參考答案

　　一、單項選擇題

　　1-5 BBCDC 6-10 BDABC

　　11-15 ACCAC 16-20 DBDAD

　　21-25 ACCBC 26-30 AACBD

　　31-35 AADBD 36-40CAACC

　　41-45 DBDDA 46-50 CAACA

　　51-56 ADDADB

　　二、多項選擇題

　　1、ABCD 2、ACDE 3、AC 4、AD 5、ABCDE 6、ABE

　　7、ABDE 8、ABCDE 9、BCDE 10、ABCDE 11、ABCD 12、ABCD

　　13、AD 14、ACDE 15、ABCDE 16、ABDE 17、ABCDE 18、ABC

　　三、填空

　　1、轉(zhuǎn)移健康風(fēng)險

　　2、風(fēng)險轉(zhuǎn)移

　　3、經(jīng)濟補償、維護平安

　　4、弧彈性

　　5、衛(wèi)生服務(wù)需求交叉彈性

　　6、健康因素

　　7、供給定理

　　8、方向變動

　　9、非營利生產(chǎn)者行為

　　10、勞動產(chǎn)品

　　11、衛(wèi)生資源的保護

　　12、衛(wèi)生監(jiān)管

　　13、技術(shù)性

　　14、支付能力

　　15、過度�？苹�

　　16、衛(wèi)生籌資水平

　　17、使用方向

　　18、衛(wèi)生服務(wù)

　　19、健康投資

　　20、效用 = U(X,H)

　　21、正值

　　22、社會整體疾病經(jīng)濟負擔

　　23、平均超支水平

　　24、經(jīng)濟學(xué)原理

　　25、可承受的價格

　　26、沉入成本

　　27、效益

　　四、判斷

　　1-5××√√×

　　6-10√√×××

　　11-15 √√×√×

　　16-20×√×√ √

　　21-25×√ √√×

　　26-28×√×

　　五、名詞解釋

　　1、長期護理保險，是指為那些因年老.疾病或傷殘需要長期照顧的被保險人提供護理服務(wù)費用補償保險。

　　2、衛(wèi)生服務(wù)需要是指衛(wèi)生服務(wù)消費者依據(jù)實際健康狀況與“理想健康狀態(tài)”之間的差距而提出對醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等衛(wèi)生服務(wù)的要求，或者經(jīng)由醫(yī)學(xué)專業(yè)人員根據(jù)現(xiàn)有醫(yī)學(xué)知識分析，判斷消費者應(yīng)該獲得的衛(wèi)生服務(wù)及衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量。

　　3、誘導(dǎo)需求理論，是指衛(wèi)生服務(wù)市場有需求被動和供方壟斷的特殊性，供方醫(yī)生對衛(wèi)生服務(wù)的利用具有決定性作用，能左右消費者的選擇。

　　4、醫(yī)療價格管制：政府從資源有效配置和服務(wù)的公平供給出發(fā)，運用非市場的方法，確定醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的產(chǎn)品或服務(wù)價格標準，并對個人或保險機構(gòu)支付給醫(yī)療機構(gòu)的費用進行調(diào)節(jié)與控制。

　　5、衛(wèi)生人力資源是指在一定時間內(nèi)存在于衛(wèi)生行業(yè)內(nèi)部的具有一定專業(yè)技能的各種衛(wèi)生工作者數(shù)量和質(zhì)量的總和。

　　6、社會衛(wèi)生支出是指政府支出外的社會各界對衛(wèi)生事業(yè)的資金投入。

　　7、質(zhì)量調(diào)整生命年數(shù)指標：通過生活質(zhì)量評價把不正常功能狀態(tài)下的生存年數(shù)換算成正常功能狀態(tài)下有效用的生存年數(shù)，使其與健康人處于等同狀態(tài)。

　　8、疾病經(jīng)濟損失又稱疾病經(jīng)濟負擔或稱為疾病費用.疾病成本，是指由于發(fā)病.傷殘(失能)以及過早死亡帶來的經(jīng)濟損失和資源消耗的總和。

　　9、價格歧視，在不同地區(qū)或面對不同消費群體，同種藥品有不同的價格水平。

　　10、最小成本法，就是通過比較兩種或兩種以上產(chǎn)出結(jié)果相同的衛(wèi)生服務(wù)方案的成本，進而對不同方案進行評價和選擇的方法。

　　六、簡答

　　1、衛(wèi)生服務(wù)需求的特點有哪些?

　　(1)信息不對稱，消費者信息缺乏;

　　(2)衛(wèi)生服務(wù)需求的被動性;

　　(3)衛(wèi)生服務(wù)利用的效益外在性;

　　(4)衛(wèi)生服務(wù)需求的不確定性;

　　(5)衛(wèi)生服務(wù)費用支付的多源性;

　　2、衛(wèi)生服務(wù)供給的影響因素主要有哪些?

　　答：

　　(1)衛(wèi)生服務(wù)價格。

　　(2)衛(wèi)生服務(wù)目標。

　　(3)衛(wèi)生資源配置政策。

　　(4)衛(wèi)生服務(wù)人員技術(shù)水平和設(shè)備、設(shè)施條件。

　　(5)衛(wèi)生服務(wù)方式與管理水平。

　　3、為什么基本醫(yī)療衛(wèi)生具有公共產(chǎn)品屬性?

　　答：

　�、倬S護社會公平是基本醫(yī)療衛(wèi)生成為公共產(chǎn)品的倫理要求;

　　②糾正市場失靈是基本醫(yī)療衛(wèi)生成為公共產(chǎn)品的經(jīng)濟學(xué)依據(jù);

　�、鄣钟�經(jīng)濟風(fēng)險是基本醫(yī)療衛(wèi)生成為公共產(chǎn)品的外部原因

　　4、疾病負擔測算有哪些相關(guān)指標?

　　答：疾病指標.傷殘/失能指標.死亡指標.時間損失指標.生命質(zhì)量指標.衛(wèi)生服務(wù)利用指標。

　　5、什么是基本藥物?WHO具體遴選基本藥物的標準包含以下幾個因素?

　　答：基本藥物是指那些能滿足大部分群眾的衛(wèi)生保健需要，在任何時候均有足夠的數(shù)量和適宜的劑型，其價格是個人和社區(qū)能夠承受得起的藥品。基本藥物是基本藥物政策的一個重要內(nèi)容。它是質(zhì)量、數(shù)量、療效.安全、價格和成本效果的統(tǒng)一體。

　　基本藥物的具體遴選標準包含以下幾個因素：①疾病負擔;②功效;③比較治療時的成本效果;④不同情況下的穩(wěn)定性;⑤需要特殊的診斷或治療;⑥藥代動力學(xué)的結(jié)果;⑦需要有科學(xué)的證據(jù)。

　　6、簡述衛(wèi)生服務(wù)市場失靈的原因?

　　答: 衛(wèi)生服務(wù)市場是一個不完全競爭的市場，存在信息的不對稱、效益的外在性、一定程度的壟斷等問題，導(dǎo)致市場機制的作用難以有效發(fā)揮，而同時，由于市場機制自身的缺陷，導(dǎo)致衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域存在市場作用的失靈。

　　7、簡述衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)評價的意義及應(yīng)用領(lǐng)域。

　　答：資源的稀缺性使得衛(wèi)生資源的使用面臨選擇，通過衛(wèi)生經(jīng)濟分析與評價工具可以幫助決策者合理決策，促使有限衛(wèi)生資源有效率的使用，最大限度滿足人類對健康的需求。

　　衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)評價方法可應(yīng)用于衛(wèi)生服務(wù)諸多領(lǐng)域：包括宏觀衛(wèi)生政策、預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、藥品的生產(chǎn)、流通、交換及使用、衛(wèi)生技術(shù)評估領(lǐng)域、衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)、醫(yī)療儀器設(shè)備的配置、微觀服務(wù)機構(gòu)內(nèi)部的經(jīng)營決策等領(lǐng)域。

　　8、試說明我國衛(wèi)生人力資源供需是否均衡，如果為非均衡，影響的主要因素是什么?

　　答: 衛(wèi)生人力資源供需均衡是指在一定時期內(nèi)，社會對衛(wèi)生人力資源的需求與衛(wèi)生人力資源的供給相當，處于相對平衡的狀態(tài)。應(yīng)當注意此處的均衡是一種動態(tài)的均衡。總的來說中國的衛(wèi)生人力資源是供給小于需求，特別是全科醫(yī)生。但在局部的某些區(qū)域供給是大于需求的。造成供需非均衡的影響因素主要為經(jīng)濟發(fā)展水平。

　　七、論述題

　　1、衛(wèi)生總費用研究如何對制定衛(wèi)生政策產(chǎn)生影響?

　　答：衛(wèi)生總費用研究是一種重要的信息工具，可以衛(wèi)生政策提供重要信息和客觀依據(jù)，如為制定和實現(xiàn)衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略目標提供宏觀經(jīng)濟信息;為區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展和引進外資提供衛(wèi)生費用信息支持;為政策執(zhí)行者提供次國  家  級的衛(wèi)生經(jīng)濟信息;為調(diào)整和制定衛(wèi)生經(jīng)濟政策服務(wù);滿足國際比較的需要等。

　　衛(wèi)生總費用研究則有助于拓寬衛(wèi)生政策分析的研究視角，衛(wèi)生費用核算系統(tǒng)可以從不同層次和不同角度研究衛(wèi)生資金的全部運動過程，評價衛(wèi)生資金的籌集.分配和使用效果。

　　2、什么是疾病的直接經(jīng)濟負擔與間接經(jīng)濟負擔?

　　答：疾病直接經(jīng)濟負擔包括直接醫(yī)療負擔和直接非醫(yī)療負擔。直接醫(yī)療負擔 直接醫(yī)療負擔即是購買衛(wèi)生服務(wù)的費用：如掛號費、檢查費、診斷費、治療費、處置費、檢查費、手術(shù)費、藥品費(包括處方要求的藥品和自購藥)、康復(fù)費、臨終關(guān)懷費等治療疾病的費用。直接醫(yī)療負擔可以發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)部如各級各類醫(yī)院，診所，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu);也可以發(fā)生在醫(yī)院外，如藥店等。直接非醫(yī)療負擔即為了獲得利用醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機會，治療疾病過程中支持性活動的費用以及疾病發(fā)生過程中產(chǎn)生的財產(chǎn)損失，如交通費.膳食費及營養(yǎng)費.住宿費.陪護人員費用和財產(chǎn)損失費等。

　　疾病間接經(jīng)濟負擔來源于發(fā)病，失能和早亡所帶來的時間的損失從而導(dǎo)致有效勞動生產(chǎn)力損失，包括死亡成本，因病休工.休學(xué)的成本和家人陪護的成本等。由于健康狀況不佳影響工作效率;因病就醫(yī)的勞動力會損失社會勞動時間甚至失去工作;另外在就醫(yī)過程中如果有成人勞動力陪護，那么陪護的勞動力則會損失社會勞動時間等這些都是疾病引起的間接經(jīng)濟負擔。

　　3、衛(wèi)生服務(wù)市場是一個復(fù)雜的市場，既需要市場調(diào)節(jié)，也需要政府管控，試論述二者如何結(jié)合?

　　答：衛(wèi)生服務(wù)市場存在市場失靈的現(xiàn)象，完全依賴市場機制發(fā)揮作用將導(dǎo)致衛(wèi)生資源配置不合理和健康公平性差等一系列問題。因此，在衛(wèi)生服務(wù)市場中，政府應(yīng)該發(fā)揮作用來填補那些由于市場機制無法發(fā)揮作用所導(dǎo)致的空白，糾正那些由于市場失靈所導(dǎo)致的失誤，以達到通過合理配置衛(wèi)生資源為社會提供公平有效的衛(wèi)生服務(wù)的目的。政府調(diào)控和市場機制在運行上要互補;政府調(diào)控和市場機制在功能上要互補;政府調(diào)控和市場機制在實施方式上要互補。