一、單項(xiàng)選擇題（本大題共15小題，每小題1分，共15分）

在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫(xiě)在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未均無(wú)分。

1．應(yīng)用β2受體激動(dòng)劑控制哮喘急性發(fā)作首選給藥方式為(      )

A．口服                                  B.吸入

C.肌內(nèi)注射                               D.靜脈滴注

2．患者，男性，32歲，支氣管哮喘史8年，入院前6小時(shí)哮喘急性發(fā)作，自行吸入β2受體激動(dòng)劑無(wú)效急診入院，查體：端坐呼吸，大汗淋漓，呼吸28次／分，雙肺滿布哮鳴音，心率116次/分，該患者每日補(bǔ)液量應(yīng)為(      )

A.<1000ml                                B.1000～1500ml

C.1500～2000ml                           D.2500～3000ml

3．丙型病毒性肝炎傳播的主要途徑是(      )

A．血液、血制品傳播                      B.糞-口傳播

C.飛沫傳播                               D.母嬰傳播

4．穩(wěn)定型心絞痛含服硝酸甘油后疼痛緩解時(shí)間多在(      )

A．幾秒鐘內(nèi)                              B.1～5分鐘內(nèi)

C.10～15分鐘                            D.20分鐘左右

5．急性冠脈綜合征的主要類型是(      )

A．不穩(wěn)定型心絞痛                        B.非ST段抬高心肌梗死

C.ST段抬高心肌梗死                      D.猝死

6．利尿劑用于高血壓治療的作用機(jī)理是(      )

A．排鈉，降低容量負(fù)荷                    B.降低交感神經(jīng)活性使心排血量降低

C.阻斷血管平滑肌上α1受體使血管擴(kuò)張      D.抑制血管緊張素II受體

7．急性胰腺炎患者禁用的藥物是(      )

A．哌替啶（杜冷�。�                      B.阿托品

C.嗎啡                                   D.布比卡因

8．患者，男性，65歲。肝硬化病史8年，晨起無(wú)明顯誘因嘔吐咖啡色液體3次，量約1200ml，

伴頭暈、乏力、冷汗、口渴，查體：體溫36.8℃，脈搏120次/分，呼吸22次／分，血壓80/50mmHg。該患者首要的治療措施是(      )

A．三腔管壓迫止血                        B.補(bǔ)充血容量

C.手術(shù)治療                               D.生長(zhǎng)抑素治療

9．腎盂腎炎最常見(jiàn)的感染途徑是(      )

A．血行感染                              B.淋巴管感染

C.上行感染                               D.直接感染

10．治療特發(fā)性血小板減少性紫癜的首選藥物是(      )

A．雄激素                                B.環(huán)磷酰胺

C.糖皮質(zhì)激素                             D.環(huán)孢素

11．慢性粒細(xì)胞白血病首選的化療藥物是(      )

A．羥基脲                                B.白消安

C.靛玉紅                                 D.氮芥類

12．淡漠型甲亢多見(jiàn)于(      )

A．?huà)胗變?nbsp;                               B.青少年

C.中年人                                 D.老年人

13．可反映患者取血前2～3個(gè)月平均血糖的指標(biāo)是(      )

A．谷氨酸脫羧酶自身抗體                  B.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

C.糖化血紅蛋白                           D.餐后2小時(shí)血糖

14．類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)痛最常出現(xiàn)的部位是(      )

A．腕、掌指關(guān)節(jié)                          B.足趾關(guān)節(jié)

C.膝關(guān)節(jié)                                 D.髖關(guān)節(jié)

15．患者，女性，28歲，因與家人慪氣服用安定20片急診入院。入院時(shí)患者神志清楚，合作。為該患者清除胃腸道內(nèi)未吸收的藥物應(yīng)首選的措施是(      )

A．催吐                                  B.洗胃

C.導(dǎo)瀉                                   D.灌腸

二、多項(xiàng)選擇題(本大題共10小題，每小題1分，共10分）

在每小題列出的五個(gè)備選項(xiàng)中至少有兩個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫(xiě)在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選、少選或未選均無(wú)分。

16．長(zhǎng)期服用地高辛患者疑為洋地黃中毒的表現(xiàn)有(          )

A．食欲不振、惡心、嘔吐                  B.頭暈、黃視

C.心前區(qū)燒灼感                           D.室性早搏，偶有二聯(lián)律

E．心悸、氣短、雙下肢浮腫

17．腦血管病一級(jí)預(yù)防的內(nèi)容包括(          )

A．防治高血壓                            B.合理膳食

C.戒煙限酒                               D.常用抗血小板聚集藥

E．適度運(yùn)動(dòng)

18．高血壓急癥包括(          )

A．高血壓腦病                            B.顱內(nèi)出血

C.急性心肌梗死                           D.穩(wěn)定型心絞痛

E．主動(dòng)脈夾層

19．脾功能亢進(jìn)的表現(xiàn)包括(          )

A．脾腫大                                B.紅細(xì)胞減少

C.腹水                                   D.白細(xì)胞減少

E．血小板減少

20．腎臟分泌的激素有(          )

A．生長(zhǎng)抑素                              B.促紅細(xì)胞生成素

C.1-α羥化酶                             D.腎素

E．胰島素

21．慢性粒細(xì)胞白血病慢性期的臨床表現(xiàn)有(          )

A．起病緩慢                              B.脾臟在短時(shí)間內(nèi)迅速增大

C.多有胸骨中下段壓痛                     D.常有嚴(yán)重出血、貧血和感染

E．可發(fā)生白細(xì)胞淤滯癥

22．系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護(hù)理措施正確的是(          )

A．避免中午日照較強(qiáng)時(shí)外出                B.外出穿長(zhǎng)衣褲，打傘及戴遮陽(yáng)鏡

C.選用堿性肥皂清潔皮膚                   D.宜使用溫水洗臉

E．女性可適當(dāng)使用化妝品遮蓋皮疹部位

23．常溫下人體散熱的途徑包括(          )

A．輻射                                  B.傳導(dǎo)

C.對(duì)流                                   D.蒸發(fā)

E．寒戰(zhàn)

24．促使中暑發(fā)生的原因有(          )

A．環(huán)境溫度過(guò)高                          B.．機(jī)體產(chǎn)熱增加

C.環(huán)境濕度過(guò)低                           D.汗腺功能障礙

E．血容量降低

25．人類免疫缺陷病毒(HIV)感染人體后的進(jìn)展過(guò)程包括(          )

A．急性感染期                            B.無(wú)癥狀感染期

C.持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合征             D.艾滋病期

E．恢復(fù)期

三、填空題（本大題共20小題，每空1分，共20分）

請(qǐng)?jiān)诿啃☆}的空格中填上正確答案。錯(cuò)填、不填均無(wú)分。

26．茶堿類藥物靜脈注射速度不宜過(guò)快，注射時(shí)間應(yīng)在_________min以上。

27.對(duì)于結(jié)核分枝桿菌最佳的滅菌方法是_________持續(xù)30分鐘。

28．肺心病患者死亡的首要原因是_________。

29．不穩(wěn)定型心絞痛的臨床分型為初發(fā)勞力型心絞痛、靜息型心絞痛、變異型心絞痛及

_________。

30．急診內(nèi)鏡檢查通常在上消化道出血后_________小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。

31．慢性腎衰竭患者，全天尿量為300ml，該患者的尿量異常屬于_________。

32．缺鐵性貧血的主要病因是_________。

33．急性白血病緩解后治療方法包括化療和_________。

34．甲狀腺功能亢進(jìn)癥是由多種病因引起甲狀腺功能增強(qiáng)，分泌過(guò)多_________所

致的一組臨床綜合征。

35．胃、十二指腸兩部位同時(shí)出現(xiàn)潰瘍時(shí)稱_________潰瘍。

36．糖尿病分為1型、2型、其他特殊類型以及_________等四個(gè)類型。

37．篩選早期糖尿病腎病的主要指標(biāo)是_________。

38．有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒解救可用阿托品對(duì)抗蓄積的乙酰膽堿，解磷定可恢復(fù)_________

的活力。

39．心臟的活動(dòng)受_________和體液共同調(diào)節(jié)。

40．全心衰竭患者當(dāng)右心衰竭存在時(shí)常使左心衰竭肺淤血臨床表現(xiàn)得到________。

41．心衰患者口服利尿劑，其目的是為了降低心臟_________而改善心功能。

42．霍亂典型病例的病程可分為瀉吐期、_________和反應(yīng)期。

43．慢性腎小球腎炎血壓控制的目標(biāo)是將血壓控制在_________／_________mmHg以下。

44．目前治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要藥物是_________。

45．起病速度最快的腦卒中類型是_________。

四、名詞解釋（本大題共5小題，每小題3分，共15分）

46.腸源性氮質(zhì)血癥

47.上消化道出血

48.腎病綜合征

49.腦梗死

50.狂犬病

五、簡(jiǎn)答題（本大題共4小題，每小題5分，共20分）

51.簡(jiǎn)述肺心病患者氧療期間的注意事項(xiàng)。

52.簡(jiǎn)述對(duì)消化性潰瘍病人健康教育的內(nèi)容。

53.簡(jiǎn)述慢性粒細(xì)胞白血病慢性期緩解后對(duì)患者的健康指導(dǎo)要點(diǎn)。

54.簡(jiǎn)述熱衰竭發(fā)病機(jī)制。

六、論述題（本大題共2小題，每小題10分，共20分）

55．患者，女性，58歲，患糖尿病10年，一直服用二甲雙胍，飲食未控制�；几哐獕�5年，間斷服藥�；夹毓呛髳炌�1年，多在勞累、生氣時(shí)犯病，疼痛持續(xù)多為3～5分鐘，犯病時(shí)曾去急診就診，當(dāng)時(shí)做心電圖證實(shí)V3-5ST段下移大于0.2mv，醫(yī)生確診為冠心病穩(wěn)定型心絞痛，囑患者平日服用硝苯地平，犯病要口含硝酸甘油，勿過(guò)勞�；丶液蠡颊哒J(rèn)為胸痛休息

2～3分鐘就過(guò)去，未認(rèn)真用藥。家務(wù)活動(dòng)仍全部承擔(dān)。一天外出買菜，進(jìn)入超市，自覺(jué)胸悶脹痛，伴全身出冷汗，身邊未帶硝酸甘油，患者急忙向售貨員說(shuō)明自己不適，要求能坐在椅子上休息一會(huì)，10余分鐘后自覺(jué)胸悶脹痛減輕，由相識(shí)鄰居送回家中。

請(qǐng)出：

(1)醫(yī)生確診冠心病穩(wěn)定型心絞痛的依據(jù)。

(2)護(hù)士向患者應(yīng)做健康教育的內(nèi)容。

56．患者，男性，67歲。慢性咳嗽、咳痰l5年，活動(dòng)后氣促3年，曾因“慢性阻塞性肺疾病，呼吸衰竭”2次住院，目前病情穩(wěn)定，此次在社區(qū)醫(yī)院常規(guī)復(fù)查，仍訴咳嗽、咳痰及活動(dòng)后氣促。

查體：T36.5℃，P88次／分，R22次／分，BP130/80mmHg，口唇輕度發(fā)紺，桶狀胸，叩診過(guò)清音，雙肺底可聞及少量濕噦音。

動(dòng)脈血?dú)夥治觯ㄎ次�氧）pH7.32,PaO250mmHg,PaCO250mmHg。

社區(qū)護(hù)士請(qǐng)患者回示呼吸訓(xùn)練方法，患者所示方法錯(cuò)誤。

請(qǐng)寫(xiě)出：(1)該患者目前存在的2個(gè)主要護(hù)理診斷／護(hù)理問(wèn)題；

(2)為提高患者生活質(zhì)量首選的治療措施：

（3）腹式呼吸和縮唇呼氣的具體方法。