D 11、下列哪項(xiàng)不是化膿性腦膜炎抗生素治療原則.( )

　　A.一旦診斷明確盡快使用抗生素　B.根據(jù)致病菌選擇有效且易進(jìn)入腦脊液的抗生素

　　C.靜脈給藥保證腦脊液中的有效殺菌濃度D.氨基糖甙類藥可鞘內(nèi)注射E.療程用至熱退,腦脊液常規(guī)陰性后再用3-5天

　　C 12.鱟珠溶解物試驗(yàn)可間接證實(shí)腦脊液中存在那種病原菌?( )

　　A、病毒 B、結(jié)核菌 C、革蘭陰性菌 D、真菌 E、革蘭陽性菌

　　A 13.2歲女孩，診斷為化膿性腦膜炎，患兒有急性顱高壓，腦疝癥狀時，最好首選：( )

　　A.20%甘露醇靜推 B.50%葡萄糖靜推 C.肌注速尿 D.口服50%甘油 E.肌注地塞米松

　　C 14.2個月女嬰，拒食吐奶嗜睡，面色青灰，前囟緊張，臍部有膿性分泌物。最關(guān)鍵的檢查應(yīng)為：( )

　　A.臍部分泌物培養(yǎng) B.血常規(guī) C.腦脊液檢查 D.血?dú)夥治?E.頭顱CT

　　C 15.9歲患兒，發(fā)熱，興奮多語，哭鬧無常1周，口唇數(shù)個皰疹，頸軟，心肺(-)，腦脊液：外觀清亮，WBC 100ⅹ106/L，

　　N 30% ，L 70%，蛋白質(zhì)為500mg/L，氯化物120mmol/L，糖3.8mmol/L。最可能的診斷是：( )

　　A.風(fēng)濕舞蹈病 B.肝豆?fàn)詈俗冃?C.病毒性腦炎 D.早期結(jié)核性腦膜炎 E.精神分裂癥

　　B 16.化膿性腦膜炎患兒，經(jīng)治療仍高熱不退，今日反復(fù)驚厥不止，呼吸節(jié)律不整，前囟隆起，張力明顯增高，此時應(yīng)立

　　即給予下列處理，但除外：( B )

　　A物理降溫 B立即腰穿放腦脊液 C用安定止驚 D地塞米松靜注降腦水腫 E甘露醇靜推。

　　B 17.6歲男孩，弛張高熱10天，嗜睡，頸強(qiáng)直，右肺呼吸音低，可聞胸膜摩擦音及細(xì)濕羅音，肝右肋下2.5cm，脾肋下

　　1.5cm。，腦脊液：WBC 100ⅹ106/L，蛋白質(zhì)800mg/L。曾用過多種抗生素及激素。下列疾病那種可能性最小 ( )

　　A支氣管肺炎 B化膿性腦膜炎 C右側(cè)胸膜炎 D敗血癥 E病毒性腦炎

　　C 18.10個月小兒，低熱，睡眠不安7天，時有嘔吐咳嗽，家中無結(jié)核病人。體查：煩躁不安，前囟稍隆起，頸有抵抗，

　　心肺無異常，肝脾輕度腫大。腦脊液：外觀清亮，WBC 250ⅹ106/L，N 30% ，L 70% ，潘氏試驗(yàn)(+)，氯化物95.8mmol/L，

　　糖1.63mmol/L。OT試驗(yàn)(-)。最可能的診斷是：( )

　　A.化膿性腦膜炎 B.病毒性腦炎 C.結(jié)核性腦膜炎 D.隱球菌性腦膜炎 E.中毒性腦病

　　B 19. 3歲男孩，5天前咳嗽流涕，體溫38.5℃，曾診斷"上感"，對癥處理無好轉(zhuǎn)，精神差，嗜睡，間有嘔吐，今晨起抽

　　搐，繼而昏迷，搶救無效死亡。腦脊液：外觀清亮，WBC 280ⅹ106/L，N20%，L80%，蛋白質(zhì)為500mg/L氯化物118mmol/L，

　　糖4mmol/L。何種疾病最可能( )

　　A.化膿性腦膜炎 B.病毒性腦炎 C.結(jié)核性腦膜炎 D.敗血癥 E.中毒性腦病

　　C 20.2個月女嬰，拒食吐奶嗜睡，面色青灰，前囟緊張，臍部有膿性分泌物。最關(guān)鍵的檢查應(yīng)為：( )

　　A.臍部分泌物培養(yǎng) B.血常規(guī) C.腦脊液檢查 D.血?dú)夥治?E.頭顱CT

　　C 21.9個月女嬰，發(fā)熱輕咳10天，抽搐兩次，一個月前患麻疹，患兒嗜睡狀，OT試驗(yàn)(+)，腦脊液： WBC 880ⅹ106/L，

　　蛋白質(zhì)為2000mg/L氯化物99mmol/L，糖1.52mmol/L。應(yīng)診斷為：( )

　　A化膿性腦膜炎 B病毒性腦炎 C結(jié)核性腦膜炎 D乙型腦炎 E中毒性腦病

　　B 22.5歲男孩，高熱頭痛嘔吐2天，昏迷1天，2天前曾排稀便數(shù)次，無膿血，皮疹(-)，心肺(-)，腦膜刺激征(+)，

　　雙側(cè)巴氏征(+)，大便常規(guī)無異常。血象：WBC 6ⅹ109/L，N30%，L80%。最可能的診斷是：( )

　　A化膿性腦膜炎 B病毒性腦炎 C結(jié)核性腦膜炎 D中毒性菌痢 E中毒性腦病

　　C 23.9個月小兒，發(fā)熱嘔吐抽搐3天，驚厥2次而入院，腦脊液結(jié)果支持"化腦"，患兒入院后頻繁抽搐，高熱不退，神

　　志不清，并出現(xiàn)一側(cè)瞳孔擴(kuò)大，四肢肌張力增高。該患兒出現(xiàn)了那種情況?( )

　　A.珠網(wǎng)膜下腔出血 B.腦積水 C.腦疝 D.硬腦膜下積液 E.藥物中毒

　　E 24.2歲男孩，2個月前患麻疹，疹后間斷咳嗽，發(fā)熱，精神差，偶有氣促，近一周來嘔吐嗜睡。查體：頸似有抵抗感，

　　雙肺聽診無異常，肝肋下3.5CM，脾肋下剛及，胸透報告雙肺透亮度降低。應(yīng)診斷為：( )

　　A肺結(jié)核 B敗血癥 C病毒性肺炎 D化膿性腦膜炎 E粟粒性肺結(jié)核合并結(jié)核性腦膜炎

　　C 25.10個月男孩，近一周來低熱好哭，睡眠不安，有時雙目凝視，神情淡漠，頸軟，心肺無異常。雙側(cè)巴氏征(+)，腦

　　脊液：WBC 100ⅹ106/L，N50%氯化物90mmol/L，糖2.5mmol/L，涂片未見細(xì)菌。應(yīng)診斷為：( )

　　A.化膿性腦膜炎 B病毒性腦炎 C結(jié)核性腦膜炎 D乙型腦炎 E中毒性腦病

　　B 26.化膿性腦膜炎患兒，經(jīng)治療仍高熱不退，今日反復(fù)驚厥不止，呼吸節(jié)律不整，前囟隆起，張力明顯增高，此時應(yīng)立

　　即給予下列處理，但除外：( )

　　A物理降溫 B立即腰穿放腦脊液 C用安定止驚 D地塞米松靜注降腦水腫 E甘露醇靜推

　　A 27.1歲男孩，高熱頻繁嘔吐1天。查體：面色較蒼白，雙眼凝視，心肺無異常，頸軟，克布氏征(-)。血象：WBC 18

　�、�109/L，N85%，L15%，最不能排除下列那種疾病 ( )

　　A早期化膿性腦膜炎 B病毒性腦炎 C早期結(jié)核性腦膜炎 D急性胃炎 E上呼吸道感染

　　C 28.10天女嬰，吐奶，嗜睡8天，有時驚厥，體溫37℃，反應(yīng)低下，全身皮膚明顯黃染，前囟緊張，克、布氏征(-)，

　　腦脊液檢查未找到細(xì)菌。下列那項(xiàng)對確診最有幫助?( )

　　A.測腦脊液PH值 B.測腦脊液LDH值 C.測腦脊液鱟珠溶解物試驗(yàn)D.測腦脊液免疫球蛋白 E.測腦脊液PPD-IgG，PPD-IgM