自學(xué)考試《運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)》章節(jié)重點(diǎn)串講：第5章

　　第五章 神經(jīng)系統(tǒng)

　　第一節(jié) 總論

　　一、神經(jīng)系統(tǒng)的組成及功能：

　　神經(jīng)系統(tǒng)由腦和脊髓以及與它們相連的周?chē)�神�?jīng)組成，神經(jīng)系統(tǒng)的基本組成成分是神經(jīng)組織。

　　神經(jīng)系統(tǒng)的功能：腦與脊髓接受、存儲(chǔ)和綜合分析、發(fā)布各種信息，周?chē)�神�?jīng)傳遞信息和命令。

　　二、神經(jīng)系統(tǒng)的劃分：中樞神經(jīng)系和周?chē)�神�?jīng)系。

　　1、若按位置劃分：中樞神經(jīng)系包括位于顱腔里的腦和位于椎管里的脊髓;周?chē)�神�?jīng)系包括與腦相連的12對(duì)腦神經(jīng)和與脊髓相連的31對(duì)脊神經(jīng)。

　　2、若按分布的范圍和功能劃分：軀體神經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng)，二者均含運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維和感覺(jué)神經(jīng)纖維。其中軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維主要分布于運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)和皮膚;內(nèi)臟的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維分布于心肌、平滑肌和腺體上，稱為自主神經(jīng)。而二者的感覺(jué)神經(jīng)在結(jié)構(gòu)和功能上區(qū)別不大。所以，通常把周?chē)�神�?jīng)系分為腦神經(jīng)、脊神經(jīng)和自主神經(jīng)三部分。

　　三、神經(jīng)系統(tǒng)的基本概念：

　　1、灰質(zhì)：在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中，神經(jīng)元細(xì)胞體和樹(shù)突集聚的結(jié)構(gòu)稱為灰質(zhì)。在大腦和小腦表面分布的灰質(zhì)稱為皮質(zhì)。

　　2、白質(zhì)：在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中，神經(jīng)纖維集聚的結(jié)構(gòu)稱為白質(zhì)。在大腦和小腦內(nèi)部的白質(zhì)，又稱為髓質(zhì)。

　　神經(jīng)核：中樞神經(jīng)系統(tǒng)中，功能相同的神經(jīng)元細(xì)胞體和樹(shù)突集合成的團(tuán)塊稱為神經(jīng)核。

　　神經(jīng)核元：周?chē)�神�?jīng)系統(tǒng)中，功能相同的神經(jīng)元細(xì)胞體和樹(shù)突集合成的團(tuán)塊稱為神經(jīng)核元，又稱神經(jīng)節(jié)。

　　四、神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)的基本方式：

　　1、神經(jīng)系統(tǒng)功能活動(dòng)的基本方式是反射。反射是指神經(jīng)系統(tǒng)在調(diào)節(jié)機(jī)體活動(dòng)中，對(duì)于內(nèi)外環(huán)境刺激所作出的反應(yīng)。反射可分為條件反射和非條件反射。

　　2、反射�。悍瓷浠顒�(dòng)所經(jīng)過(guò)的神經(jīng)通路稱為反射弧。反射弧包括5個(gè)環(huán)節(jié)：感受器—→感覺(jué)(傳入)神經(jīng)元—→神經(jīng)中樞—→運(yùn)動(dòng)(傳出)神經(jīng)元—→效應(yīng)器。

　　第二節(jié) 周?chē)�神�?jīng)系

　　一、脊神經(jīng)

　　(一)脊神經(jīng)的結(jié)構(gòu)：

　　1、共有31對(duì)，以前根和后根與脊髓相連，前根屬于運(yùn)動(dòng)性，后根屬于感覺(jué)性。

　　2、脊神經(jīng)出椎間孔后分成前支和后支：

　　(1)、后支支配背部皮膚和肌肉。

　　(2)、前支：胸神經(jīng)的前支支配胸腹部的皮膚和肌肉。

　　頸神經(jīng)、腰神經(jīng)、骶神經(jīng)和尾神經(jīng)的前支相互交織成四個(gè)神經(jīng)叢：

　　頸叢：主要發(fā)出膈神經(jīng)支配膈肌。

　　臂叢：主要發(fā)出——肌皮神經(jīng)支配肱二頭肌、肱肌。

　　正中神經(jīng)支配前臂前群肌。

　　橈神經(jīng)支配上肢后群肌。

　　腋神經(jīng)支配三角肌。

　　腰叢：主要發(fā)出——股神經(jīng)支配股四頭肌。

　　閉孔神經(jīng)支配股內(nèi)側(cè)肌群。

　　骶叢：主要發(fā)出——臀上神經(jīng)支配臀中肌、臀小肌。

　　臀下神經(jīng)支配臀大肌。

　　坐骨神經(jīng)支配股后肌群，發(fā)出分支脛神經(jīng)、腓總神經(jīng)支配小腿肌。

　　二、腦神經(jīng)

　　(一)由腦發(fā)出的神經(jīng)共有12對(duì)，按順序名稱如下：

　　1、嗅神經(jīng) 2、視神經(jīng) 3、動(dòng)眼神經(jīng) 4、滑車(chē)神經(jīng) 5、三叉神經(jīng) 6、外展神經(jīng)

　　7、面神經(jīng) 8、位聽(tīng)神經(jīng) 9、舌咽神經(jīng) 10、迷走神經(jīng) 11、副神經(jīng) 12、舌下神經(jīng)

　　記憶方法：一嗅二視三動(dòng)眼 四滑五叉六外展

　　七面八聽(tīng)九舌咽 迷走及副舌下全

　　(二)各對(duì)腦神經(jīng)的分布、性質(zhì)和功能：

　　1、感覺(jué)性神經(jīng)：1嗅神經(jīng)：分布于鼻腔頂部的嗅粘膜，司嗅覺(jué);2視神經(jīng)：分布于眼球的視網(wǎng)膜上，司視覺(jué);8位聽(tīng)神經(jīng)：分布于內(nèi)耳，司位置覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)。

　　2、運(yùn)動(dòng)性神經(jīng)：3動(dòng)眼神經(jīng)、4滑車(chē)神經(jīng)、6、外展神經(jīng)：分布于眼球外面的肌肉，支配眼球的運(yùn)動(dòng)，其中3動(dòng)眼神經(jīng)還支配瞳孔括約肌;11副神經(jīng)：支配胸鎖乳突肌和斜方肌的運(yùn)動(dòng);12舌下神經(jīng)：支配舌肌的運(yùn)動(dòng)。

　　3、混合神經(jīng)：5三叉神經(jīng)：支配咀嚼肌運(yùn)動(dòng)和頭面部的一般感覺(jué);7面神經(jīng)：支配面部表情肌運(yùn)動(dòng)，淚腺、下頜下腺和舌下腺的分泌，司舌前2/3的味覺(jué);9舌咽神經(jīng)：支配咽部肌肉的運(yùn)動(dòng)，腮腺的分泌，司咽部、頸動(dòng)脈竇和頸動(dòng)脈體的感覺(jué)及舌后1/3的味覺(jué);10迷走神經(jīng)：是腦神經(jīng)中行程最長(zhǎng)、分布范圍最廣的神經(jīng)，它的運(yùn)動(dòng)纖維分布于內(nèi)臟的平滑肌、腺體、心肌和咽喉的橫紋肌上，支配其運(yùn)動(dòng)和分泌。感覺(jué)纖維分布于胸腹腔臟器、咽喉粘膜、硬腦膜、耳廓和外耳皮膚。

　　三、內(nèi)臟神經(jīng)

　　內(nèi)臟神經(jīng)是指分布于內(nèi)臟、心血管、平滑肌和腺體等的神經(jīng)。內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)又稱自主神經(jīng)或植物性神經(jīng)。根據(jù)其結(jié)構(gòu)與功能特點(diǎn)，可分為交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)。

　　(一)自主神經(jīng)與軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的主要區(qū)別：

　　軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng) 自主神經(jīng)

　　支配的器官 支配骨骼肌 支配心肌、平滑肌和腺體

　　與周?chē)�器官的�?lián)系方式 從中樞直接到達(dá)骨骼肌的效應(yīng)器只需1個(gè)神經(jīng)元 從中樞不直接到達(dá)效應(yīng)器需2個(gè)神經(jīng)元

　　神經(jīng)纖維的分布 以神經(jīng)干的形式分布 節(jié)后纖維先在臟器和血管表面形成神經(jīng)叢，再發(fā)出分支

　　神經(jīng)纖維的結(jié)構(gòu) 一般為較粗的有髓神經(jīng)纖維，傳導(dǎo)沖動(dòng)快 節(jié)前纖維是教細(xì)的有髓神經(jīng)纖維，節(jié)后是無(wú)髓神經(jīng)纖維，傳導(dǎo)沖動(dòng)慢

　　中樞位置 自腦和脊髓的全長(zhǎng)均勻地發(fā)出 只從腦干和脊髓的胸腰段與骶段發(fā)出

　　與意識(shí)的關(guān)系 一般受意識(shí)控制 一般不受意識(shí)的控制

　　(二)交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)的比較：

　　結(jié)構(gòu)與功能 交感神經(jīng) 副交感神經(jīng)

　　中樞部位不同 位于脊髓胸腰段 位于腦干和脊髓的骶段

　　神經(jīng)節(jié)位置不同 位于脊柱兩旁和椎體前方，節(jié)前纖維短，節(jié)后纖維長(zhǎng) 位于臟器附近和器官壁，節(jié)前纖維長(zhǎng)，節(jié)后纖維短

　　分布范圍不同 分布廣泛，幾乎遍及全身各個(gè)部位 汗腺、立毛肌、腎上腺髓質(zhì)和大部分血管中無(wú)分布

　　對(duì)同一器官的功能不同 機(jī)體為了應(yīng)付環(huán)境的變化，動(dòng)員心跳加快、血壓升高、血糖上升、呼吸加深加快、瞳孔開(kāi)大、消化系活動(dòng)受抑制等，以適應(yīng)機(jī)體代謝活動(dòng)的需要 在于維持機(jī)體安靜狀態(tài)的活動(dòng)需要，使心跳減緩、血壓下降、瞳孔縮小、消化系活動(dòng)增強(qiáng)等，以保存體能