

≥250人次

年門(mén)診量

≥7500人次

疾病種類(lèi)

年診治例數(shù)（≥）

缺鐵性貧血（注）

5

再生障礙性貧血

18

特發(fā)性血小板減少性紫癜

18

急性白血病

32

淋巴瘤

20

巨幼細(xì)胞貧血

12

溶血性貧血  

6

白細(xì)胞減少及粒細(xì)胞缺乏癥

9

慢性白血病

9

過(guò)敏性紫癜

6

彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）

6

多發(fā)性骨髓瘤

有/無(wú)

凝血功能障礙性疾病

有/無(wú)

骨髓增生異常綜合征（MDS）

先天性凝血因子缺乏癥

有/無(wú)

 

骨髓增殖性疾�。ㄕ嫘约t細(xì)胞增多癥、原發(fā)性骨髓纖維化、原發(fā)性血小板增多癥）

有/無(wú)

臨床技能種類(lèi)

年完成例數(shù)（≥）

骨髓穿刺

80

骨髓活檢術(shù)

18

成分輸血及輸血反應(yīng)

60

　　內(nèi)科—腎臟內(nèi)科

年收治病人數(shù)

≥180人次

年門(mén)診量

≥7500人次

疾病種類(lèi)

年診治例數(shù)（≥）

急性腎小球腎炎

18

慢性腎小球腎炎

40

隱匿性腎炎

4

腎病綜合征

30

IgA腎病

24

繼發(fā)性腎小球疾病

30

急性腎功能不全

9

慢性腎功能不全

30

藥物性腎損害

9

尿路感染

9

急進(jìn)性腎小球腎炎

有/無(wú)

腎小管及間質(zhì)性腎炎

有/無(wú)

腎臟移植的抗排異治療

有/無(wú)

遺傳性腎炎、多囊腎

有/無(wú)

臨床技能種類(lèi)

年完成例數(shù)（≥）

藥物性腎損害

9

尿路感染

9

急進(jìn)性腎小球腎炎

有/無(wú)

腎小管及間質(zhì)性腎炎

有/無(wú)

腎臟移植的抗排異治療

有/無(wú)

遺傳性腎炎、多囊腎

有/無(wú)

　　內(nèi)科—感染科

年收治病人數(shù)

≥250人次

年門(mén)診量

≥7500人次

疾病種類(lèi)

年診治例數(shù)（≥）

病毒性肝炎

40

麻疹

8

細(xì)菌性痢疾

30

病毒性腦炎

8

流行性出血熱

0-5

傷寒

0-1

敗血癥、膿毒性休克

20

細(xì)菌性食物中毒

15

獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）

0-10

結(jié)核性腦膜炎

5

其他常見(jiàn)傳染病

15

流行性感冒

有/無(wú)

弓型蟲(chóng)病

有/無(wú)

布魯菌病

有/無(wú)

醫(yī)院內(nèi)感染

有/無(wú)

狂犬病

有/無(wú)

傳染性非典型肺炎

有/無(wú)

傳染性單核細(xì)胞增多癥

有/無(wú)

臨床技能種類(lèi)

年完成例數(shù)（≥）

消毒隔離的程序

10

肝穿刺操作

有/無(wú)

人工肝

有/無(wú)

腹穿

有

　　內(nèi)科—風(fēng)濕免疫科

年收治病人數(shù)

≥150人次

年門(mén)診量

≥7500人次

疾病種類(lèi)

年診治例數(shù)（≥）

系統(tǒng)性紅斑狼瘡

24

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

18

骨關(guān)節(jié)炎

12

強(qiáng)直性脊柱炎

12

干燥綜合征

24

痛風(fēng)

12

成人Still’s病

有/無(wú)

系統(tǒng)性硬化癥

有/無(wú)

銀屑病關(guān)節(jié)炎

有/無(wú)

貝赫切特病

有/無(wú)

系統(tǒng)性血管炎

有/無(wú)

韋格納肉芽腫

有/無(wú)

多發(fā)性肌炎、皮肌炎

有/無(wú)

結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎

有/無(wú)

反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

有/無(wú)

瑞特綜合征

有/無(wú)

臨床技能種類(lèi)

年完成例數(shù)（≥）

各種風(fēng)濕病相關(guān)抗體檢查

40

關(guān)節(jié)腔穿刺

有/無(wú)

主要關(guān)節(jié)疾病影像學(xué)檢查

有/無(wú)

關(guān)節(jié)腔滑液分析

有/無(wú)

　　內(nèi)科—內(nèi)科ICU/呼吸ICU/綜合ICU

年收治患者數(shù)

≥180人次

疾病種類(lèi)

年診治例數(shù)（≥）

重癥肺炎（包括社區(qū)獲得性肺炎及醫(yī)院獲得性肺炎）

30

各種類(lèi)型休克

60

嚴(yán)重全身性感染或感染性休克

30

急性呼吸功能衰竭或急性呼吸窘迫綜合征

50

急性腎損傷

50

酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂

60

昏迷和（或）癲癇

15

彌散性血管內(nèi)凝血

10

靜脈血栓栓塞性疾病

有

張力性氣胸

有

臨床技能種類(lèi)

年完成例數(shù)（≥）

高級(jí)心臟生命支持（ACLS）

25

氣道管理（氣管插管，氣管切開(kāi)）

25

血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)

 

動(dòng)脈穿刺

75

心輸出量監(jiān)測(cè)

15

機(jī)械通氣

 

有創(chuàng)

100

無(wú)創(chuàng)

25

呼吸功能監(jiān)測(cè)

 

氣道阻力和呼吸系統(tǒng)順應(yīng)性監(jiān)測(cè)

30

中心靜脈插管

 

股靜脈

50

除股靜脈外

25

危重病患者轉(zhuǎn)運(yùn)

50

　　注：以上疾病均包括門(mén)診病例數(shù)。

糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編：liumin2017
考試題庫(kù)
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