非選擇題部分

注意事項：

用黑色字跡的簽字筆或鋼筆將答案寫在答題紙上，不能答在試題卷上。

三、名詞解釋（本大題共5小題，每小題3分，共15分）

41．認知功能

42．失眠

43．夢樣狀態(tài)

44．耐受性

45．抽動障礙

四、簡答題（本大題共5小題，每小題6分，共30分）

46．簡述護士應(yīng)對沖突危機中采取的溝通原則。

47．簡述注意缺陷多動障礙的多動、沖動癥狀包括哪些內(nèi)容？

48．簡述癡呆患者的精神行為干預(yù)與康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容。

49．簡述軀體疾病所致精神障礙患者的基礎(chǔ)護理。

50．簡述影響心理治療療效的因素。

五、病例分析題（本大題15分）

51．病例分析要求：

(1)注明病歷中的10個精神癥狀（請將“精神檢查”中的癥狀逐條寫在“答題紙”上并

編號，字數(shù)較多的可只寫首詞和尾詞，然后按編號逐條寫出癥狀的名稱）；

(2)說明疾病診斷（癥狀學(xué)和疾病學(xué)診斷）；

(3)對患者自殺觀念的護理措施有哪些；

(4)對患者的護理目標有什么。

病歷：

女性  28歲  大學(xué)文化  已婚  公司白領(lǐng)

2006年2月至4月無明顯原因，曾出現(xiàn)情緒低，做事不感興趣，乏力，不愿上班，不愿和人交往，食欲下降，失眠早醒，并就診于當?shù)鼐C合醫(yī)院，經(jīng)5個月服藥（具體藥物不詳）治療恢復(fù)正常，后自行停藥，近3年可正常工作，1個月前無原因，又出現(xiàn)情緒低，沒興趣做事，覺活著沒意思，想上吊自殺，感覺特別容易疲勞，入睡困難，因患者有自殺念頭，家人怕發(fā)生意外，遂送患者住院治療。

家族史：母親年輕時曾有2次抑郁表現(xiàn)，因程度較輕，未系統(tǒng)診治。

個人史：獨女，平素性格細膩，好動感情，無煙酒嗜好，結(jié)婚2年，夫妻感情好，否認重大精神刺激，月經(jīng)正常。

既往史：無重大軀體疾病史。無藥敏史。

入院軀體、神經(jīng)系統(tǒng)及常規(guī)實驗室檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常。

精神檢查：意識清楚，接觸一般，定向力可，患者話少，稱腦子慢，心情特別不好，感覺自己特別失敗，什么也干不了，拖累家人，生活無出路，追問下承認有輕生的念頭，想過上吊，也想過服藥自殺，但想到丈夫，想到父母，還舍不得去死，稱特別想死時，曾聽到譴責自己的聲音，追問下承認3年前曾有過類似的表現(xiàn)，“好像比這次稍輕一些”。交談時表情愁苦，不認為自己有病，“是丈夫和父母非讓我住的院”，在病區(qū)活動少，洗漱被動，常呆坐在床邊。拉患者去工娛室活動，病人稱：“一點興趣都沒有”。