非選擇題部分

　　注意事項(xiàng)：

　　用黑色字跡的簽字筆或鋼筆將答案寫在答題紙上，不能答在試題卷上。

　　三、填空題(本大題共9小題，每空1分，共15分)

　　26.患者健康史的采集主要內(nèi)容包括基本資料、______、______、既往史、家族史、日常生活形態(tài)、心理社會史和系統(tǒng)回顧。

　　27.溶血性黃疸時，實(shí)驗(yàn)室檢查可見血清非結(jié)合膽紅素______為主，膽汁淤積性黃疸檢查可見結(jié)合膽紅素______為主。

　　28.肺下界位于鎖骨中線第______肋間隙，于肩胛線達(dá)第______肋間隙。

　　29.心包積液的特征性體征為坐位時心濁音界呈______形，臥位時心濁音界表現(xiàn)為______。

　　30.支氣管肺泡呼吸音正常人能在胸骨兩側(cè)第1、2肋間、______及肺尖前后可聞及。

　　31.P波形態(tài)高尖，II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)振幅≥0.25mv,稱肺型P波，提示______肥大;P波形態(tài)增寬時限≥0.11s，有時呈雙峰型，稱二尖瓣型P波，提示______肥大。

　　32.老年人認(rèn)知狀態(tài)的評估范圍主要包括______、思考知覺、______以及高等認(rèn)知功能。

　　33.個體的應(yīng)對方式可以分為情感式應(yīng)對和______。

　　34.個人生活在一個陌生的文化環(huán)境里所產(chǎn)生的迷惑與失落的經(jīng)歷稱為______。

　　四、名詞解釋(本大題共5小題，每小題3分，共15分)

　　35.健康評估

　　36.三凹征

　　37.Louis角

　　38.反跳痛

　　39.二聯(lián)律

　　五、簡答題(本大題共5小題，每小題6分，共30分)

　　40.簡述嘔血與黑便患者的主要護(hù)理評估要點(diǎn)。

　　41.簡述瞳孔檢查的內(nèi)容及正常表現(xiàn)。

　　42.簡述肌力的分級。

　　43.簡述室性期前收縮的心電圖表現(xiàn)。

　　44.簡述評估個體壓力狀態(tài)時護(hù)士應(yīng)詳細(xì)了解的主要資料。

　　六、綜合應(yīng)用題(本大題10分)

　　45.患者，男性，20歲，因劇烈運(yùn)動后突然出現(xiàn)左側(cè)胸痛明顯，進(jìn)行性呼吸困難，不能平臥，有咳嗽，無痰，胸片提示左側(cè)60%肺組織被壓縮。診斷為張力性氣胸，請?jiān)囀鲈摶颊叻尾康捏w征。(視、觸、叩、聽