答案

　　一、單項選擇題

　　1D 2C 3E 4B 5B 6E 7D 8D 9B 10A

　　11C 12D 13E 14E 15A 16E 17A 18D 19D 20E

　　21C 22D 23E 24C 25D 26C 27E 28D 29E 30D

　　31E 32E 33D 34C 35B 36A 37B 38B 39B 40B

　　二、填空題

　　1.72 2. 0.5 3. 左側臥位 4. 坐骨棘 5. 麥角新堿 6. 宮縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道撕裂 凝血功能障礙 7.3-7 天

　　三、名詞解釋

　　1. 有規(guī)律宮縮 , 先露下降 , 宮口擴張和宮縮管消失標志臨產(chǎn) ;

　　2. 產(chǎn)婦全身各器官除乳腺以外從胎盤娩出至接近或恢復正常未孕狀態(tài)時所需時期 , 一般為 6 周

　　3. 胎盤附于子宮下段 , 甚至胎盤的下緣 , 達到或覆蓋宮頸內(nèi)口 , 胎盤位置低于先露部 ;

　　4. 妊娠期間 , 羊水量超過 2000ml, 即為羊水過多 ;

　　5. 陰道上皮細胞內(nèi)含有豐富的糖原 , 在陰道桿菌的作用

　　簡答題

　　1. 方法 : 月經(jīng)第五天晚開始服用 , 以后每晚一粒 , 連服 22 天 , 漏服應于次晨補服 , 停服用將出現(xiàn)陰道流血 , 若無流血應在停服的第七天為晚開始服用下一周期

　　注意事項 :1) 將藥物放于深色的瓶中 , 置于兒童夠不著的地方

　　2.1) 輕微活動便感到胸悶、心悸、氣短

　　2 )安靜休息時，心率大于 110 次 / 分，呼吸大于 20 次 / 分

　　3 )夜間睡眠時常因胸悶而需端坐呼吸，或到窗前呼吸新鮮空氣

　　4 )聽診肺部有少量持續(xù)的濕羅音，咳嗽后仍然存在

　　3 .隨訪( 2 年)： 1 ) HCG ——測( - )后每月測一次只測半年，后每 3 個月測一次測半年，再繼續(xù)測一年 6 個月測一次

　　2 )陰道流血 3 )盆壁組織 4 )有無轉移( X 線檢查肺部)

　　健康指導;避孕 2 年

　　1 )禁止服用避孕藥 2 )禁止宮內(nèi)節(jié)育

　　4 .第一產(chǎn)程(宮頸擴張期)：從正式臨床到宮口開全，經(jīng)產(chǎn)婦需 6~8 小時，初產(chǎn)婦需 11~12 小時

　　第二產(chǎn)程(胎兒娩出期)：從宮口開全到胎兒娩出，經(jīng)數(shù)分鐘，初產(chǎn)婦 1~2 小時

　　第三產(chǎn)程(胎盤娩出期)：從胎兒娩出到胎盤娩出，約需 5~15 分鐘，不超過 30 分鐘

　　5 . 1 )妊娠 30 周時 方法： ①胸膝臥位 ②激光照射 ③艾灸至陰穴

　　2)妊娠32—34周時 方法：外倒轉術

　　病例分析

　　一

　　1.D; 2.C 3.C

　　二

　　1.A

　　2 . D

　　3 .有胎兒受損的危險：胎心維持正常

　　有感染的危險：無感染發(fā)生

　　加試題

　　1 .疼痛 病人自述疼痛減輕

　　2 .組織灌注量改變 血壓脈搏平穩(wěn)

　　3 .排尿方式改變 尿管排出后可自行排尿