四、簡答題（本大題共4小題，每小題5分，共20分）
47.簡述胸部叩擊的注意事項。
48.急性白血病病人如何預防感染？
49.簡述急進性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)。
50.簡述甲亢危象的護理要點。
五、病例分析題（本大題共2小題，每小題10分，共20分）
51.病人，男，50歲，干部。主因發(fā)作性胸痛6天，呼吸困難、咯血、發(fā)熱1天，于今日上午入院。病人于6天前飲酒后出現(xiàn)前胸悶痛，伴頸部、左上肢疼痛不適，未服藥治療，持續(xù)30min左右自行緩解。3天前又發(fā)作2次，含化速效救心丸6粒，15min后緩解，即去當地醫(yī)院就診，診為急性下壁心肌梗死，應用尿激酶溶栓治療后，仍反復發(fā)作胸悶痛。入院前一日，突發(fā)呼吸困難，端坐，伴咳嗽，咯痰帶鮮血，出冷汗，發(fā)熱，體溫38.5℃，當地給予速尿、西地蘭、硝酸甘油等治療，癥狀不緩解，即收住本院。發(fā)病后精神、食欲、睡眠均差，無小便，曾大便1次，無黑便，體力明顯受限，體重無明顯下降。既往有高血壓病史15年，間斷服用復方降壓片，血壓波動在140~150/95~100mmHg，2年前發(fā)現(xiàn)高脂血癥、脂肪肝。飲酒30余年，每日約半斤，吸煙，每日一包。體格檢查：
T38.1℃，P110次/min，R24次/min，BP94/70mmHg，急性病容，半臥位，神志清楚，眼神驚恐。呼吸音清，心界不大，心率110次/min，律齊。腹軟，肝、脾肋下未觸及。雙下肢不腫。實驗室檢查：心電圖示急性下壁、后壁心肌梗死，床旁胸片示兩肺淤血。
請回答：（1）根據病情提出至少3個主要護理診斷并寫出依據。
（2）寫出應用洋地黃制劑治療時的護理要點。
（3）簡述該病人出院時健康教育的主要內容。
52.病人，女性，49歲，嘔血、排黑便3天。3天前嘔吐鮮紅色血，1~2次/日，每次約30~50ml，無血塊，排黑色稀便及暗紅色血便，1~2次/天，約100~150ml/日，伴頭暈、乏力，上腹輕度悶痛不適，未治療。入院前4h，再發(fā)嘔吐鮮紅色血數次，總量約1000ml，伴頭暈、乏力、心悸、出冷汗，由120急送入院。2年前外院診斷“肝硬化”。T38.9℃，P116次/分，R22次/分，BP60/40mmHg，昏迷狀態(tài)，被動體位，全身皮膚粘膜蒼白、黃染，皮膚濕冷。雙肺呼吸音清，無干濕性啰音。心率116次/分，律齊，無雜音，脈細弱。腹平軟，上腹腹壁靜脈曲張，腹部壓痛、反跳痛等無法判斷，肝脾肋下未及，移動性濁音（+），腸鳴音約9次/分。肌力、肌張力正常。
請回答：（1）根據病人癥狀體征試做病情分析。
（2）如何評價病人是否還有繼續(xù)出血或再出血？