五、簡(jiǎn)答題

　　1月經(jīng)不調(diào)的腹部基本推拿治法?

　　答: (1)取穴及部位:關(guān)元、氣海、中極。

　　(2)主要手法:一指禪推法、摩法、揉法。

　　(3)操作方法:患者仰臥位，醫(yī)者坐于右側(cè)。先用一指禪推法或揉法于氣海、關(guān)元、中極等穴，每穴約1分鐘，以得氣為度;然后用摩法順時(shí)針方向摩小腹治療，時(shí)間約6～8分鐘。

　　2 簡(jiǎn)述胸椎小關(guān)節(jié)紊亂的推拿治療。答：1)扌袞 揉胸背部肌肉，使之放松。

　　2)點(diǎn)按其偏歪之胸椎棘突。

　　3)用擴(kuò)胸牽引扳法或胸椎對(duì)抗扳法，使之復(fù)位。

　　3 哮喘的手法操作順序。 答：哮喘的手法操作順序比較嚴(yán)格，先頭面，再軀干，再上肢，再頭面。從上到下，有順氣之意。

　　治療腰間盤突出的扳法和骶髂關(guān)節(jié)向前扭轉(zhuǎn)錯(cuò)位的扳法有什么區(qū)別?

　　答：1)受力點(diǎn)不同：腰間盤突出扳法的受力點(diǎn)腰椎或腰骶椎間隙;骶髂關(guān)節(jié)向前扭轉(zhuǎn)錯(cuò)位扳法的受力點(diǎn)為骶髂關(guān)節(jié)。

　　2)醫(yī)生肘部按壓的地方不同：腰間盤突出扳法為一手按肩，另一手按臀部;骶髂關(guān)節(jié)向前扭轉(zhuǎn)錯(cuò)位扳法為一手按肩，另一手按膝部。

　　5 直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)和健腿直腿抬高試驗(yàn)的臨床適應(yīng)癥是什么?

　　答：1)直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)可以區(qū)別由于髂脛束、腘繩肌或膝關(guān)節(jié)后關(guān)節(jié)囊緊張所造成的直腿抬高受限，確診是否有坐骨神經(jīng)受壓。

　　2)健腿直腿抬高試驗(yàn)用于較大的腰椎間盤突出癥或中央型腰椎間盤突出癥的診斷。

　　六、論述題(本大題共1小題, ,共10分)

　　1 推拿治療頭痛的基本操作方法。

　　答：1)頭面部操作：

　　取穴及部位:印堂、頭維、太陽(yáng)、魚腰、攢竹、陽(yáng)白、百會(huì)、四神聰。

　　主要手法:一指禪推法、分推法、按揉法、指尖擊法、拿法、梳法。

　　操作方法:患者坐位或俯臥位。醫(yī)者先用一指禪推法從印堂穴開始向上沿發(fā)際至頭維、太陽(yáng)穴，往返5～6遍。再用拇指分推法從印堂穴開始經(jīng)魚腰、太陽(yáng)至耳前，反復(fù)分推3～5遍。然后指按揉印堂、攢竹、魚腰、陽(yáng)白、太陽(yáng)、百會(huì)、四神聰，每穴約1分鐘。用指尖擊法從前額部向后頸部反復(fù)叩擊1～2分鐘。用五指拿法從前額發(fā)際處拿至風(fēng)池穴處，反復(fù)操作3分鐘左右。用梳法從前額發(fā)際至后頸發(fā)際處，反復(fù)操作約1分鐘。

　　2)頸肩部操作：

　　取穴及部位:肩井、風(fēng)池。

　　主要手法:拿法、一指禪推法。

　　操作方法:用拿法從風(fēng)池穴拿至大推穴兩側(cè)，反復(fù)操作3分鐘左右二用一指禪推法沿頸部?jī)蓚?cè)膀胱經(jīng)、督脈上下往返治療3分鐘左右。用拿法拿風(fēng)池穴、肩井穴各約1分鐘。

　　簡(jiǎn)述推拿治療梨狀肌綜合癥的操作方法。

　　答：急性期：患者俯臥位，醫(yī)生站于患側(cè)，先用柔和而深沉的扌袞 、按、揉等手法施術(shù)于臀部及大腿后側(cè)，待肌痙攣解除后，適當(dāng)彈撥肌腹，并點(diǎn)按環(huán)跳、委中、居髎、承扶、陽(yáng)陵泉等穴，以酸脹為度。隨后順推按梨狀肌腹，使其平復(fù)。

　　慢性期(緩解期)：醫(yī)生用較重的扌袞 、按、揉等滲透力較強(qiáng)的手法施術(shù)于臀部及下肢，待痙攣緩解后，再?gòu)棑軛l索樣之梨狀肌腹，同時(shí)配合點(diǎn)按環(huán)跳、居髎、委中、承扶等穴以及髖關(guān)節(jié)的后伸、外展及外旋等被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，使之松解粘連，解痙止痛。最后用擦法擦熱局部。