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C 11. 結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( )
A、兒童呈陽(yáng)性反應(yīng),表示受過(guò)結(jié)核感染,但不一定有活動(dòng)病灶 B、強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病
C、陰性可排除結(jié)核病 D、機(jī)體免疫反應(yīng)受抑制時(shí),可表現(xiàn)為假陰性反應(yīng) E、年齡越小,陽(yáng)性反應(yīng)的臨床意義則越大
E 12. 下列哪項(xiàng)不是預(yù)防小兒結(jié)核病的措施 ( E )
A.普及卡介苗接種 B.積極預(yù)防小兒急性傳染病 C.與開放性肺結(jié)核病人密切接觸者應(yīng)預(yù)防服藥
D.隔離和積極治療開放性結(jié)核患者 E.先天性胸腺發(fā)育不全患者更應(yīng)接種卡介苗
C 13. 兒急性粟粒性肺結(jié)核的最主要診斷依據(jù) ( C )
A.起病急,突然高熱 B.肺部體征少,未聞細(xì)小濕羅音C.胸片示大小一致分布均勻粟粒狀影D.淺表淋巴結(jié)和肝脾大
E.咳嗽,氣促,呼吸困難
B 14. 活動(dòng)性原發(fā)型肺結(jié)核的用藥首選 ( )
A.INH十PAS B.INH十RFP十EMB C.INH十RFP十PZA十SM D.INH十RFP十潑尼松 E.INH十PZA
E 15.1歲小孩,發(fā)熱15天,咳嗽伴輕度喘憋。查體:淺表淋巴結(jié)有輕度腫大,雙肺未聞羅音,此患兒已接種卡介苗,PPD
試驗(yàn)+++,首選的檢查是 ( )
A.血?dú)夥治?B.心電圖 C.淋巴結(jié)活檢 D.胸部CT檢查 E.胸部X線檢查
B 16. 2歲半男孩,PPD試驗(yàn)硬結(jié)直徑12㎜,未接種過(guò)卡介苗,考慮可能是 ( )
A.曾感染過(guò)結(jié)核 B.活動(dòng)性結(jié)核 C.非典型分枝桿菌感染 D.未感染過(guò)結(jié)核 D.支原體感染
B 17. 5歲小兒,出生時(shí)接種過(guò)卡介苗,現(xiàn)PPD試驗(yàn)硬結(jié)20mm,持續(xù)10天后留有色素,最大可能是 ( )
A.卡介苗反應(yīng) B.活動(dòng)性結(jié)核 C.免疫力增強(qiáng) D.分枝桿菌交叉感染 E.因不注意衛(wèi)生局部感染
E 18.4歲患兒,發(fā)熱、干咳10天,體溫39℃,雙眼皰疹性結(jié)膜炎,頸部可捫及成串腫大的淋巴結(jié),右肺呼吸音稍低,少
許干羅音,PPD硬結(jié)直徑18mm。診斷考慮:( )
A.急性支氣管炎 B.支氣管肺炎 C.右側(cè)胸膜炎 D.支氣管炎合并結(jié)膜炎 E.原發(fā)型肺結(jié)核
A 19. 2歲男孩,低熱2月,食欲不振,近1月來(lái)出現(xiàn)咳嗽、氣喘,經(jīng)抗生素及平喘治療無(wú)效,查體:無(wú)力體型,頸后淋
巴結(jié)腫大呈串狀,咽不紅,雙肺呼吸音粗,聞明顯哮鳴音,未及濕羅音,PPD試驗(yàn)陽(yáng)性,應(yīng)首先考慮 ( )
A.肺結(jié)核 B.喘息型支氣管炎 C.支氣管哮喘 D.淋巴瘤 E.縱膈腫瘤
C 20.3歲小兒 ,準(zhǔn)備上幼兒園,PPD試驗(yàn)示硬結(jié)直徑8×9㎜,淺紅色,邊緣不整,考慮( )
A.曾感染過(guò)結(jié)核菌 B.活動(dòng)性結(jié)核 C.接種卡介苗所致 D.正常反應(yīng) E.以上均不對(duì)
D 21.1歲小兒咳嗽1月余,無(wú)發(fā)熱。查體:Wt4kg,皮下脂肪消失,兩肺呼吸音粗,未及羅音,胸片示:肺門淋巴結(jié)腫大,
PPD試驗(yàn)陰性以下說(shuō)法正確的是 ( )
A.可排外肺結(jié)核 B.應(yīng)進(jìn)一步抽取胃液涂片找抗酸桿菌 C.立即復(fù)查PPD試驗(yàn) D.不能排外肺結(jié)核
E.行結(jié)核桿菌的PCR檢測(cè)以確診
C 22.10個(gè)月小兒,平素健康,近1周突發(fā)高熱,T39~40℃,干咳,體重不增,但精神尚可,皮膚見結(jié)節(jié)型紅斑,雙肺呼
吸音清,未及羅音,其外婆有慢性咳嗽史,應(yīng)考慮 ( )
A.風(fēng)疹 B.幼兒急疹 C.結(jié)核病 D.猩紅熱 E.金黃色葡萄球菌性敗血癥
B 23.6歲患兒,無(wú)癥狀,入學(xué)體檢時(shí)作PPD硬結(jié)直徑15mm,胸片示右肺門結(jié)構(gòu)紊亂,隱約可見一結(jié)節(jié)狀影。該患兒宜選用
下列何種治療方案 ( )
A.異煙肼 B.異煙肼+利福平 C. 異煙肼+乙胺丁醇 D.異煙肼+乙胺丁醇十利福平 E.異煙肼+利福平+鏈霉素