3.可出現(xiàn)呼吸困難的疾病為( )

　　A.發(fā)紺型先天性心臟病 B.支氣管擴張

　　C.慢性阻塞性肺病 D.支氣管肺癌

　　E.心肌梗死

　　4.嘔血的常見伴隨癥狀或體征包括( )

　　A.上腹痛 B.肝脾腫大

　　C.黃疸 D.皮膚粘膜出血

　　E.黑便

　　5.關(guān)于血壓測量方法的論述正確的是( )

　　A.測量前半小時內(nèi)禁煙、禁咖啡 B.測量前休息至少5分鐘

　　C.被檢查者肘部置于心臟同一水平 D.氣袖下緣在肘窩以上4-6cm

　　E.聽診器體件可塞于氣袖內(nèi)以固定

　　三、名詞解釋(本大題共4小題，每小題4分，共16分)

　　1.Kussmaul呼吸

　　2.現(xiàn)病史

　　3.牽涉痛

　　4.移動性濁音

　　四、簡答題(本大題共4小題，每小題6分，共24分)

　　1.簡述類白血病反應的特點。

　　2.簡述內(nèi)生肌酐清除率的臨床意義。

　　3.簡述二尖瓣狹窄的典型體征。

　　4.簡述右側(cè)氣胸的典型體征。

　　五、案例分析題(本大題共2小題，每小題10分，共20分)

　　1.男性，40歲，因“低熱半月，伴右側(cè)胸痛一周”入院。既往體健，吸煙10年。父親一個月前診斷有肺結(jié)核病。查體：T37.4℃,P94次/分，R28次/分，Bp120/80mmHg，全身淺表淋巴結(jié)未觸及，頸軟，氣管稍左偏，頸靜脈無怒張，右側(cè)胸廓稍膨隆，右肺語顫減弱，右肺叩診實音，呼吸音消失，心界向左移位，心律齊，未聞及病理性雜音，腹平軟，無壓痛，肝脾未及，雙下肢未見凹陷性水腫。

　　問題：該患者的體征提示什么診斷?結(jié)合病史，患者可能的病因是什么?

　　2.男性，30歲，因“突發(fā)腹痛4小時”急診入院�；颊�5小時前進食過量，飲酒后感上腹部不適，4小時前劍突下突發(fā)劇痛，伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物數(shù)次，3小時前腹痛蔓延至右側(cè)中、下腹部。既往有十二指腸球部潰瘍史8年，未系統(tǒng)治療。

　　查體：T37.6℃，P104次/分，R24次/分，BP90/60mmHg。急性痛苦病容，煩燥，心肺檢查未見明顯異常，腹平坦，未見胃腸型及蠕動波，廣泛腹肌緊張，劍突下區(qū)域及右側(cè)中、下腹部壓痛，反跳痛明顯，劍突下最著，肝、脾未及，Murphy征(-)，移動性濁音(-)。腸鳴音偶聞，直腸指檢未及異常。

　　問題：結(jié)合病史及腹部體征，患者可能的診斷是什么?簡要說明理由。