二、病例串選擇題(本大題共有4個(gè)簡(jiǎn)要病例，每個(gè)病例有5個(gè)與之相聯(lián)系的問題，共20小題，每小題I分，共20分)在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合病例，題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無分。

　　病例1：

　　男性，25歲，干部�？赡芤蚬ぷ鲏毫Υ�，近兩個(gè)月惑覺腦子不好使、記憶力下降、干什么都覺沒意思、發(fā)休上班，認(rèn)為沒前途、沒希望，伴失眠早醒。既往3年前曾有過類似癥狀，持續(xù)兩個(gè)月未治療，自行緩解。

　　21.首先考慮的診斷是[ ]

　　A.雙相情感障礙B.抑郁發(fā)作

　　C.復(fù)發(fā)性抑郁障礙D.急性應(yīng)激障礙

　　22.治療首選[

　　A.帕羅西汀B.勞拉西浮

　　C.卡馬西平D.利培酮

　　23患者睡眠障礙最具特征性的是[ ]

　　A.末段失眠B.中段失眠

　　C.早段失眠D.睡眠感缺失

　　24.對(duì)本病自知力的描述正確的是[ ]

　　A.存有明顯自殺傾向的患者有自知力B.大多數(shù)患者自知力完整

　　C.伴精神病癥狀的患者自知力完整D.少數(shù)患者自知力完整

　　25.如患者需電休克治療，治療前護(hù)士應(yīng)做的準(zhǔn)備是[ ]

　　A.服用當(dāng)日的治療藥B.協(xié)助患者進(jìn)食

　　C.為患者測(cè)量血糖D.對(duì)極度緊張患者給予心理安慰

　　病例2：

　　患兒，男性，5歲。不講話，有要求用哭鬧表示，不和小朋友玩，獨(dú)來獨(dú)往，不喜歡

　　玩具，喜歡小瓶子。

　　26.首先考慮的診斷是[

　　A.選擇性絨默癥B.孤獨(dú)癥

　　C.童年社交焦慮障礙D. Tourette綜合征

　　27.治療首選[ ]

　　A.教育訓(xùn)練B.托莫西汀

　　C.硫必利D.系統(tǒng)脫敏

　　28.患兒存在的護(hù)理問題是‘]

　　A.保持健康能力的低下B.思維障礙

　　C.語言交流降礙D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)

　　29.對(duì)患兒出現(xiàn)攀力行為的安全護(hù)理措施是[ ]

　　人。限制活動(dòng)范圍，專人看護(hù)B.給予強(qiáng)制約束隔離

　　C.不宜過分關(guān)注D·滿足其所有要求

　　31、對(duì)息兒家屬服藥的宣教是‘

　　A指導(dǎo)家屬了解藥物不良反應(yīng)知識(shí)B.可根據(jù)息兒情況加減藥盤

　　C.思兒不合作可停服D.可自行更換其板間澎苗物

　　病例3：

　　女性，45歲，干部。近半年工作較忙，漸出現(xiàn)見人話多，活動(dòng)多，但情緒不德，易緊張，有時(shí)還表現(xiàn)教感多疑，睡眠差。查體甲狀腺I I度腫大，心率快。

　　31.首先考慮的診斷是

　　A.躁狂發(fā)作 B精神分裂癥

　　C.廣泛性焦慮障礙 D 軀體疾病所致精神障礙

　　32治療首選

　　A.阿普哇侖 B阿米替林

　　C.病因治療 D森田療法

　　33.對(duì)本病精神障礙的處理原則以下不正確的是

　　A.必須治療原發(fā)軀體疾病B.提供充足的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)

　　C.提供安全的環(huán)境和防止意外發(fā)生D.控制精神癥狀應(yīng)尊足量，足療程

　　34對(duì)該患者的睡眠護(hù)理應(yīng)為

　　A給予鎮(zhèn)靜催眠藥B.盡可能將治療放在睡前

　　C.觀察患者的睡眠質(zhì)量

　　D.控制精神癥狀應(yīng)遵足量、足療程

　　35.對(duì)家屬的健康指導(dǎo)是

　　A.指導(dǎo)家屬學(xué)習(xí)保持功能的方法B.讓患者保持生活規(guī)律，減少誘發(fā)因素

　　C.患者興奮時(shí)給予強(qiáng)制D.要求家屬掌握患者的治療方法

病例4：

　　女性，40歲，教師。2個(gè)月前和丈夫隨旅行團(tuán)旅游，不幸發(fā)生翻車重大事故，車上多人傷亡，病人和丈夫只受擦傷。在家休息兩個(gè)月后仍不想上班。近日上班，聽到同事說“大難不死必有后福”就特別心煩。稱腦子里總浮現(xiàn)死去朋友的面容，失眠并伴多噩夢(mèng)，夢(mèng)到翻車，一身冷汗。不愿意看到有關(guān)交通事故的報(bào)道，心情不好。

　　36首先考慮的診斷是[

　　A. ADHD B. PTSD

　　C. Ganser綜合征 D.抑郁發(fā)作

　　37.伴睡眠不好時(shí)治療首選[ ]

　　A.西比靈 B托莫西汀

　　C.雙硫侖 D卡巴噴丁

　　38本患者應(yīng)考慮的護(hù)理問題是

　　A.營(yíng)養(yǎng)失調(diào) B睡眠形態(tài)紊亂

　　C.軀體功能障礙 D思維障礙

　　39.護(hù)士對(duì)患者的意識(shí)情況評(píng)估包括

　　A.自知力 B自理能力

　　C.定向力 D領(lǐng)悟力

　　40.對(duì)本病患者的護(hù)理目標(biāo)是

　　A.能夠回憶事件對(duì)自己的影響 B住院期間學(xué)會(huì)疏導(dǎo)情緒的方法

　　C.能將事件忘卻 D患者不發(fā)生意識(shí)障礙