非選擇題部分

　　注意事項(xiàng):

　　用黑色字跡的簽字筆或鋼筆將答案寫在答題紙上.不能答在試題卷上。

　　三、填空題:本大題共20空，每空1分，共20分。

　　26.II型呼吸衰竭患者，給予鼻導(dǎo)管吸氧，吸入氧流量為1L/min時(shí)，患者的吸入氧濃度為_____%。

　　27.經(jīng)人工氣道給氣管插管患者進(jìn)行吸痰操作時(shí)，每次吸引時(shí)間一般不超過____秒。

　　28.脈搏氧飽和度(SpO2)是脈搏血氧儀經(jīng)皮測(cè)得的動(dòng)脈血氧飽和度值，該指標(biāo)大于____%為正常，小于90%提示低氧血癥。

　　29.導(dǎo)致慢性心力衰竭的主要病因有原發(fā)性心肌損告和_____。

　　30.護(hù)士在給心力衰竭患者洋地黃類藥物前應(yīng)先數(shù)心率，若小于______次1分不能給藥。

　　31.心房顫動(dòng)的臨床癥狀取決于心室率的快慢，心室率大于_____次/分時(shí)，患者可能發(fā)生心絞痛、左心衰的表現(xiàn)。

　　32.植入永久起搏器術(shù)后6周內(nèi)，忠者應(yīng)避免拍舉過重物品，以防_____。

　　33.高血壓病發(fā)生的原因和機(jī)制尚不完全清楚，遺傳和_____兩個(gè)因素的相互作用與高血壓的發(fā)病密切相關(guān)。

　　34.消化性潰瘍的主要病因是_____感染。

　　35.5-氨基水楊酸(5-ASA)是治療潰瘍性結(jié)腸炎的新型制劑，給藥方法除了口服外，還可以采用_____方法。

　　36.肝硬化門靜脈高壓的三大表現(xiàn)是脾大、_____和側(cè)支循環(huán)形成。

　　37.新霉素和乳果糖均可用于肝性腦病患者的治療，以減少腸內(nèi)毒物的生成和吸收。如果患者需長(zhǎng)期治療，應(yīng)首選的是_____。

　　38.典型少尿型急性腎衰竭可分為3期:少尿或無尿期，_____期和恢復(fù)期。

　　39.腎衰竭后，腎小管的濃縮和稀釋功能受損，患者會(huì)表現(xiàn)為_____，是腎衰竭時(shí)水代謝素亂最早出現(xiàn)的癥狀之一。

　　40.甲亢初始治療的首選方法是_____治療，其效果肯定，不產(chǎn)生永久性甲狀腺功能減低。

　　41.診斷原發(fā)性甲減最敏感的指標(biāo)是_____增高。

　　42.典型的甲狀腺功能減退癥忠者可見_____面容。

　　43.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者晨僵持續(xù)時(shí)間和_____的程度成正比，它常被作為觀察本病活動(dòng)性的指標(biāo)之一。

　　44.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者血清可出現(xiàn)以_____為主的多種自身抗體。

　　45.HV存在于感染者的____和各種體液中。

　　四、名詞解釋題:本大題共5小題，每小題3分，共15分。

　　46.慢性肺源性心臟病

　　47.病毒性心肌炎

　　48.腺垂體功能減退癥

　　49.干燥綜合征

　　50.短暫性腦缺血發(fā)作

　　五、簡(jiǎn)答題:本大題共4小題，每小題5分，共20分。.

　　51.簡(jiǎn)述冠心病心絞痛患者硝酸甘油的用藥護(hù)理。

　　52.簡(jiǎn)述上消化道出血患者繼續(xù)出血或再出血的表現(xiàn)。

　　53.簡(jiǎn)述對(duì)慢性腎小球腎炎患者病情觀察的要點(diǎn)。

　　54.簡(jiǎn)述急性中毒解救中清除腸道內(nèi)未吸收毒物的方法。

　　六、論述題:本大題共2小題，每小題10分，共20分。

　　55.

　　患者，男性，59歲，近10年來反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多于受涼后及冬春交季時(shí)加重，咳白色泡沫樣黏痰。近5年來自覺咳嗽、咳痰加重,并逐漸出現(xiàn)活動(dòng)后喘息，日常生活尚能自理。為進(jìn)一步治療就診于門診。既往體健，吸煙40余年，每天2包，偶飲酒。

　　查體:T37.8"C，P89次1分，R28次1分，BP 135/80mmHg,神志清楚，雙肺呼吸音粗，可聞及散在干哆音，HR89次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，腹部平軟無壓痛，雙下肢不腫。有關(guān)檢查:血WBC 9.2x109/L，中性粒細(xì)胞占65%，Hb146g/L，PLT 120x10/L;胸片報(bào)告雙肺紋理增粗。入院初步診斷為“慢性阻塞性肺疾病"。

　　請(qǐng)寫出:(1)為進(jìn)-一步明確診斷，必做的一項(xiàng)檢查及該檢查中與診斷密切相關(guān)的項(xiàng)目和結(jié)果;

　　(2)經(jīng)完善檢查，該患者被明確診斷為“慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期”，醫(yī)囑予長(zhǎng)期家庭氧療。請(qǐng)說明長(zhǎng)期家庭氧療的目的和方法:

　　(3)責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練的內(nèi)容和原理。

　　56.患者，男性，43歲。2月前受涼后自覺咽部不適，自服牛黃解毒片及羅紅霉素后，癥狀改善不明顯。門診就診查血常規(guī)示:WBC 10.08*10/,Hb 95g/L,.PLT 134x10/L,中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)0.15x109/L;外周血涂片白細(xì)胞數(shù)量輕度增高，可見大量原始細(xì)胞(85%)和少量不成熟粒細(xì)胞(2%)，血小板形態(tài)和數(shù)量大致正常，考慮為急性白血病可能性大，收入院進(jìn)一步診療。查體:T 36.7"C,神志清楚，心率78次/分，律齊，兩肺未聞及明顯干濕羅音及胸膜摩擦音，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。入院后行骨髓穿刺檢查示骨髓增生極度活躍，粒系占2.0%，紅系占15%，成熟紅細(xì)胞大小不等，原幼細(xì)胞占72.5%，POX陽性率91%。結(jié)合骨髓流式細(xì)胞檢查,明確診斷為急性髓細(xì)胞白血病--M4型。醫(yī)囑子DA方案化療(柔紅霉素，阿糖胞苷)。請(qǐng)寫出:(1)該患者確診為急性髓細(xì)胞白血病重要依據(jù):

　　(2)該患者化療期間可能出現(xiàn)的化療相關(guān)副作用及其防治。