護理診斷 是關于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程所產(chǎn)生的反應的一種臨床判斷,護理診斷為選擇護理措施提供了依據(jù),以達到護士職責范圍的預期結(jié)果
現(xiàn)存性護理診斷:指對目前已經(jīng)存在的健康問題或生命過程所產(chǎn)生的反應。
危險性護理診斷 :指易感個體、家庭或社區(qū)對健康情況或生命過程可能出現(xiàn)的反應。
排列護理診斷的優(yōu)先順序 由于服務對象往往同時存在多個護理診斷,護士應按其重要性和緊迫性進行排序,以便根據(jù)問題的輕、重、緩、急安排護理工作。
確定護理診斷的優(yōu)先順序遵循的原則
(1)馬斯洛的人類基本需要層次論:一般優(yōu)先解決與生理需要有關的問題。
(2)服務對象的需求。
(3)應考慮各護理診斷之間的關系。
(4)危險性護理診斷和潛在并發(fā)癥的排序。
(5)護理診斷的優(yōu)先順序并非固定不變。
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