三、名詞解釋題(本大題共5小題,每小題3分,共15分)
41.休克指數(shù)
42.肛裂“三聯(lián)癥”
43.輸入襻綜合征
44.腦疝
45.血栓閉塞性脈管炎
四、簡答題(本大題共3小題,每小題5分,共15分)
46.簡述腸外營養(yǎng)支持病人出現(xiàn)高滲性非酮性昏迷的原因及預(yù)防。
47.簡述在腹外疝病人圍手術(shù)護(hù)理中避免疝復(fù)發(fā)的有關(guān)護(hù)理措施。
48.簡述維持顱內(nèi)壓增高意識障礙病人呼吸道通暢的方法。
五、病例分析題(本大題共2小題,每小題10分,共20分)
49.男性,35歲,診斷為十二指腸潰瘍,行畢II式胃大部切除術(shù)后2周,病人常在餐后20分鐘左右出現(xiàn)上腹脹滿、惡心、腸鳴和腹瀉,并伴心慌、出汗、乏力、面色蒼白,甚至虛脫,自述平臥數(shù)分鐘后可好轉(zhuǎn)。病人及家屬非常緊張,不斷詢問責(zé)任護(hù)士相關(guān)原因,是否會出現(xiàn)嚴(yán)重后果。問:
(1)列出此病人目前主要護(hù)理診斷/問題。
(2)試向該病人及家屬解釋出現(xiàn)此現(xiàn)象的原因及解決方法。
50.男性,45歲,無明顯誘因突然出現(xiàn)劍突下、右上腹脹痛,隨后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐,入院后病人很快出現(xiàn)意識淡漠。膽管結(jié)石病史3年。體檢:T40.5℃、P130次/分、BP85/50mmHg,右上腹有壓痛,肌緊張,反跳痛,鞏膜輕度黃染。B超檢查示:膽管內(nèi)可見強(qiáng)光團(tuán)伴聲影,近端膽管擴(kuò)張。醫(yī)療診斷為急性梗阻性化膿性膽管炎。問:
(1)目前的治療原則是什么?
(2)列出此病人目前3個(gè)主要的護(hù)理診斷/問題。
(3)若此病人接受手術(shù)治療,術(shù)后T管護(hù)理的要點(diǎn)有哪些?