四、簡答題(本大題共3小題,每小題5分,共15分)
46.列舉休克病人血容量補足的依據(jù)。
47.簡述尿石癥非手術(shù)治療病人的健康教育內(nèi)容。
48.簡述甲亢病人術(shù)前服用碘劑的方法及其作用。
五、病例分析題(本大題共2小題,每小題10分,共20分)
49.青年男性,長期飲食不規(guī)律,有進餐后上腹痛,胃鏡診斷為“十二指腸潰瘍”。近日病人自覺上腹痛明顯加重,伴反酸、噯氣。今日進餐后突然出現(xiàn)右上腹劇痛,迅速轉(zhuǎn)為全腹痛,伴惡心、嘔吐。查體:T38℃,P102次/分,R22次/分,BP110/70mmHg,腹部觸診腹肌緊張,全腹壓痛、反跳痛,聽診腸鳴音減弱,X線示膈下游離氣體。
問:(1)該病人目前的醫(yī)療診斷是什么?
(2)診斷的依據(jù)是什么?
(3)目前的護理要點有哪些?
50.男性,30歲,因車禍受傷入院,主訴右側(cè)胸痛難忍。體檢:T36.5℃,Pl14次/分,R25次/分,BP90/55mmHg,神志清楚,口唇發(fā)紺,呼吸急促,煩燥不安,脈搏細速,四肢濕冷,右側(cè)胸壁有一3cm×3cm大小裂口,伴出血不止,可隨呼吸聽到嘶嘶聲。
問:(1)該病人的醫(yī)療診斷是什么?
(2)目前病人的病理生理改變是什么?
(3)目前急救處理方法是什么?如何進一步處理?