二、填空題

　　1.食物中營養(yǎng)素有(蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、礦物質(zhì)和微量元素、維生素)和水六種。

　　2.為適應(yīng)不同病情的需要，醫(yī)院飲食可分為(蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、礦物質(zhì)和微量元素、維生素)三大類。

　　3.基本飲食包括(普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食)。

　　4.鼻飼者需用藥物時，應(yīng)將藥片(研碎、溶解)后在灌入。每次鼻飼量不超過(200)ml，間隔時間不少于(2)h。

　　5.高蛋白飲食按體重每日蛋白質(zhì)供給量(1.5-2)g/(kg·d)，每日總量不超過(120)g，總熱量為(10.5-12.5)MJ/d。

　　6.根據(jù)中國營養(yǎng)學(xué)會的推薦標準，我國成年男子的熱能供給量為(10.0-17.5MJ/d)，成年女子為(9.2-14.2mj/d)。

　　三、名詞解釋

　　1.基本飲食：基本飲食是一種適合于一般病人，對營養(yǎng)素的種類、攝入量不做限定性調(diào)整的飲食。

　　2.治療飲食：治療飲食指在基本飲食的基礎(chǔ)上，根據(jù)病情的需要，適當調(diào)整總熱量和某些營養(yǎng)素，以適應(yīng)病情需要，從而達到輔助治療目的的一類飲食。

　　3.試驗飲食：試驗飲食指在特定時間內(nèi)，通過對飲食內(nèi)容的調(diào)整，協(xié)助疾病的診斷和提高試驗室檢查結(jié)果正確性的一種飲食。

　　4.要素飲食：要素飲食是一種化學(xué)精制食物，含有全部人體所需的易于吸收的營養(yǎng)成分，包括游離氨基酸、單糖，主要脂肪酸、維生素、無機鹽類和微量元素。

　　5.管飼法：管飼法是通過導(dǎo)管供給營養(yǎng)豐富的流質(zhì)飲食或營養(yǎng)液，此種方法稱為管飼法。

　　四、簡答題

　　1.影響飲食和營養(yǎng)的因素有哪些?

　　(1)生理因素：年齡、身高、體重、活動量等。

　　(2)心理因素：不良的情緒狀態(tài)如焦慮、憂郁、恐懼、悲哀等都可影

　　響病人食欲。

　　2.護士在病人進食時如何做好護理工作?

　　(1)及時分發(fā)食物。

　　(2)鼓勵并協(xié)助病人自行進餐。

　　(3)對雙目失明或雙眼被掩蓋的病人，除應(yīng)遵循上述要求外，

　　還應(yīng)告知病人食物的內(nèi)容以增加病人的食欲。

　　(4)加強巡視病房，觀察病人進食情況，鼓勵病人進食。檢查治療飲食、試驗飲食的實施和落實情況，并適時地給予督促 。

　　(5)及時處理病人在進食過程中的特殊問題。

　　3.簡述管飼法的適應(yīng)征?

　　(1)昏迷病人或不能經(jīng)口進食者。

　　(2)不能張口的病人，如破傷風(fēng)病人。

　　(3)拒絕進食的病人，如精神疾患病人。

　　(4)早產(chǎn)兒及病情危重的病人。

　　4.為何灌注流質(zhì)飲食前后需注入少量溫開水?

　　(1)灌注流質(zhì)飲食前注入溫開水可潤滑管腔，防止喂食溶液粘附于管壁。

　　(2)灌注流質(zhì)飲食后注入溫開水可沖凈胃管，避免鼻飼液及村于胃管中而變質(zhì)，造成胃腸炎或阻塞管腔。

　　五、論述題

　　李某，女，60歲，因腦血管意外昏迷入院，需鼻飼飲食，你在為病人插管時需特別注意什么?用哪些發(fā)放證實胃管在胃內(nèi)?

　　(1)此病人為昏迷病人，意識喪失，吞咽和咳嗽反射減弱或消失，不能配合，為了提高插管的成功率，插管前應(yīng)先協(xié)助病人去枕，頭向后仰，當胃管插入15cm時，將病人頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，增大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過，然后緩緩插入胃管至預(yù)定長度。

　　(2) 證實胃管在胃內(nèi)有以下三種方法：連接注射器與胃管末端回抽，抽出胃液既可證明胃管在胃內(nèi)。置聽診器于病人胃區(qū)，

　　(3) 快速經(jīng)

　　(4) 胃管向胃內(nèi)注入10空氣，同時在胃部聽到氣過水聲，即表示已插入胃管。將胃管末端置于盛水的治療碗內(nèi)，無氣泡溢出。