二、填空題

　　1.臨床上經(jīng)常送檢的標(biāo)本有[排泄物 分泌物 嘔吐物 血液 體液]和[脫落細(xì)胞]等。

　　2.標(biāo)本采集的原則是[按照醫(yī)囑采集標(biāo)本 采集前做好準(zhǔn)備 嚴(yán)格執(zhí)行查對制度 正確采集標(biāo)本]

　　3.為保證標(biāo)本的質(zhì)量，標(biāo)本采集方法、采集[時(shí)間]和采集[量]要準(zhǔn)確。

　　4.靜脈血標(biāo)本包括全血標(biāo)本、[血培養(yǎng)]標(biāo)本和[血清]標(biāo)本三種。

　　5.靜脈取血后，應(yīng)去除[針頭]，將血液[沿管壁]緩慢注入血管中，且勿將[泡沫]注入，以防[發(fā)生溶血]，影響檢驗(yàn)結(jié)果。

　　6.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，一般血培養(yǎng)取血[5]ml，亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎病人，采血量可增至[10~15]ml。

　　7.若同時(shí)需抽取不同種類的血標(biāo)本，應(yīng)先注入[血培養(yǎng)瓶]，再注入[抗凝管]，最后注入[干燥試管]，動(dòng)作應(yīng)迅速準(zhǔn)確。

　　8.痰標(biāo)采集的方法有[常規(guī)標(biāo)本、24h標(biāo)本、培養(yǎng)標(biāo)本]。

　　9.痰培養(yǎng)標(biāo)本用于查痰液中的[致病菌]或[藥敏試驗(yàn)]。

　　10.昏迷病人留取痰培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，可用[無菌集痰器]外接[吸引器]抽吸。

　　11.咽拭子培養(yǎng)是取[咽部]和扁桃體部]標(biāo)本作細(xì)菌培養(yǎng)。

　　12.尿常規(guī)標(biāo)本是留取[晨起第一次]尿，女病人在[月經(jīng)]期不宜留取尿標(biāo)本;做早孕診斷試驗(yàn)應(yīng)留[晨尿]。

　　13.尿培養(yǎng)標(biāo)本的采集方法有[留取中段尿]和[導(dǎo)尿術(shù)留取尿標(biāo)本]。

　　14.留取12h或24h尿標(biāo)本，集尿瓶應(yīng)放在[陰涼處]，根據(jù)檢驗(yàn)要求在瓶內(nèi)加[防腐劑]。

　　15.采集常規(guī)糞便標(biāo)本時(shí)，應(yīng)盡量取[中央部分]或[帶黏液或膿血]部分。

　　16.糞便標(biāo)本采集的方法有[常規(guī)標(biāo)本、隱血標(biāo)本、寄生蟲標(biāo)本及蟲卵標(biāo)本、培養(yǎng)標(biāo)本]。

　　17.糞便常規(guī)標(biāo)本檢查糞便的[顏色、性狀]及[細(xì)胞]等。

　　18.糞便隱血標(biāo)本，主要是檢查糞便內(nèi)肉眼不能察覺的[微量血液]。

　　19.標(biāo)本采集后，應(yīng)[及時(shí)送宮檢]，不應(yīng)[放置時(shí)間過長]，以免影響[檢驗(yàn)結(jié)果];特殊標(biāo)本還需要注明[采集時(shí)間]。

　　20.標(biāo)本送檢的結(jié)果和病人臨床癥狀相結(jié)合，對[協(xié)助診斷病情、制定治療措施、推測病程進(jìn)展]和[觀察病情變化]起著重要的作用。

　　三、名詞解釋

　　1.標(biāo)本：標(biāo)本是指采集病人少許的血液、排泄物(尿、糞)、分泌物(痰、鼻分泌物)、嘔吐物(胸水、腹水)和脫落細(xì)胞(食管、陰道脫落細(xì)胞)等樣品，經(jīng)物理、化學(xué)和生物學(xué)的試驗(yàn)室技術(shù)和方法對其進(jìn)行檢驗(yàn)，作為判斷病人有無異常存在的依據(jù)。

　　2.12h尿標(biāo)本：是留取12h的尿液。囑病人于晚上7pm排空膀胱后開始留尿，至次日晨7am的最后一次排尿，將全部尿液收集在容器內(nèi)送檢。

　　3.咽拭子培養(yǎng)：從咽部和扁桃體部取分泌物作細(xì)菌培養(yǎng)或病毒分離。

　　四、論述題

　　1.標(biāo)本采集的原則有哪些?

　　(1)遵照醫(yī)囑采集標(biāo)本：有疑問，應(yīng)先核實(shí)清楚后再采集標(biāo)本。

　　(2)充分準(zhǔn)備：采集前做好評估、解釋、核對等工作，選擇合適的容器，貼上標(biāo)簽，注明科室、病室、床號、姓名。

　　(3)嚴(yán)格查對：采集前、采集完畢、送檢前應(yīng)認(rèn)真查對醫(yī)囑，核對申請項(xiàng)目、病人姓名、床號等。

　　(4)正確采集：采集的時(shí)間、方法、量要準(zhǔn)確，培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)嚴(yán)格無菌操作，標(biāo)本應(yīng)放入無菌容器內(nèi)，并應(yīng)在使用抗生素前采集。

　　(5)及時(shí)送檢：標(biāo)本采集后，不要放置時(shí)間過久，以免變質(zhì)。特殊標(biāo)本應(yīng)注明采集時(shí)間。

　　2.如何指導(dǎo)病人收集24h痰標(biāo)本?

　　(1)向病人解釋留痰的目的。

　　(2)告訴病人留痰的具體時(shí)間：早晨起來7am未進(jìn)食前漱口后第一口痰開始留痰，至次晨7am未進(jìn)食前漱口后第一口痰作為結(jié)束，將24h的全部痰液吐入集痰容器中。

　　(3)標(biāo)簽上注明留痰起止時(shí)間，貼于集痰容器上交給病人。

　　(4)教會病人正確咳痰的方法：伸呼吸數(shù)次后吐出氣管內(nèi)的痰。

　　(5)告知病人留痰的注意事項(xiàng)：注意不可將痰液、漱口水、鼻涕混入痰內(nèi)。集痰容器應(yīng)置于陰涼處。

　　(6)收集完后記錄痰的外觀、性狀和量，及時(shí)送檢。

　　3.采集血標(biāo)本時(shí)如何防止溶血?為什么?

　　采集血標(biāo)本時(shí)應(yīng)防止溶血 按靜脈穿刺法取血，抽血時(shí)需用干燥注射器、針頭和干燥試管。采集后立即取下針頭，將血液沿管壁緩慢注入;避免震蕩，以防紅細(xì)胞破裂而造成溶血。因血液中的細(xì)胞內(nèi)、外的成分有很大差異，如細(xì)胞內(nèi)鉀離子的濃度是細(xì)胞外的20倍，細(xì)胞內(nèi)某些酶的含量也遠(yuǎn)較細(xì)胞外高，如發(fā)生溶血，則嚴(yán)重影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

　　1. 采集靜脈血標(biāo)本時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)?

　　(1)若需要禁食抽血試驗(yàn)，應(yīng)該提前告知病人。 (2)抽血清標(biāo)本需用干燥注射器、針頭和干燥試管。

　　(3)采全血標(biāo)本時(shí)，需加入抗凝劑，血液注入容器后，立即輕輕旋轉(zhuǎn)搖動(dòng)試管8~10次，使血液和抗凝劑混合，避免血液凝固，從而影響檢查結(jié)果。

　　(4)采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)防污染。除嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)外，抽血前應(yīng)檢查培養(yǎng)基是否符合要求，瓶塞是否干燥，培養(yǎng)液不宜太少。

　　(5)若同時(shí)需抽取不同種類的血標(biāo)本，應(yīng)先注入血培養(yǎng)瓶，再注入抗凝劑，最后注入干燥試管，動(dòng)作應(yīng)迅速準(zhǔn)確。

　　(6)嚴(yán)禁在輸液、輸血的肢體上抽取血標(biāo)本，必須在另一肢體采集標(biāo)本。