五、案例分析題(本大題共2小題，每小題10分，共20分)
52.患者男性，51歲，高血壓病史15年，近2年來常感眼瞼腫脹、心悸、惡心、食欲不振。近一周來因勞累出現(xiàn)頭痛、頭暈、耳鳴，休息時亦感心悸、氣短、下肢水腫，不能平臥。體格檢查：心率96次／分，律齊，血壓24／14.7kPa，A2亢進，雙肺呼吸音略粗，腹平軟，肝脾未及，雙下肢輕度水腫，胸片透視左心室擴大�；�驗室檢查：尿蛋白(++)，血肌
酐144.3μmol／l。
要求：(1)判斷該病人高血壓分期及心功能分級；
(2)列出2～3個主要護理問題并分析相關因素；
(3)說明護士應如何指導病人正確測量血壓。
53.女性患者，28歲，發(fā)熱、咽痛伴鼻衄、齒齦出血1月余，曾服退熱、止血藥物治療效果欠佳。近1周感覺全身乏力，伴頭暈、血尿、黑便，遂來醫(yī)院就診。
體格檢查：T39℃，P120次／分，R24次／分，BPl6／11kPa，神志清，消瘦，貧血外貌，全身皮膚可見廣泛點片狀出血，頸部、枕后、腹股溝等處可捫及蠶豆大小淋巴結，可活動、無壓痛。咽紅腫，雙肺可聞少量濕啰音，心尖部可聞及收縮期雜音。胸骨有輕壓痛，
肝、脾輕度腫大。
實驗室檢查：血象：血紅蛋白50g／L，紅細胞1.7×1012／L，白細胞8×109／L，分類計數(shù)
發(fā)現(xiàn)原始和早幼粒細胞，網織紅細胞0.2％。骨髓象：增生極度活躍，涂片可見原始粒
細胞和早幼粒細胞超過30％，紅細胞和巨核細胞系列明顯受抑制。
要求：(1)試對病情作簡要分析；
(2)列出該病人的2～3個主要護理診斷；
(3)說明應如何指導該病人預防感染的發(fā)生。