五、簡答題（本大題共3小題，每小題5分，共15分）

43．簡述根據(jù)病因及血流動力學改變的休克分類。

44．簡述高鉀血癥的病因和發(fā)病機制。

45．簡述災難所致的應激性疾病。

六、論述題（本大題共2小題，每小題15分，共30分）

46．試述現(xiàn)場急救多發(fā)傷病人時轉運的原則。

47．患者男性，66歲，主因頭暈、胸悶1個月，加重9小時而來急診。1月前起床活動后突發(fā)頭暈、胸悶伴大汗半小時，心電圖示竇性心動過速，給予消心痛口服。平素能從事輕體力勞動。入院當天晨7點起床時上述癥狀復發(fā)且伴一過性黑朦，心前區(qū)持續(xù)性疼痛，無放射痛，經急診吸氧后癥狀緩解入院。否認既往心臟病及下肢靜脈曲張、外傷手術史。

查體：體溫35.2℃、脈搏120次/分、呼吸26次/分、血壓104/68mmHg，口唇略發(fā)紺、頸靜脈無怒張、雙肺叩診清音、右下肺少許濕啰音，心界不大、心率120次/分、律齊、胸骨左緣第3肋間可聞及Ⅱ/6級收縮期雜音、肺動脈瓣第2心音不亢進、腹平軟、肝脾未捫及、雙下肢無水腫。心電圖示竇性心動過速，低電壓，I導聯(lián)呈RS型，III、aVF導聯(lián)呈qR型，q波>0.05秒，T波倒置、低平，aVR導聯(lián)呈rS型，Vl～4導聯(lián)呈rS型，V5導聯(lián)呈RS型，ST段各導聯(lián)均無改變。心肌酶示乳酸脫氫酶452U/L、谷草轉氨酶38U/L、肌酸激酶100U/L、肌酸激酶MB同工酶7U/L。

入院診斷：急性冠脈綜合征可能性大，靜脈滴注硝酸甘油、口服阿司匹林、美托洛爾，患者仍間斷胸悶，時有心前區(qū)疼痛，l周后發(fā)熱，體溫38℃左右，雙下肢水腫明顯。血管多普勒超聲示：雙下肢靜脈血栓；超聲心動圖示：右心室擴大，二尖瓣輕度關閉不全、右肺動脈增寬、輕度肺動脈高壓；X線胸片示：雙肺血管紋理粗重，右下肺淡片狀陰影、左肺門影增大；多次動脈血氣示：動脈血氧分壓自70mmHg降至50mmHg，二氧化碳分壓自35mmHg降至25mmHg，復查心電圖下壁導聯(lián)并無心肌梗死動態(tài)改變。

（1）根據(jù)上述資料，該患者的診斷是什么?

（2）需要進行哪些檢查?

（3）制定出治療方案。