自考《心理咨詢與輔導(dǎo)》章節(jié)串講：第1章

　　第一章 導(dǎo)論

　　第一節(jié) 心理咨詢與輔導(dǎo)的概念

　　一、 什么是心理咨詢【識(shí)記】

　　心理咨詢是一種為存在心理或行為困擾的正常人提供心理幫助的專業(yè)工作。簡(jiǎn)言之，心理咨詢是一種專業(yè)性的助人活動(dòng)。治療性任務(wù)和發(fā)展性任務(wù)是心理咨詢的兩大任務(wù)，兩者是相互聯(lián)系、不可分割的。心理咨詢是一種具有很嚴(yán)格的倫理和道德規(guī)范的專業(yè)工作。心理咨詢是在世界范圍內(nèi)已有一百多年發(fā)展歷史的職業(yè)化工作。

　　心理咨詢的特點(diǎn)：【領(lǐng)會(huì)】

　　(一)心理咨詢提供的是一種心理幫助

　　1、咨詢關(guān)注的是來訪者心理和行為上的難題或困擾。咨詢關(guān)心的是存在這些問題的來訪者自己對(duì)遭遇事件的認(rèn)知、感受和行動(dòng)應(yīng)對(duì)上的困難，也就是說將來訪者的問題看作他自己的心理、行為領(lǐng)域內(nèi)的問題而不是其他(社會(huì)、環(huán)境和他人的問題)。

　　2、咨詢處理的是來訪者內(nèi)在的心理內(nèi)容。咨詢提供的幫助不在于解決來訪者具體的生活事務(wù)，也不直接干預(yù)來訪者的決策;而是關(guān)注來訪者內(nèi)在的需要和價(jià)值沖突、認(rèn)知和情緒等，注重啟發(fā)來訪者的反思和領(lǐng)悟，讓其變得更有力量和能力來解決他自己的問題，更有效地面對(duì)今后的生活。

　　(二)心理咨詢服務(wù)的對(duì)象是需要幫助的正常人

　　只要是尋求咨詢的來訪者，肯定都存在某種心理或行為上的困擾，實(shí)際上還會(huì)有一些存在某種心理障礙的人。但是，不能由此推論來訪者就是不正常的心理病人。

　　1、任何人遭遇心理和行為難題或困擾都是正常的。每個(gè)人都是潛在的心理困擾患者，尋求咨詢是追求更高生活質(zhì)量的表現(xiàn)，是現(xiàn)代人需具備的素質(zhì)。

　　2、心理咨詢遵循的是“無病假設(shè)”，咨詢對(duì)象中沒有病人。在一個(gè)經(jīng)過嚴(yán)格專業(yè)訓(xùn)練的咨詢師眼里，咨詢對(duì)象中是沒有病人的，即將疾病正常化。

　　(三)心理咨詢是一個(gè)咨詢關(guān)系發(fā)展的過程

　　心理咨詢的過程是在咨詢關(guān)系的基礎(chǔ)上展開的。

　　從社會(huì)化的角度看，人是關(guān)系的產(chǎn)物也是關(guān)系的存在，包括與個(gè)人、與群體和與社會(huì)的關(guān)系。真誠(chéng)、信賴、尊重的咨詢關(guān)系是咨詢賴以進(jìn)行和產(chǎn)生效果的背景和條件。

　　(四)心理咨詢是一個(gè)獨(dú)特的專業(yè)領(lǐng)域

　　首先，心理咨詢所依據(jù)的理論不僅僅限于心理學(xué)，至少還包括精神醫(yī)學(xué);其次，心理咨詢?cè)趯�業(yè)人員培訓(xùn)的方式、方法上和通常的心理學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)不一樣，其中含有大量的自我體驗(yàn)、接受咨詢、實(shí)務(wù)訓(xùn)練、實(shí)踐督導(dǎo)等內(nèi)容。再者，心理咨詢對(duì)從業(yè)人員個(gè)人有獨(dú)特的要求;最后，心理咨詢有自身非常嚴(yán)格的道德要求和專業(yè)規(guī)范或準(zhǔn)則。

　　二、什么不是心理咨詢【領(lǐng)會(huì)】

　　(一)只在表層探討不是咨詢性談話

　　心理咨詢中的談話有三個(gè)特點(diǎn)：一是個(gè)人化;二是深入化;三是過程化。

　　(二)只解決來訪者提出的問題不是咨詢的唯一目標(biāo)

　　咨詢中咨詢師需要對(duì)來訪者提出的問題進(jìn)行全面的評(píng)估，就來訪者所提出的問題進(jìn)行個(gè)人化、具體化的探討，澄清這些問題背后的東西，啟發(fā)來訪者感覺里面的情緒，理清內(nèi)在的沖突等，反思自身存在的成長(zhǎng)問題，以期達(dá)到一個(gè)更高層次的自我改變。即“助人自助”。

　　(三)不尊重來訪者、忽視來訪者的覺悟和能力不是咨詢的態(tài)度

　　雖然許多咨詢理論家都認(rèn)同咨詢中有教育的成分，有時(shí)需要引導(dǎo)來訪者做一些學(xué)習(xí)，介紹一些知識(shí)，但卻不能以教導(dǎo)者的姿態(tài)進(jìn)行。

　　(四)來訪者缺乏自身的領(lǐng)悟難以達(dá)成真正的改變

　　咨詢應(yīng)著眼于來訪者自身的領(lǐng)悟，看到自己的力量，找到應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)的方法，這才是一種真正的成長(zhǎng)性的改變。

　　(五)來訪者在咨詢中不需要同情

　　同情含有兩個(gè)危害咨詢功能的因素：第一，同情有時(shí)會(huì)產(chǎn)生一種上對(duì)下的不平等關(guān)系，有時(shí)會(huì)潛含著對(duì)被同情者的一些對(duì)自己和他人有傷害的想法和行為的認(rèn)同。第二，對(duì)一些以博得同情來平衡自己、不做積極改變的來訪者，同情有強(qiáng)化或肯定的作用。

　　咨詢不是從道德修養(yǎng)和行為規(guī)范的角度去幫助別人，所以咨詢中通常不用道德性的評(píng)價(jià)和判斷。遵循“無病假設(shè)”，咨詢中也不用醫(yī)學(xué)性的判斷。

　　三、心理咨詢與心理治療

　　(一)心理咨詢與心理治療的基本一致性【識(shí)記】

　　1、助人性質(zhì)和目標(biāo)上的一致性;

　　2、助人過程和方法上的一致性;

　　3、助人關(guān)系和職業(yè)準(zhǔn)則上的一致性。

　　(二)心理咨詢與心理治療的相對(duì)區(qū)別【識(shí)記】

　　1、服務(wù)對(duì)象——心理咨詢服務(wù)的對(duì)象主要是正常人或業(yè)已恢復(fù)與正在恢復(fù)的“病人”，而心理治療服務(wù)的對(duì)象往往是有精神障礙的人。

　　2、助人者——心理咨詢工作者主要接受心理咨詢方面的專業(yè)和臨床的訓(xùn)練，而心理治療工作者則側(cè)重在病理心理、精神醫(yī)學(xué)等方面的專業(yè)和臨床訓(xùn)練。

　　3、服務(wù)機(jī)構(gòu)——心理咨詢主要由一些組織內(nèi)部如學(xué)校、部隊(duì)，以及包括醫(yī)院在內(nèi)的少數(shù)社會(huì)性的心理咨詢服務(wù)機(jī)構(gòu)提供服務(wù)，心理治療主要由精神科醫(yī)院和一些綜合性醫(yī)院中的心理治療部門提供服務(wù)。

　　4、歷史淵源——心理咨詢的起源基本是一條心理學(xué)的線索，主要起源于20世紀(jì)初在美國(guó)興起的職業(yè)指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)和心理衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，以及心理學(xué)中的個(gè)體差異研究和心理測(cè)量的發(fā)展聯(lián)系密切;而心理治療的起源還有一條精神病學(xué)建立的線索，可追溯到歐洲文藝復(fù)興后，對(duì)精神病人的看法和對(duì)待的改變直至現(xiàn)代精神病學(xué)的建立。

　　四、心理咨詢的類型【識(shí)記】

　　(一)個(gè)別咨詢與團(tuán)體咨詢

　　1、個(gè)別咨詢

　　咨詢師面對(duì)的是一個(gè)來訪者，建立起一個(gè)一對(duì)一的咨詢關(guān)系。

　　2、團(tuán)體咨詢

　　咨詢師面對(duì)的是由多個(gè)來訪者組成的一個(gè)團(tuán)體，咨詢中側(cè)重在團(tuán)體動(dòng)力的資源。

　　(二)當(dāng)面咨詢和電話咨詢，廣場(chǎng)咨詢和網(wǎng)絡(luò)咨詢(依據(jù)目前咨詢采用的主要途徑或形式分類)

　　1、當(dāng)面咨詢 當(dāng)面咨詢簡(jiǎn)稱“面詢”，是在專門的咨詢室內(nèi)直接面對(duì)來訪者進(jìn)行的咨詢。面詢是咨詢的基本形式，通常意義上的咨詢都是指面詢。

　　2、電話咨詢 電話咨詢通常被稱作“心理熱線”，也是一種被廣為采用的咨詢方式，咨詢中咨詢師和來訪者雙方以電話為媒介進(jìn)行即時(shí)性的溝通和探討，協(xié)助來訪者解決所提出的心理困擾。電話咨詢一般限于簡(jiǎn)單的支持性幫助，若發(fā)現(xiàn)深層次問題依然要轉(zhuǎn)入面詢。

　　3、廣場(chǎng)咨詢和網(wǎng)絡(luò)咨詢 廣場(chǎng)咨詢是我國(guó)的一個(gè)特有形式，并非真正意義上的咨詢。通常是在一些與心理健康相關(guān)的大型活動(dòng)中采用，數(shù)量不等的咨詢師在公開場(chǎng)合進(jìn)行咨詢，類似醫(yī)院搞的大型義診。網(wǎng)絡(luò)咨詢是上世紀(jì)90年代開始出現(xiàn)的一種咨詢形式，近年來我國(guó)一些專業(yè)咨詢師和咨詢機(jī)構(gòu)也設(shè)立了自己的網(wǎng)站或網(wǎng)頁，包括對(duì)登錄的“來訪者”以網(wǎng)絡(luò)為媒介提供咨詢或心理測(cè)驗(yàn)。