五、簡(jiǎn)答題(本大題共5小題,每題5分，共25分)

　　膝關(guān)節(jié)特殊檢查方法有哪些及相對(duì)應(yīng)可診斷的疾病?

　　(80%; 掌握)

　　答：1)浮髕試驗(yàn):用于檢查膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液。

　　2)側(cè)副韌帶損傷試驗(yàn):用于檢查膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶是否有斷裂。

　　3)麥?zhǔn)险髟囼?yàn):，是臨床診斷半月板損傷最常用的試驗(yàn)方法。

　　4)研磨提拉試驗(yàn):用于診斷和鑒別膝關(guān)節(jié)半月板和側(cè)副韌帶損傷。

　　5)抽屜試驗(yàn):本試驗(yàn)用于檢查十字韌帶是否是生斷裂。

　　6)交鎖征:用于檢查是否有半月板損傷。

　　7)挺髕試驗(yàn):陽(yáng)性多提示髕骨勞損(髕骨軟化癥)。

　　2 子宮脫垂如何進(jìn)行胸腹部操作?(80%; 掌握)

　　答:胸腹部操作：

　　取穴及部位:中脘、氣海、關(guān)元、維道、歸來、帶脈。

　　(2)主要手法:一指禪推法、揉法、摩法、按揉法、推法、拿法。

　　(3)操作方法:患者仰臥位，兩下肢微屈，醫(yī)者立于一側(cè)，用一指禪推法或按揉法沿中脘、氣海、關(guān)元操作，約5分鐘，然后重點(diǎn)在小腹進(jìn)行逆時(shí)針摩腹、揉臍10分鐘，按揉維道、歸來、帶脈各半分鐘，用掌根自恥骨邊緣向上推至臍，反復(fù)20次，用雙手的拇指、食指、中指分別對(duì)稱用力捏拿兩側(cè)的腹外斜肌，3～5次。

　　3 推拿八法的作用是什么? (80%; 掌握)

　　答:1) 溫法具有溫經(jīng)散寒，補(bǔ)益陽(yáng)氣的作用;

　　2) 通法具有祛邪通滯的作用;

　　3)補(bǔ)法具有補(bǔ)氣補(bǔ)血、滋陰、溫陽(yáng)等以補(bǔ)虛為主的作用;

　　4)瀉法具有瀉下積滯的作用;

　　5)汗法具有祛風(fēng)散寒的作用;

　　6)和法具有調(diào)和陰陽(yáng)、臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血、營(yíng)衛(wèi)、脾胃等的作用;

　　7)散法具有疏經(jīng)散結(jié)的作用;

　　8)清法具有清熱涼血、清熱祛暑、生津除煩等作用。

　　4 肱二頭肌短頭腱損傷與肱二頭肌長(zhǎng)頭腱鞘炎和岡上肌肌腱炎的鑒別診斷。

　　(80%; 掌握)

　　答：三者都有肩部活動(dòng)受限。

　　肱二頭肌短頭腱損傷：疼痛部位在喙突部，活動(dòng)受限以肩關(guān)節(jié)前屈、外展、外旋、后伸為主。肘關(guān)節(jié)屈曲，作肱二頭肌短頭抗阻力試驗(yàn)時(shí)，喙突部出現(xiàn)疼痛加劇。

　　肱二頭肌長(zhǎng)頭腱鞘炎：疼痛、壓痛部位在肱骨結(jié)節(jié)間溝，葉加森(Yergason)氏征陽(yáng)性。

　　岡上肌肌腱炎：疼痛在肩外側(cè)，可放射至三角肌止點(diǎn)，肩外展在60°～120°時(shí)痛劇，當(dāng)?shù)陀诨虺�過此范圍時(shí)，則無(wú)明顯疼痛。

　　5 簡(jiǎn)述腰間盤突出癥的主要臨床表現(xiàn)。(80%; 掌握)

　　答：1)腰痛及一側(cè)下肢放射痛。

　　2)腰部活動(dòng)受限，尤以屈伸為甚。

　　3)腰部脊柱側(cè)彎，占80%以上。

　　4)主觀麻術(shù)或，患側(cè)下肢麻木，中央型為鞍區(qū)麻痹。

　　5)患肢溫度下降，肢冷不溫。

　　六、論述題(本大題共1小題, ,共10分)

　　1 胃脘痛的手法治療如何? (80%; 掌握)

　　答：胃脘部操作：

　　取穴與部位：中脘、天樞、氣海、足三里，上腹部、季肋部。

　　主要手法：一指禪推法、摩法、揉法、按法。

　　操作方法：患者仰臥位，醫(yī)者坐于患者右側(cè)。

　　① 先用輕快的一指禪推法、摩法在胃脘部治療，使熱量滲透于胃腑;

　�、� 然后按揉中脘、氣海、天樞等穴，同時(shí)配合按揉足三里。時(shí)間約10分鐘。

　　背部操作：

　　取穴與部位：膈俞、肝俞、脾俞、胃俞、三焦俞，背部。

　　主要手法：一指禪推法、按法、揉法、擦法。

　　操作方法：患者俯臥位。

　�、� 醫(yī)者用一指禪推法，從背部脊柱兩旁沿膀胱經(jīng)順序而下至三焦俞，往返4～5次;

　　② 然后用較重的按揉法于膈俞、肝俞、脾俞、胃俞、三焦俞，時(shí)間約5分鐘。

　�、� 在背部沿膀胱經(jīng)循行自上而下施擦法，以透熱為度。

　　肩臂及脅部操作：

　　取穴與部位：肩井、手三里、內(nèi)關(guān)、合谷，肩部、上股部、脅肋部。

　　主要手法：拿法、搓法、抹法、揉法、按法。

　　操作方法：患者取坐位。

　�、� 醫(yī)者拿其肩井，循臂肘而下，在手三里、內(nèi)關(guān)、合谷等穴作較強(qiáng)的揉按剌激。

　�、� 然后搓肩臂使經(jīng)絡(luò)通暢，再搓抹其兩脅，由上而下往返數(shù)次