非選擇題部分

　　注意事項：

　　用黑色字跡的簽字筆或鋼筆將答案寫在答題紙上，不能答在試題卷上。

　　三、名詞解釋(本大題共5小題，每小題3分，共15分)

　　41.認知功能

　　42.失眠

　　43.夢樣狀態(tài)

　　44.耐受性

　　45.抽動障礙

　　四、簡答題(本大題共5小題，每小題6分，共30分)

　　46.簡述護士應對沖突危機中采取的溝通原則。

　　47.簡述注意缺陷多動障礙的多動、沖動癥狀包括哪些內容?

　　48.簡述癡呆患者的精神行為干預與康復訓練的內容。

　　49.簡述軀體疾病所致精神障礙患者的基礎護理。

　　50.簡述影響心理治療療效的因素。

　　五、病例分析題(本大題15分)

　　51.病例分析要求：

　　(1)注明病歷中的10個精神癥狀(請將“精神檢查”中的癥狀逐條寫在“答題紙”上并

　　編號，字數(shù)較多的可只寫首詞和尾詞，然后按編號逐條寫出癥狀的名稱);

　　(2)說明疾病診斷(癥狀學和疾病學診斷);

　　(3)對患者自殺觀念的護理措施有哪些;

　　(4)對患者的護理目標有什么。

　　病歷：

　　女性 28歲 大學文化 已婚 公司白領

　　2006年2月至4月無明顯原因，曾出現(xiàn)情緒低，做事不感興趣，乏力，不愿上班，不愿和人交往，食欲下降，失眠早醒，并就診于當?shù)鼐C合醫(yī)院，經5個月服藥(具體藥物不詳)治療恢復正常，后自行停藥，近3年可正常工作，1個月前無原因，又出現(xiàn)情緒低，沒興趣做事，覺活著沒意思，想上吊自殺，感覺特別容易疲勞，入睡困難，因患者有自殺念頭，家人怕發(fā)生意外，遂送患者住院治療。

　　家族史：母親年輕時曾有2次抑郁表現(xiàn)，因程度較輕，未系統(tǒng)診治。

　　個人史：獨女，平素性格細膩，好動感情，無煙酒嗜好，結婚2年，夫妻感情好，否認重大精神刺激，月經正常。

　　既往史：無重大軀體疾病史。無藥敏史。

　　入院軀體、神經系統(tǒng)及常規(guī)實驗室檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常。

　　精神檢查：意識清楚，接觸一般，定向力可，患者話少，稱腦子慢，心情特別不好，感覺自己特別失敗，什么也干不了，拖累家人，生活無出路，追問下承認有輕生的念頭，想過上吊，也想過服藥自殺，但想到丈夫，想到父母，還舍不得去死，稱特別想死時，曾聽到譴責自己的聲音，追問下承認3年前曾有過類似的表現(xiàn)，“好像比這次稍輕一些”。交談時表情愁苦，不認為自己有病，“是丈夫和父母非讓我住的院”，在病區(qū)活動少，洗漱被動，常呆坐在床邊。拉患者去工娛室活動，病人稱：“一點興趣都沒有”。