四、參考答案
(一)、名詞解釋
1.月經(jīng)常脈:月經(jīng)將至,或正值月經(jīng)來潮期間,脈多滑利。
2.妊娠常脈:妊娠3月后,六脈多平和而滑利,按之不絕,尺脈尤甚。
3.產(chǎn)后常脈:產(chǎn)后沖任氣血多虛,脈多虛緩平和。
(二)、填空題
1.月經(jīng)、帶下;惡露
2.主要病證性質(zhì);發(fā)生時間
3.耳聽聲音;鼻嗅氣味
4.年齡;主訴;現(xiàn)病史;月經(jīng)史;帶下;婚產(chǎn)史;既往史;家族史;個人生活史
5.切脈;胸腹;四肢
(三)、A1型單項選擇題
1.C 2.A 3.B 4.D 5.C
(四) B1型單項選擇題
1. A 2.C 3.B 4.D
(五)、多項選擇題
1.BD 2.ABCE 3ABD
(六)、簡答題
1.經(jīng)量過多,多屬血熱或氣虛;經(jīng)量過少,多屬血虛、腎虛或寒凝血滯;經(jīng)量時多時少,多屬氣郁、腎虛。經(jīng)色紫紅或鮮紅,多屬血熱;經(jīng)色淡紅,多屬氣虛、血虛;經(jīng)色紫黯,多屬瘀滯。經(jīng)質(zhì)稠粘,多屬瘀、熱;經(jīng)質(zhì)稀薄,多屬虛、寒;挾紫黯血塊者,多屬血瘀。問月經(jīng)史包括初潮年齡,末次月經(jīng)日期,末次前月經(jīng)日期,月經(jīng)周期,經(jīng)行天數(shù),經(jīng)量、經(jīng)色、經(jīng)質(zhì)的變化,經(jīng)期前后的癥狀,現(xiàn)在或經(jīng)斷前后的情況。
2.詢問帶下的量、色、質(zhì)、氣味等情況,也須結(jié)合望診、聞診進行辨證。若帶下量明顯增多,色白清稀,氣味腥臭者,多屬虛證、寒證;色黃或赤,稠粘臭穢者,多屬熱證、實證。同時還應(yīng)注意陰部有無墜、脹、癢、痛等情況。帶下量多,脈緩滑者,多屬脾虛濕盛;脈沉弱者,多屬腎氣虛損;脈滑數(shù)或弦數(shù)者,多見濕熱;脈沉緊或濡緩,多見寒濕。
3. 診斷婦女疾病首先要問年齡,因婦科疾病的發(fā)生與年齡有密切關(guān)系。青春期,腎氣初盛,天癸始至,沖任通盛尚未穩(wěn)定,最易發(fā)生月經(jīng)失調(diào)。中年婦女正處于胎產(chǎn)、哺乳期,該期最易傷陰耗血,血傷則肝失所養(yǎng),疏泄無度,沖任不調(diào),而發(fā)生經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)等諸病。四十九歲左右進入絕經(jīng)期的婦女,腎氣漸衰,脾胃亦弱,該期最易致陰陽失調(diào)出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、經(jīng)斷前后諸證。此外腫瘤的發(fā)生與年齡有關(guān),所以詢問婦女年齡,對診斷婦科疾病有重要意義。