二，填空

　　1. 在藥物治療過程中，給藥次數(shù)，和間隔時間主要取決藥物的(半衰期)，同時考慮藥物的特性以及人體的(生理節(jié)奏)。

　　2. 從病人用藥到藥物發(fā)揮治療效應(yīng)，必須經(jīng)過的三個過程是(藥劑學(xué)原理 藥物動力學(xué)原理 藥效過程)

　　3. 最常用最簡便的給藥方法是(口服 給藥法)，作用速度最快的給藥方法是(注射法)

　　4. 在執(zhí)行藥物治療過程中，應(yīng)堅持三查七對原則，三查即(操作前、操作中、操作后)

　　5. 在口服給藥中注意：對胃粘膜有刺激性的藥物應(yīng)在飯(后)服用，對呼吸道粘膜其安撫作用的藥物，飯后不宜立即(飲水)

　　6. 磺胺類藥物口服后應(yīng)多飲水，否則尿中易出現(xiàn)(結(jié)晶)，引起(腎小管)堵塞。

　　7. 同時注射幾種藥物時，應(yīng)先注射刺激性(弱)的藥物，然后注射刺激性(強)的藥物。

　　8. 注射給藥要做到兩快一慢伴均勻，即：(進針)快，(拔針)快，推藥慢，推藥速度要均勻。

　　9. 臀大肌注射十字定位法是從(臀裂)定點向左或右，做一水平線，然后從(髂嵴最高點)作一垂直線，將一側(cè)臀部分為四個象限，外上象限避開內(nèi)角既是。

　　10. 臀大肌聯(lián)線法是取(髂前上棘)和(尾骨)聯(lián)線的外1/3處為折射部位。

　　11. 對長期靜脈注射者，為保護血管，應(yīng)以有計劃的選擇，其原則是(由小到大、由遠心端到近心端)。

　　12. 股靜脈穿刺時，通常先于腹股溝處捫及股動脈搏動最明顯部位并與固定，在股動脈(內(nèi))0.5cm處刺入，抽動活塞見有(暗紅)色血，即固定針頭。

　　13. 應(yīng)用手壓法霧化吸入時，應(yīng)注意每次(1~2)噴，兩次使用的間隔不少于(3~4)小時。

　　14. 青霉素過敏反應(yīng)得臨床表現(xiàn)可單獨出現(xiàn)，也可同時出現(xiàn)，常以(呼吸道)癥狀或(皮膚瘙癢)最早出現(xiàn)。

　　15. 應(yīng)用青霉素，凡屬于以下情況均須按常規(guī)做過敏試驗：初次用藥、停藥(3)天再用者以及(更換藥品批號)。

　　16. 破傷風(fēng)抗毒素(TAT)對人體是一種異性蛋白，具有(抗原性)，用藥前必須作過敏試驗。曾用過TAT但超過(一周)者，如需要再用，應(yīng)重做過敏試驗。

　　17. 碘過敏試驗得方法有口服法，(皮內(nèi)注射法 靜脈注射法)

　　18. 為了減輕注射局部得疼痛，利于妖冶得吸收，再實施肌肉注射得過程中可配合使用使用以下兩種技巧(留置氣泡術(shù) Z型注射法)

　　三，名詞解釋

　　1服給藥法：口服給藥法是將藥物經(jīng)由病人口服后達到療效的一種方法，屬于最常用、最方便、又較經(jīng)濟、安全的給藥方法。

　　2.霧化吸入給藥法：霧化吸入法是應(yīng)用霧化裝置將藥液分散成細小的霧滴以氣霧狀噴出，經(jīng)鼻或口吸入以達到療效的給藥方法，是將藥物以氣體或氣霧狀噴出、隨呼吸入呼吸道的方法。

　　3.肌內(nèi)注射法：肌內(nèi)注射法將一定量藥液注入肌肉組織的方法。

　　四.簡答題

　　1.在給藥過程當(dāng)中,如何遵循安全用藥原則?

　　(1)根據(jù)醫(yī)囑給藥：給藥中護士必須嚴格按醫(yī)囑執(zhí)行,不得擅自更改;對有疑問的醫(yī)囑，應(yīng)了解清楚后方可給藥，切不可盲目執(zhí)行;發(fā)現(xiàn)給藥錯誤，及時報告、處理。

　　(2)嚴格執(zhí)行查對制度：三查：操作前、操作中、操作后查，七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。此外還應(yīng)檢查藥物的質(zhì)量，以確保藥物在有效期內(nèi)并且沒有變質(zhì)。

　　(3)做到五準確：即“給藥時間、給藥途徑、藥物劑量、藥物濃度、病人”要準確;藥物備好后及時分發(fā)使用，避免久置引起藥物污染或藥效降低;對易發(fā)生過敏反應(yīng)的藥物，使用前了解過敏史，按需要進行過敏試驗，使用中加強觀察。

　　(4)加強用藥后觀察記錄：用藥后注意觀察藥物療效和不良反應(yīng)，做好相應(yīng)記錄。

　　2.舉例說明飲食營養(yǎng)對藥物療效得作用

　　飲食可以通過影響藥物的吸收、排泄而影響著藥物療效的發(fā)揮

　　(1)飲食促進藥物吸收，增強療效：如高脂肪食物可促進脂溶性維生素的吸收;粗纖維食物可促進腸蠕動，增強驅(qū)蟲劑的療效，促蟲排出。

　　(2)飲食干擾藥物吸收，降低療效：如高脂肪食物可抑制胃酸分泌而影響鐵劑的吸收;菠菜中含有大量草酸，可與鈣結(jié)合成草酸鈣而影響鈣劑的吸收。

　　(3)通過改變尿液pH，影響藥物療效：動物性食物在體內(nèi)代謝產(chǎn)生酸性物質(zhì)，豆制品和蔬菜在體內(nèi)代謝產(chǎn)生碳酸氫鹽，它們排出時影響尿液pH，從而影響藥物療效。如安芐青霉素在酸性尿液中殺菌力強，因此使用氨芐青霉素治療泌尿系統(tǒng)感染時宜多食葷菜，使尿偏酸，增強抗菌作用;而應(yīng)用磺胺類藥物時，宜多食素食，以堿化尿液，增強療效。

　　3.靜脈輸液失敗得常見原因

　　(1)針頭刺入靜脈過淺，或因松解止血帶時針頭滑出血管，抽吸未見回血。

　　(2)針頭未完全刺入靜脈，針尖斜面部分在血管外，抽吸雖有回血，但推藥時藥液溢至皮下，局部隆起并痛感。

　　(3)針頭刺入較深，針尖斜面一半穿破對側(cè)血管壁，可抽吸到回血，推注少量藥液時局部可無隆起，但病人有痛感。

　　(4)針頭刺入過深，針尖穿破對側(cè)血管壁，抽吸無回血。

　　4.如何指導(dǎo)病人口服用藥 書本224

　　5.在實施藥物療法的過程當(dāng)中,如何對病人進行評估 書本223

　　五.論述

　　1.患兒李某,9歲,漢族,診斷為:急性化膿性扁桃體炎.醫(yī)囑肌肉注射青霉素80萬單位,Bid.護士做青霉素試驗后5Min,患兒突感胸悶\氣促\面色蒼白,出冷汗,脈細弱,請問患兒出現(xiàn)什么情況,如何處理.

　　書本249 休克的處理措施六條

　　2.病人張某,男,62歲,因田間勞作時小腿部小心被木片刺傷,傷口較深,急忙到醫(yī)院就診,在清創(chuàng)同時.醫(yī)囑給予肌肉注射破傷風(fēng)抗毒素1500U.請問你將如何處理.

　　1)首先進行TAT過敏試驗

　　2)選擇TAT注射方法 脫敏注射法……

　　3)觀察并記錄過敏試驗\肌肉注射的結(jié)果,密切觀察病人反應(yīng).