自考《老年護(hù)理學(xué)》章節(jié)串講：第3章

　　第四章 老年保健與老年自我保健

　　老年保健

　　一、概念：即在平等享用衛(wèi)生資源的基礎(chǔ)上，充分利用現(xiàn)有的人力，物力，以促進(jìn)和維持老年人健康為目的，發(fā)展老年保健事業(yè)，使老年人得到基本的醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、保健等服務(wù)。

　　二、老年保健原則

　　保健的全面性原則，保健的區(qū)域化原則，保健的費(fèi)用分擔(dān)原則，保健的功能分化原則，聯(lián)合國(guó)老年政策原則

　　第二節(jié) 老年自我保健

　　一、自我保健的概念：是指人們?yōu)楸Ｗo(hù)自身健康所采取的一些綜合性的保健措施。

　　二、老年人自我保健的原則：自我檢測(cè)、自我診斷、自我康復(fù)、自我護(hù)理和自我預(yù)防。

　　第三節(jié) 老年人的心理保健及護(hù)理

　　一、老年人的心理變化特點(diǎn)及影響因素

　　1、老年人的心理變化特點(diǎn) (1)感知衰退 包括視覺(jué)、聽(tīng)力、嗅覺(jué)、味覺(jué)、痛覺(jué)、觸覺(jué)(2)記憶衰退 遠(yuǎn)事記憶良好，對(duì)近事記憶不良(3)性格的改變 自尊心強(qiáng)、固執(zhí)、易激動(dòng)

　　2、影響老年人心理變化的因素 (1)社會(huì)角色的變化 離、退休 焦慮、被社會(huì)拋棄感、價(jià)值觀崩潰(2)感覺(jué)功能變化 衰老 自卑、猜疑、不服老、嘮叼、固執(zhí)(3)體力不支及疾病 尋找養(yǎng)生保健之術(shù)、怕死、思考如何死(4)經(jīng)濟(jì)收入減少(5)營(yíng)養(yǎng)缺乏

　　(6)生活方式變化 交際活動(dòng)減少，獲取信息能力下降——孤陋寡聞(7)死亡臨近對(duì)心理的影響

　　二、老年人常見(jiàn)心理問(wèn)題及護(hù)理

　　(一) 離退休綜合癥患者的護(hù)理概念

　　是指老人在離退休之后出現(xiàn)的適應(yīng)性障礙，主要發(fā)生于平時(shí)工作繁忙，事業(yè)心強(qiáng)、爭(zhēng)強(qiáng)好勝的老人及毫無(wú)心理準(zhǔn)備而突然離退休的老人。

　　(2)離退休綜合征的心理狀態(tài)

　　①有的領(lǐng)導(dǎo)離退休前受人尊重，離退休后，尊重隨權(quán)利喪失而喪失

　�、诮浑H圈迅速縮小，容易孤獨(dú)。

　　③有的人以追求事業(yè)成功為樂(lè)趣，退休后活著的價(jià)值感丟失，迷茫痛苦。

　　④有的女性退休后被子女接去帶孫子，而遺留男性老人在家里，既不會(huì)安排自己的生活，又無(wú)所事事，仿佛被社會(huì)、家庭遺忘在角落，自卑。

　　(3)離退休綜合征預(yù)防與護(hù)理

　�、僮岆x退休人員認(rèn)識(shí)到離退休是一種自然規(guī)律，同時(shí)關(guān)心他們的衣、食、住、行，把退休當(dāng)作是“轉(zhuǎn)業(yè)”而不是“失業(yè)”

　�、趯�(duì)有一技之長(zhǎng)和經(jīng)驗(yàn)豐富的人員既要鼓勵(lì)他們創(chuàng)造機(jī)會(huì)發(fā)揮余熱，也要面對(duì)客觀事實(shí)，逐漸理順心理狀態(tài)。

　�、叟c退休時(shí)間較長(zhǎng)的同志多交往，聽(tīng)聽(tīng)他們對(duì)待離退休后生活和適應(yīng)環(huán)境的經(jīng)歷，樹(shù)立自信和自強(qiáng)的信心。

　　④可多參加一些有益的社會(huì)活動(dòng)，培養(yǎng)自己廣泛的興趣，如打門球、練太極拳、下棋、養(yǎng)花，學(xué)習(xí)書(shū)法、繪畫，條件許可出門旅游等，既強(qiáng)身健體，又陶冶情操。

　　(二) 空巢綜合癥患者的護(hù)理

　　(1)概念：所謂“老年期空巢綜合征”是指一些離退休、喪偶、子女不在身邊的老人，由于社會(huì)活動(dòng)減少、生活空閑、孤寂，出現(xiàn)一系列心理上的壓抑和情緒不穩(wěn)定現(xiàn)象。

　　(2)空巢綜合癥護(hù)理措施

　�、偈紫裙膭�(lì)老人的老伴要盡可能地關(guān)心體貼對(duì)方

　�、谧优畱�(yīng)理解與同情老人，經(jīng)常回家看看，或經(jīng)常與父母通過(guò)電話進(jìn)行感情和思想交流，為父母解決實(shí)際問(wèn)題。

　�、酃膭�(lì)老人發(fā)揮余熱，或參加社區(qū)活動(dòng)，比如晨練、跳舞、打門球、郊游等。

　�、軈f(xié)助鰥寡老人找一個(gè)老伴，相互照應(yīng)。

　�、荼匾獣r(shí)接受心理醫(yī)生指導(dǎo)和心理治療。

　�、拊谏鐓^(qū)建立專業(yè)的老年人心理咨詢場(chǎng)所和服務(wù)熱線，完善網(wǎng)絡(luò)呼叫系統(tǒng)，解決老人擔(dān)心遇到突發(fā)事件的后顧之憂。

　　3、老年人健康心理的增進(jìn)與維護(hù)

　　(1)健康心理是指?jìng)�(gè)體必需維持自我的完整性、統(tǒng)一性，能夠自制，具有調(diào)節(jié)自身的能力及良好的社會(huì)適應(yīng)能力。

　　(2)老年人心理健康標(biāo)準(zhǔn)：

　　①智力正常。②情緒健康。③意志堅(jiān)強(qiáng)。④心理協(xié)調(diào)。⑤反應(yīng)適度。⑥關(guān)系融洽

　　(3)維護(hù)和促進(jìn)老年人的心理健康的措施

　　維護(hù)和促進(jìn)老年人心理健康的主要措施。

　�、賻椭�老年人樹(shù)立正確的健康觀;

　�、谥笇�(dǎo)老年人做好離退休的心理調(diào)節(jié);

　　③鼓勵(lì)老年人勤用腦;

　�、芡咨铺幚砑彝リP(guān)系;

　　⑤注重日常生活中的心理保健;

　�、逘I(yíng)造良好的社會(huì)支持系統(tǒng)，提供心理咨詢和心理治療。