自學考試《運動解剖學》章節(jié)重點串講：第5章

　　第五章 神經系統(tǒng)

　　第一節(jié) 總論

　　一、神經系統(tǒng)的組成及功能：

　　神經系統(tǒng)由腦和脊髓以及與它們相連的周圍神經組成，神經系統(tǒng)的基本組成成分是神經組織。

　　神經系統(tǒng)的功能：腦與脊髓接受、存儲和綜合分析、發(fā)布各種信息，周圍神經傳遞信息和命令。

　　二、神經系統(tǒng)的劃分：中樞神經系和周圍神經系。

　　1、若按位置劃分：中樞神經系包括位于顱腔里的腦和位于椎管里的脊髓;周圍神經系包括與腦相連的12對腦神經和與脊髓相連的31對脊神經。

　　2、若按分布的范圍和功能劃分：軀體神經和內臟神經，二者均含運動神經纖維和感覺神經纖維。其中軀體運動神經纖維主要分布于運動系統(tǒng)和皮膚;內臟的運動神經纖維分布于心肌、平滑肌和腺體上，稱為自主神經。而二者的感覺神經在結構和功能上區(qū)別不大。所以，通常把周圍神經系分為腦神經、脊神經和自主神經三部分。

　　三、神經系統(tǒng)的基本概念：

　　1、灰質：在中樞神經系統(tǒng)中，神經元細胞體和樹突集聚的結構稱為灰質。在大腦和小腦表面分布的灰質稱為皮質。

　　2、白質：在中樞神經系統(tǒng)中，神經纖維集聚的結構稱為白質。在大腦和小腦內部的白質，又稱為髓質。

　　神經核：中樞神經系統(tǒng)中，功能相同的神經元細胞體和樹突集合成的團塊稱為神經核。

　　神經核元：周圍神經系統(tǒng)中，功能相同的神經元細胞體和樹突集合成的團塊稱為神經核元，又稱神經節(jié)。

　　四、神經系統(tǒng)活動的基本方式：

　　1、神經系統(tǒng)功能活動的基本方式是反射。反射是指神經系統(tǒng)在調節(jié)機體活動中，對于內外環(huán)境刺激所作出的反應。反射可分為條件反射和非條件反射。

　　2、反射�。悍瓷浠顒铀�經過的神經通路稱為反射弧。反射弧包括5個環(huán)節(jié)：感受器—→感覺(傳入)神經元—→神經中樞—→運動(傳出)神經元—→效應器。

　　第二節(jié) 周圍神經系

　　一、脊神經

　　(一)脊神經的結構：

　　1、共有31對，以前根和后根與脊髓相連，前根屬于運動性，后根屬于感覺性。

　　2、脊神經出椎間孔后分成前支和后支：

　　(1)、后支支配背部皮膚和肌肉。

　　(2)、前支：胸神經的前支支配胸腹部的皮膚和肌肉。

　　頸神經、腰神經、骶神經和尾神經的前支相互交織成四個神經叢：

　　頸叢：主要發(fā)出膈神經支配膈肌。

　　臂叢：主要發(fā)出——肌皮神經支配肱二頭肌、肱肌。

　　正中神經支配前臂前群肌。

　　橈神經支配上肢后群肌。

　　腋神經支配三角肌。

　　腰叢：主要發(fā)出——股神經支配股四頭肌。

　　閉孔神經支配股內側肌群。

　　骶叢：主要發(fā)出——臀上神經支配臀中肌、臀小肌。

　　臀下神經支配臀大肌。

　　坐骨神經支配股后肌群，發(fā)出分支脛神經、腓總神經支配小腿肌。

　　二、腦神經

　　(一)由腦發(fā)出的神經共有12對，按順序名稱如下：

　　1、嗅神經 2、視神經 3、動眼神經 4、滑車神經 5、三叉神經 6、外展神經

　　7、面神經 8、位聽神經 9、舌咽神經 10、迷走神經 11、副神經 12、舌下神經

　　記憶方法：一嗅二視三動眼 四滑五叉六外展

　　七面八聽九舌咽 迷走及副舌下全

　　(二)各對腦神經的分布、性質和功能：

　　1、感覺性神經：1嗅神經：分布于鼻腔頂部的嗅粘膜，司嗅覺;2視神經：分布于眼球的視網(wǎng)膜上，司視覺;8位聽神經：分布于內耳，司位置覺和聽覺。

　　2、運動性神經：3動眼神經、4滑車神經、6、外展神經：分布于眼球外面的肌肉，支配眼球的運動，其中3動眼神經還支配瞳孔括約肌;11副神經：支配胸鎖乳突肌和斜方肌的運動;12舌下神經：支配舌肌的運動。

　　3、混合神經：5三叉神經：支配咀嚼肌運動和頭面部的一般感覺;7面神經：支配面部表情肌運動，淚腺、下頜下腺和舌下腺的分泌，司舌前2/3的味覺;9舌咽神經：支配咽部肌肉的運動，腮腺的分泌，司咽部、頸動脈竇和頸動脈體的感覺及舌后1/3的味覺;10迷走神經：是腦神經中行程最長、分布范圍最廣的神經，它的運動纖維分布于內臟的平滑肌、腺體、心肌和咽喉的橫紋肌上，支配其運動和分泌。感覺纖維分布于胸腹腔臟器、咽喉粘膜、硬腦膜、耳廓和外耳皮膚。

　　三、內臟神經

　　內臟神經是指分布于內臟、心血管、平滑肌和腺體等的神經。內臟運動神經又稱自主神經或植物性神經。根據(jù)其結構與功能特點，可分為交感神經和副交感神經。

　　(一)自主神經與軀體運動神經的主要區(qū)別：

　　軀體運動神經 自主神經

　　支配的器官 支配骨骼肌 支配心肌、平滑肌和腺體

　　與周圍器官的聯(lián)系方式 從中樞直接到達骨骼肌的效應器只需1個神經元 從中樞不直接到達效應器需2個神經元

　　神經纖維的分布 以神經干的形式分布 節(jié)后纖維先在臟器和血管表面形成神經叢，再發(fā)出分支

　　神經纖維的結構 一般為較粗的有髓神經纖維，傳導沖動快 節(jié)前纖維是教細的有髓神經纖維，節(jié)后是無髓神經纖維，傳導沖動慢

　　中樞位置 自腦和脊髓的全長均勻地發(fā)出 只從腦干和脊髓的胸腰段與骶段發(fā)出

　　與意識的關系 一般受意識控制 一般不受意識的控制

　　(二)交感神經與副交感神經的比較：

　　結構與功能 交感神經 副交感神經

　　中樞部位不同 位于脊髓胸腰段 位于腦干和脊髓的骶段

　　神經節(jié)位置不同 位于脊柱兩旁和椎體前方，節(jié)前纖維短，節(jié)后纖維長 位于臟器附近和器官壁，節(jié)前纖維長，節(jié)后纖維短

　　分布范圍不同 分布廣泛，幾乎遍及全身各個部位 汗腺、立毛肌、腎上腺髓質和大部分血管中無分布

　　對同一器官的功能不同 機體為了應付環(huán)境的變化，動員心跳加快、血壓升高、血糖上升、呼吸加深加快、瞳孔開大、消化系活動受抑制等，以適應機體代謝活動的需要 在于維持機體安靜狀態(tài)的活動需要，使心跳減緩、血壓下降、瞳孔縮小、消化系活動增強等，以保存體能