E 11.1歲零6個(gè)月患兒,因生長發(fā)育落后而就診,至今不認(rèn)識父母,不能獨(dú)坐,常發(fā)作抽搐,表情呆滯,皮膚白晰,頭發(fā)
黃褐色,尿有鼠臭味。診斷考慮 ( )
A.呆小病 B.2l三體綜合征 C.癲癇 D.腦性癱瘓 E.苯丙酮尿癥
D 12.1個(gè)半月女嬰,出生后第3天出現(xiàn)黃疽至今未完全消退,吃奶量少,吸吮慢,平時(shí)安靜多睡,哭聲低啞,大便2天1
次,色黃,腹脹,臍疝,肝右肋下2cm,質(zhì)軟,脾未捫及。最可能的診斷是:( )
A.先天性膽道閉鎖 B.肝炎 C.敗血癥 D.先天性甲狀腺功能減低癥 E.先天性巨結(jié)腸癥
B 13.一患兒生后即有特殊外貌,眼距寬,鼻梁平,舌常伸出口外,通貫掌,合并先天性心臟病。最可能的診斷為 ( )
A.先天性甲狀腺功能減低癥 B.21—三體綜合征 C.18—三體綜合征 D.苯丙酮尿癥 E.13—三體綜合征
B 14.3歲患兒,因不會講話、不能獨(dú)走而就診,經(jīng)常患肺炎,體溫37.5℃,脈搏110次/分,身長78cm,雙眼距寬,雙
眼外側(cè)上斜,耳廓小,鼻梁低,四肢短,肌張力低下,雙手第5指只有一條褶紋,胸骨左緣3~4肋間'級收縮期雜音,
腕部X線片示一個(gè)骨化中心。為確診應(yīng)選擇哪項(xiàng)檢查 ( )
A.血清T3、T4、TSH測定 B.染色體檢查 C.胸部X線攝片 D.測血清苯丙氨酸濃度 E.免疫球蛋白測定
C 15.1歲小兒,仍不會坐、立,不能認(rèn)識熟人和陌生人,平素多動(dòng),曾有驚厥2次,尿有鼠尿臭味。查體:皮膚白,頭發(fā)
淺黃,肌張力稍高,腱反射活躍。為明確診斷,首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是 ( )
A.血糖測定 B.心電圖 C.尿三氯化鐵試驗(yàn) D.頭顱CT E.24小時(shí)腦電圖監(jiān)測
B 16.1歲患兒,因語言、運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后就診。查體:身長65㎝,表情呆滯,皮膚粗燥,眼瞼腫,舌大且厚,伸出口外,
心率86次/分,心音較低,腹膨隆,有,四肢粗短。首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是 ( )
A.尿三氯化鐵試驗(yàn) B.T3、、T4、TSH測定 C.血糖測定 D.頭顱CT E.心電圖檢查
C 17.1歲小兒,不會站立,表情呆滯,很少哭,智力低下,尿有霉臭味,皮膚白皙,毛發(fā)黃褐色,膝反射亢進(jìn),三氯化鐵
試驗(yàn)(+),此患兒的治療主要是 ( )
A.補(bǔ)充蛋白質(zhì) B.補(bǔ)充大量維生素 C.低苯丙氨酸飲食 D.無特殊治療方法 E.補(bǔ)充多種氨基酸
E 18.女嬰,8個(gè)月,新生兒期曾患肺炎,3個(gè)月時(shí)曾患化膿性腦膜炎,此后反復(fù)呼吸道感染,曾化驗(yàn)白細(xì)胞汁數(shù)、分類、
血紅蛋白、血小板均正常,植物血凝素皮試反應(yīng)陽性。為進(jìn)一步明確診斷,哪項(xiàng)檢查最有幫助 ( )
A.攝胸部正位片 B.淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化實(shí)驗(yàn) C.T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù) D.骨髓檢查 E.血清免疫球蛋白測定
E 19.女嬰,10個(gè)月,因近半年來經(jīng);忌虾粑栏腥、肺炎、皮膚感染,經(jīng)化驗(yàn)確診為暫時(shí)性低丙種球蛋白血癥。對此
病哪項(xiàng)治療最合適 ( )
A.長期輸注胸腺素 B.口服左旋咪唑 C.胎兒胸腺移植 D.定期輸注丙種球蛋白 E.并發(fā)感染時(shí)用適當(dāng)抗生素
E 20.男性3歲患兒,身高65㎝,平日安靜少動(dòng),腹脹經(jīng)常便秘,查體:智力低下,舌厚而大,皮膚粗燥,腕部骨化中心
一個(gè),T4↓TSH↑,首選的治療 ( )
A.生長激素 B.甲狀腺素片連服1年C.VitD+鈣片 D.甲狀腺素片,服至青春期E.甲狀腺素片,終身服藥