第五章  預防醫(yī)學與社區(qū)護理

1、預防醫(yī)學具有的特點①研究對象包括群體和個體，主要著眼于健康和無癥狀患者。②研究重點是自然和社會因素對人類身心健康的影響③研究方法采取宏觀和微觀相結(jié)合，利用衛(wèi)生統(tǒng)計學及流行病學的原理和方法，客觀定量地描述和分析各種因素對健康影響的規(guī)律。④研究目標是從群體的角度出發(fā)進行疾病的預防和控制，制定衛(wèi)生政策，實現(xiàn)社區(qū)預防保健，將臨床醫(yī)療、護理與預防保健相結(jié)合，提供社區(qū)預防和干預的衛(wèi)生服務(wù)

2、世界衛(wèi)生組織給健康的定義：健康不但是沒有疾病和身體缺陷，還要有完整的心理、心理狀態(tài)和良好的社會適應能力。

3、健康的內(nèi)涵包括①一般安寧狀態(tài)，可以過正常的生活和參加生產(chǎn)勞動。②自我感覺良好，發(fā)自內(nèi)心的良好感覺是健康的基準，相比本人所處環(huán)境對健康的影響更為重要。③個體對環(huán)境中各種因素有調(diào)節(jié)的適應能力。④從事各項工作的效率高。

4、環(huán)境污染對健康的影響 （一）急性作用 （二）慢性作用 （三）遠期作用 ①致突變作用 ②致癌作用 ③致畸作用（四）間接效應

5、三級預防的內(nèi)容1.第一級預防 又稱病因預防，是在疾病尚未發(fā)生時針對致病因素采取綜合性預防措施，改善生產(chǎn)、生活環(huán)境，消除治病因素，防止各種致病對人體的有害作用。 2.第二級預防 又稱臨床前期預防或“三早”預防，即在疾病尚處于臨床前期時做好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療的預防工作，以控制疾病的發(fā)展和惡化，防止疾病復發(fā)或轉(zhuǎn)為慢性。3.第三級預防 又稱臨床預防，是為了減少疾病的危害而采取的措施，主要包括對癥治療和康復治療，可以防止傷殘和促進功能恢復，提高生活質(zhì)量，延長壽命，降低病死率。

6、三級預防在社區(qū)護理中的應用 （一）一級預防 主要針對健康人群或高危人群，通過改變環(huán)境和生活方式中的危險因素，減少高血壓的發(fā)生。①健康膳食②控制體重③戒煙限酒（二）二級預防 指盡早發(fā)現(xiàn)無自覺癥狀的高血壓病人，并立即采取有效措施控制血壓，防止病情惡化。（三）三級預防 ①用藥指導②生活方式的改變

7、疾病統(tǒng)計指標1.發(fā)病率 2.患病率 3.罹患率 4.感染率

8、死亡率：表示在一定期間（一般指1年）內(nèi)，在一定人群中死于所有病因的總?cè)藬?shù)在該人群中所占的比例。

死亡率=某人群某年總死亡人數(shù)/該人群同年平均人口數(shù) ×K

9、反映疾病防治效果統(tǒng)計指標1.治愈率2.有效率 3.存活率