第五章  預(yù)防醫(yī)學(xué)與社區(qū)護(hù)理

1、預(yù)防醫(yī)學(xué)具有的特點(diǎn)①研究對(duì)象包括群體和個(gè)體，主要著眼于健康和無(wú)癥狀患者。②研究重點(diǎn)是自然和社會(huì)因素對(duì)人類身心健康的影響③研究方法采取宏觀和微觀相結(jié)合，利用衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)及流行病學(xué)的原理和方法，客觀定量地描述和分析各種因素對(duì)健康影響的規(guī)律。④研究目標(biāo)是從群體的角度出發(fā)進(jìn)行疾病的預(yù)防和控制，制定衛(wèi)生政策，實(shí)現(xiàn)社區(qū)預(yù)防保健，將臨床醫(yī)療、護(hù)理與預(yù)防保健相結(jié)合，提供社區(qū)預(yù)防和干預(yù)的衛(wèi)生服務(wù)

2、世界衛(wèi)生組織給健康的定義：健康不但是沒有疾病和身體缺陷，還要有完整的心理、心理狀態(tài)和良好的社會(huì)適應(yīng)能力。

3、健康的內(nèi)涵包括①一般安寧狀態(tài)，可以過正常的生活和參加生產(chǎn)勞動(dòng)。②自我感覺良好，發(fā)自內(nèi)心的良好感覺是健康的基準(zhǔn)，相比本人所處環(huán)境對(duì)健康的影響更為重要。③個(gè)體對(duì)環(huán)境中各種因素有調(diào)節(jié)的適應(yīng)能力。④從事各項(xiàng)工作的效率高。

4、環(huán)境污染對(duì)健康的影響 （一）急性作用 （二）慢性作用 （三）遠(yuǎn)期作用 ①致突變作用 ②致癌作用 ③致畸作用（四）間接效應(yīng)

5、三級(jí)預(yù)防的內(nèi)容1.第一級(jí)預(yù)防 又稱病因預(yù)防，是在疾病尚未發(fā)生時(shí)針對(duì)致病因素采取綜合性預(yù)防措施，改善生產(chǎn)、生活環(huán)境，消除治病因素，防止各種致病對(duì)人體的有害作用。 2.第二級(jí)預(yù)防 又稱臨床前期預(yù)防或“三早”預(yù)防，即在疾病尚處于臨床前期時(shí)做好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療的預(yù)防工作，以控制疾病的發(fā)展和惡化，防止疾病復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)為慢性。3.第三級(jí)預(yù)防 又稱臨床預(yù)防，是為了減少疾病的危害而采取的措施，主要包括對(duì)癥治療和康復(fù)治療，可以防止傷殘和促進(jìn)功能恢復(fù)，提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)壽命，降低病死率。

6、三級(jí)預(yù)防在社區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用 （一）一級(jí)預(yù)防 主要針對(duì)健康人群或高危人群，通過改變環(huán)境和生活方式中的危險(xiǎn)因素，減少高血壓的發(fā)生。①健康膳食②控制體重③戒煙限酒（二）二級(jí)預(yù)防 指盡早發(fā)現(xiàn)無(wú)自覺癥狀的高血壓病人，并立即采取有效措施控制血壓，防止病情惡化。（三）三級(jí)預(yù)防 ①用藥指導(dǎo)②生活方式的改變

7、疾病統(tǒng)計(jì)指標(biāo)1.發(fā)病率 2.患病率 3.罹患率 4.感染率

8、死亡率：表示在一定期間（一般指1年）內(nèi)，在一定人群中死于所有病因的總?cè)藬?shù)在該人群中所占的比例。

死亡率=某人群某年總死亡人數(shù)/該人群同年平均人口數(shù) ×K

9、反映疾病防治效果統(tǒng)計(jì)指標(biāo)1.治愈率2.有效率 3.存活率