二、填空題

　　1.休息的先決條件是(充足的睡眠 生理上的舒適和心理上的放松)

　　2.睡眠是由(慢波睡眠和快波睡眠)兩種不同的時(shí)相構(gòu)成。

　　3.NREM第四期睡眠垂體前葉會(huì)分泌大量的(生長激素)，有利于(體力)恢復(fù)。

　　4.REM睡眠對(精神)和(情緒)上的平衡最為重要，且有利于(精力) 的恢復(fù)。

　　5.(失眠)是睡眠失調(diào)中最常見的一種，主要表現(xiàn)為(難以入睡 睡眠中多醒 早醒)

　　6.睡眠性呼吸暫�？煞譃�(中樞性)和(阻塞性)睡眠呼吸暫停兩種類型。

　　7.常見的活動(dòng)受限的原因有(生理因素)和(心理因素)。

　　8.活動(dòng)受限對心血管系統(tǒng)的影響是造成(體位性低血壓 深靜脈血栓)

　　9.長期臥床導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)的兩大合并癥是(墜積性肺炎 二氧化碳潴留)

　　10.肌肉訓(xùn)練的主要形式有(等長練習(xí) 等張練習(xí))

　　三、名詞解釋

　　1.休息：休息是指在一定時(shí)間內(nèi)相對地減少活動(dòng)，使人從生理上和心理上得到放松，消除或減輕疲勞，恢復(fù)精力和體力的過程。

　　2.睡眠 ：睡眠是指周期發(fā)生的知覺的特殊狀態(tài)，由不同時(shí)相組成，對周圍的環(huán)境可相對的不作出反應(yīng)。

　　3.關(guān)節(jié)活動(dòng)度：關(guān)節(jié)活動(dòng)度是指關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)可達(dá)到最大弧度

　　4.ROM練習(xí)：ROM練習(xí)稱為關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍練習(xí)，是指用以維持和恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的練習(xí)

　　5.等長練習(xí)：等長練習(xí)是指肌肉收縮而肌纖維不縮短，即肌肉的長度不變但張力增加，為不伴有明顯的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，故又稱靜力練習(xí)

　　6.等張練習(xí)：等張練習(xí)是指肌肉收縮是肌纖維縮短，即肌肉長度改變而致肢體活動(dòng)。因伴有大幅度關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，又稱動(dòng)力練習(xí)。

　　四、簡答題

　　1.闡述休息與康復(fù)的關(guān)系。

　　休息是疾病康復(fù)的必要手段。良好的休息有助于病人：①消除疲勞，促進(jìn)體力和精力的恢復(fù)。②減少機(jī)體消耗，促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成及組織修復(fù)。③提高治療效果，促進(jìn)機(jī)體康復(fù)

　　2.整個(gè)睡眠周期是如何進(jìn)行的?有何特點(diǎn)?

　　1. 睡眠周期是由不同的睡眠時(shí)相組成，并按一定的順序重復(fù)出現(xiàn)，即從清醒→NREM第一期→NREM第二期→NREM第三期→NREM第四期，睡眠程度逐漸加深，以后睡眠又逐漸轉(zhuǎn)淺，從NREM第四期→NREM第三期→NREM第二期→REM期→NREM第二期睡眠，如此循環(huán)反復(fù)。每一睡眠周期大約60～120min，平均90min。成人平均每晚出現(xiàn)4～6個(gè)睡眠時(shí)相周期。在睡眠周期中進(jìn)出REM期睡眠都需要經(jīng)過NREM第二期，故稱此期為“入門時(shí)相”。在睡眠時(shí)相周期的任何一階段醒而復(fù)睡是，都需要從頭開始依次經(jīng)過各期。

　　3.活動(dòng)受限對機(jī)體的影響有哪些?

　　(1)對皮膚的影響：皮膚易受損或形成壓瘡。

　　(2)對運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的影響：引起全身軟弱無力、腰背痛、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)僵硬或攣縮變形，手足廢用等，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)功能的喪失。

　　(3)對心血管系統(tǒng)的影響：造成體位性低血壓和深靜脈血栓。

　　(4)對呼吸系統(tǒng)的影響：導(dǎo)致墜積性肺炎和二氧化碳滯留兩大合并癥。

　　(5)對消化系統(tǒng)的影響：主要影響病人的食欲和排便，引起厭食、營養(yǎng)不良，便秘和糞便嵌塞。

　　(6)對泌尿系統(tǒng)的影響：導(dǎo)致排尿困難、尿潴留、結(jié)石、感染等。

　　(7)對社會(huì)心理方面的影響：病人常出現(xiàn)焦慮、恐懼、失眠、自尊的改變等

　　4.應(yīng)從哪幾方面對病人的活動(dòng)進(jìn)行指導(dǎo)。

　　選擇合適的臥位：保持脊柱的正常生理彎曲和各關(guān)節(jié)的功能位置;維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度;進(jìn)行肌力訓(xùn)練。

　　5.進(jìn)行肌肉鍛煉是應(yīng)注意什么?

　　(1)掌握適宜運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)頻度，使每次練習(xí)到達(dá)肌肉適度疲勞，每次練習(xí)后有適當(dāng)間歇讓肌肉充分復(fù)原。在訓(xùn)練過程中應(yīng)根據(jù)情況及時(shí)調(diào)整訓(xùn)練方案，不能一勞永逸。

　　(2)肌肉練習(xí)效果與練習(xí)者的主觀努力密切相關(guān)，須使病人充分理解、合作并使其掌握練習(xí)要領(lǐng)。要經(jīng)常進(jìn)行鼓勵(lì)，及時(shí)顯示練習(xí)效果以增強(qiáng)其信心。

　　(3)肌力練習(xí)不應(yīng)引起明顯疼痛，應(yīng)在無痛范圍內(nèi)進(jìn)行。疼痛不僅可以增加病人不適，而且也不能達(dá)到預(yù)期訓(xùn)練效果。

　　(4)強(qiáng)力肌力練習(xí)前后應(yīng)作準(zhǔn)備和放松運(yùn)動(dòng)。

　　(5)注意肌肉等長收縮引起的生壓反應(yīng)及增加心血管負(fù)荷的作用。有輕度高血壓、冠心病或其他心血管病變使慎用肌力練習(xí)，有較嚴(yán)重心血管病變者忌作肌力練習(xí)。

　　五、論述題

　　王女士，30歲，因子宮肌瘤入院。入院后病人難以適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，對家中3歲兒子放心不下，時(shí)常牽掛，并擔(dān)憂自身疾病。病人情緒低落、焦慮不安，晚上難以入睡，入睡后又時(shí)常被夜間響聲驚醒。病人感覺睡眠不佳，日間困倦、精神不振。請分析病人失眠的原因，并為病人制定一份促進(jìn)睡眠的護(hù)理計(jì)劃。

　　1. 失眠的原因①心理因素：病人對家庭、自身疾病的擔(dān)心引起焦慮不安，造成失眠。②環(huán)境因素：陌生的醫(yī)院環(huán)境，環(huán)境的響聲等。

　　2. 創(chuàng)建良好的休息環(huán)境;滿足病人的睡眠習(xí)慣，做好就寢前的準(zhǔn)備工作;合理安排護(hù)理措施;加強(qiáng)心理護(hù)理;合理使用藥物;做好健康教育。