二、名詞：

　　1冷療法是用低于人體溫度的物質，作用機體局部或全身皮膚，以達到止血、止痛、消炎和退熱的治療效果。

　　2 熱療法是用高于人體溫度的物質，作用于局部或全身從而達到舒適與治療的方法。

　　三、填空

　　1溫水擦浴時將小毛巾蘸溫水擰至半干纏在手上，朝(離心 )方向邊擦邊按摩。目的是(促使血管擴張)(加速血液循環(huán) )(增加散熱)。上肢擦拭的順序為自側(頸、肩、上臂外側)，更換小毛巾。自側(手背、胸、腋窩、肘窩、手心)。

　　2 用乙醇擦浴時，乙醇的濃度為(25%-30% )，溫度(30 )。

　　3 應用熱水袋時，將水罐內水溫調至( 60 -70 )℃。對老年、小兒、昏迷等病人將水溫調至50℃。罐熱水至(1/2- )，最多不超過(2/3 )。熱水袋使用后，將水(倒掉)，(倒掛)熱水袋晾干，(吹氣 )旋緊塞子放于陰涼處備用。

　　4 烤燈利用熱(輻射)作用于人體，使局部溫度升高、(血管擴張、局部血液循環(huán)加速、促進組織代謝 、改善局部組織的營養(yǎng)狀況。

　　四、

　　1在那些情況下禁忌冷療法?

　　①大面積組織受損、局部血液循環(huán)不良、感染性休克、微循環(huán)明顯障礙、皮膚顏色青紫

　　者不宜用冷。②水腫部位禁用冷③慢性炎癥或深部有化膿性病灶時，不宜用冷。④枕后、耳廓、陰囊、心前區(qū)、腹部、足心忌用冷⑤遇冷過敏者禁用。

　　2簡述熱療法的禁忌癥?

　　①凡扭傷、挫傷后48小時內、非炎性水腫、有出血疾病者不可用熱。②未確診的腹痛不可用熱。③鼻周圍三角區(qū)感染時不可用熱。④治療部位有惡性腫瘤時不可用熱。⑤治療部位有金屬移植物者不可用熱。

　　3熱水袋、冰袋為何要灌入1/2~1/3滿?為何要排盡空氣?為何要套步套?①如灌注過滿，則袋成球型，與敷部接觸面積小而影響療效;過度充盈使袋內張力增大，使患者感覺堅硬不適，且稍加外力易脹裂破損。②空氣具有隔溫作用，如袋內氣體為驅盡，會影響冷

　　或熱的傳導。③為了防止病人皮膚直接接觸而致燙傷或凍傷。布類透氣性好，用布套可避免橡膠制品對皮膚的刺激，并有吸水作用，使病人感覺舒適。另外，布套具有保護作用，可延長熱水袋或冰袋的使用壽命，還便于清潔消毒

　　4 禁忌用冷的部位有那些?為什么?

　�、俅竺娣e組織受損、局部血液循環(huán)不良、感染性休克、微循環(huán)明顯障礙、皮膚顏色青紫者不宜用冷。以防加重微循環(huán)障礙，組織壞死。②水腫部位禁用冷。冷會使血管收縮，血流減少，影響細胞間液的吸收。③慢性炎癥或深部有化膿性病灶時，不宜用冷。局部血流減少，防礙炎癥吸收。④枕后、耳廓、陰囊等部位禁用冷防止凍傷。心前區(qū)禁用冷以防反射性心率減慢、心房心室纖顫、房室傳導阻滯。腹部用冷易導致腹瀉。足心忌用冷以防反射性末梢血管收縮而影響散熱或一過性冠狀動脈收縮，因此對高熱降溫及冠心病病人避免足心用冷⑤遇冷過敏者禁用。

　　5 酒精擦浴的作用機制是什么?酒精具有揮發(fā)作用，擦浴后在皮膚上迅速蒸發(fā)，吸收和帶走大量的熱量;同時酒精刺激毛細血管擴張，使散熱增加

　　6 使用熱水袋時應注意什么?

　�、賹�嬰幼兒、老年人、麻醉未清醒、末梢循環(huán)不良、昏迷等病人，熱水袋水溫應調節(jié)在50℃以內，熱水袋套外在包大毛巾，不可直接接觸皮膚，以防燙傷。②使用熱水袋的過程，應定時檢查局部皮膚，如發(fā)現皮膚潮紅，應立即停止使用，并在局部涂凡士林，以保護皮膚，如需要持續(xù)應用熱水袋，當水溫降低后應重新更換熱水。③嚴格執(zhí)行交接班制度。

　　7 使用烤燈的作用機制及適應癥?

　　作用機制：利用熱輻射作用于人體，使局部溫度升高、血管擴張、局部血液循環(huán)加速、促進組織代謝、改善局部組織營養(yǎng)狀況。

　　適應癥：感染的傷口、壓瘡、臀紅、神經炎、關節(jié)炎等癥

　　8 冷療和熱療對炎癥的作用有什么不同?為什么?

　　①熱療可促使淺表炎癥的消散和局限。因為熱可使局部血管擴張，改善血液循環(huán)，增強新陳代謝和白細胞吞噬功能因而炎癥早期用熱可促使炎癥滲出物吸收消散;炎癥晚期用熱，可促使白細胞釋放蛋白溶解酶，溶解壞死組織，使炎癥局限。②冷療可控制炎癥擴散。