二、填空題
1.入院的程序包括辦理入院手續(xù)、(實施衛(wèi)生處置)和(護送病人入病區(qū))。
2.二級護理適用于(病情較重),(生活不能自理)的病人。 3.出院方式有(醫(yī)生同意出院)、(病人自動出院)和(轉(zhuǎn)院)。
4.病人運送法有(輪椅運送法)、(平車運送法)和(擔(dān)架運送法)。
5.輪椅運送法適用于運送不能(行走)但能(坐起)的病人,而平車運送法適用于運送(不能起床)的病人。
6.阻力點在動力點和支點之間的杠桿稱為(省力)杠桿。
7.老年人站立或行走時,使用手杖可擴大(支撐面),以增加(穩(wěn)定度)。
8.人體或物體的平衡與穩(wěn)定,是由其(重量)、(支撐面)的大小、(重心)的高低及(重力線)和支撐面邊緣之間的距離而決定的。
9.對頸椎損傷或懷疑頸椎損傷的病人,搬運時要保持頭部處于(中立)位。
10.四人搬運法適用于(頸椎)、(腰椎骨折)病人或(病情較重)的病人。
三、名詞解釋
1.1.分級護理:分級護理是根據(jù)病人病情的輕、重、緩、急及病人自理能力的評估,給予不同級別的護理。
2. 人體力學(xué):人體力學(xué)是運用力學(xué)原理研究維持和掌握身體的平衡,以及人體從一種姿勢變換為另一種姿勢時身體如何有效協(xié)調(diào)的一門科學(xué)。
四、簡答題
1.一般病人入病區(qū)后的護理內(nèi)容有哪些?
①準(zhǔn)備床單位。②迎接新病人。③測量病人體溫、脈搏、呼吸、血壓及體重,需要時測量身高。④通知醫(yī)生診視病人,必要時協(xié)助體檢或治療。⑤填寫住院病歷和有關(guān)護理表格。⑥做好介紹與指導(dǎo)。⑦按醫(yī)囑執(zhí)行各項治療和護理措施,通知營養(yǎng)室準(zhǔn)備膳食。⑧進行入院護理評估。
2.簡述特別護理的適用對象及護理內(nèi)容。
(1)使用對象:病人病情危重,需隨時觀察,以便進行搶救。如嚴(yán)重創(chuàng)傷、復(fù)雜疑難的大手術(shù)后、器官移植、大面積灼傷,以及某些嚴(yán)重的內(nèi)科疾患等。
(2)護理內(nèi)容:①安排專人24h護理,嚴(yán)密觀察病情及生命體征變化。②制定護理計劃,嚴(yán)格執(zhí)行各項診療及護理措施,及時準(zhǔn)確逐項填寫特別護理記錄。③備好急救所需藥品和用物。④做好基礎(chǔ)護理,嚴(yán)防并發(fā)癥,確保病人安全。
3.病人出院前的護理內(nèi)容有哪些?
(1)通知病人與家屬:護士根據(jù)出院醫(yī)囑,將出院日期提前通知病人及家屬,協(xié)助其做好出院準(zhǔn)備。
(2)評估病人身心需要:出院前護士應(yīng)對病人的身心狀況進行評估,并填寫病人出院護理評估單。適時進行恰當(dāng)?shù)慕】到逃,指?dǎo)病人出院后在休息、飲食、用藥、功能鍛煉和定期復(fù)查等方面的注意事項。同時,做好病人的心理護理,給予安慰與鼓勵,增強其信心,以減輕離開醫(yī)院所產(chǎn)生的恐懼與焦慮。
(3)征求病人及其家屬意見,以便不斷改進工作方法,提高醫(yī)療護理質(zhì)量。
4.舉例說明在護理工作中如何正確應(yīng)用三種摩擦力
(1)靜摩擦力:在手杖下端加上橡膠墊可增加摩擦系數(shù),以防滑倒,如護士的工作鞋,為了防止滑倒,可選擇鞋紋多和摩擦系數(shù)大的材料制作鞋底;有時則需要減少摩擦力,使物體比較容易地沿著一個平面移動,如病房、輪椅、推車等的輪子定時加油,可以減少接觸面的摩擦系數(shù),便于使用。
(3)滾動摩擦力:三種摩擦力重滾動摩擦力系數(shù)最小。如推動有輪的床比沒有輪的床需要的力要小得多。
5.舉例說明支撐面的大小與穩(wěn)定度的關(guān)系。
支撐面的大小與穩(wěn)定度成正比,如用一只腳站立時,由于支撐面小,人體站立不穩(wěn),為了維持平衡穩(wěn)定,人體必須采取兩腳站立,擴大支撐面;而老年人站立或行走時,為了增加穩(wěn)定度,防止跌倒,常使用手杖以擴大支撐面。
五、論述題
王先生,36歲,由于車禍急診入院,懷疑頸椎損傷,左下肢開放性骨折。病人經(jīng)急診室搶救后病情基本穩(wěn)定,現(xiàn)要護送病人入病區(qū)。
(1)采用何種搬運法搬運病人?如何搬運?
(2)如何護送病人入病區(qū)?
答:王先生經(jīng)急診室搶救后病情基本穩(wěn)定,現(xiàn)要送病人入病區(qū)。
(1)采用四人搬運法。在平車上墊木板,固定好病人骨折部位。搬運時移開床旁桌椅,松開蓋被,在病人腰臀下鋪帆布中單。搬運者甲站在床頭托住病人的頭、頸、肩部;乙站于床尾托住病人的兩腿;丙、丁二人分別站于病床及平車兩側(cè),緊緊抓住帆布中單四角,四人同時抬起將病人輕放于平車上。搬運時腰保持病人頭部處于中立位,并沿身體縱軸向上略加牽引頸部或由病人自己用雙手托起頭部,緩慢移至平車中央,病人取仰臥位,并在頸下墊小枕或衣物,頭頸兩側(cè)用衣物或沙袋加以固定,保持頭頸中立位,蓋好蓋被。
(2)護理人員攜病歷用平車護送病人入病區(qū);護送途中注意安全和保暖,繼續(xù)輸液和給氧等治療措施;護士站在病人頭側(cè),便于觀察病情、病人面色、呼吸及脈搏的變化;護送時還應(yīng)注意病人臥位舒適,保持頭頸中立位,防止骨折部位受壓。護送病人入病區(qū)后,與病區(qū)值班護士就病人的病情、治療護理措施、個人衛(wèi)生情況及物品進行交接。