非選擇題部分

注意事項：

用黑色字跡的簽字筆或鋼筆將答案寫在答題紙上，不能答在試題卷上。

三、名詞解釋(本大題共4小題，每小題4分，共16分)

36.潮式呼吸

37.體征

38.蛙腹

39.液波震顫

四、簡答題(本大題共4小題，每小題6分，共24分)

40.簡述梗阻性黃疸患者血及尿液中膽紅素的實驗室檢查結(jié)果。

41.簡述尿液中紅細胞檢查的臨床意義。

42.簡述右心衰竭的臨床體征。

43.簡述右側(cè)大量胸腔積液的臨床體征。

五、案例分析題(本大題共2小題，每小題10分，共20分)

44.男性，40歲，因“咳嗽咳痰1周，右側(cè)胸痛3天，高熱1天”入院。既往體健，有吸煙史10年。查體：T39.4℃，P94次/分，R 28次/分，Bp 120/80mmHg，全身淺表淋巴結(jié)未觸及，頸軟，氣管居中，頸靜脈無怒張，右肺語顫增強，右肺叩診實音，肺泡呼吸音減弱，可聞及異常支氣管呼吸音；心律齊，未聞及病理性雜音，腹平軟，無壓痛，肝脾未及，雙下肢未見凹陷性水腫。

問題：

該患者肺部體征提示什么？結(jié)合病史，患者可能的診斷是什么？簡要說明依據(jù)。

45.男性，38歲，因“反復(fù)上腹痛3年，嘔吐3天”急診入院。3年前出現(xiàn)上腹部灼痛感，饑餓時加重，進食后可緩解，以冬春季節(jié)發(fā)作頻繁。3天出現(xiàn)上腹飽脹，嘔吐多次，嘔吐物為酸臭的宿食，嘔吐后感到舒適。

查體：生命體征平穩(wěn)，心肺檢查未見明顯異常，腹平軟，可見胃型及胃蠕動波，劍突下輕壓痛，未捫及包塊，肝、脾未及，Murphy征（-），移動性濁音（-）。上腹部可聽到振水音。

問題：結(jié)合病史及腹部體征，患者可能的診斷是什么？簡要說明理由。