D 11.4歲小兒，因水腫、尿少兩周就診。查：尿RBC6~8個/HP，尿WBC0~5個/HP，24小時尿蛋白定量為1.8g，血漿白蛋

　　白30g/L，Ch6.8mmol/L，C31000mg/L，BUN9mmol/L，血壓15/10KPa(113/75mmHg)。最可能的診斷是：( D )

　　A.急性腎炎 B.單純性腎病 C.急進性腎炎 D.腎炎性腎病 E.急性腎功能衰竭

　　A 12.女12歲，因受涼后發(fā)熱、咳嗽，次日出現(xiàn)全身水腫、尿少，血壓18/12KPa(135/90mmHg)血象：Hb80g/L，WBC4× 10

　　9/L，N0.70，L0.30。為明確診斷首先需要檢查的是：( )

　　A. 尿常規(guī)檢查 B. 血培養(yǎng) C. 尿培養(yǎng) D. 肝功能檢查 E. 腎功能檢查

　　D 13.男，10歲，因水腫、腹水收入院。查：血壓16/12KPa(120/90mmHg)，尿蛋白+++，尿RBC+/HP，尿WBC0~1個/HP，

　　血漿總蛋白50g/L，BUN6mmol/L。治療其首選藥物為：( )

　　A.環(huán)磷酰胺 B.硫唑嘌呤 C.強的松龍 D.潑尼松 E.氮芥

　　E 14.男孩，10歲。診斷為腎病綜合癥2年，激素治療尿蛋白轉(zhuǎn)陰，但1年內(nèi)尿蛋白反復(fù)至(+++)以上3次，治療應(yīng)

　　考慮選用 ( )

　　A、免疫抑制劑 B、中藥 C、中藥+免疫抑制劑 D、中藥+利尿劑 E、激素+免疫抑制劑

　　D 15.8歲患兒，水腫2個月，在外院診斷為原發(fā)性腎病綜合征，用潑尼松治療4周，現(xiàn)尿蛋白仍+++。患兒一直為低鹽飲

　　食，間斷用呋塞米，2天前出現(xiàn)嘔吐、腹瀉，1天來患兒開始厭食、乏力、嗜睡、血壓下降。此患者首先應(yīng)做的檢查是 ( )

　　A.血常規(guī) B.尿常規(guī) C.血氣分析 D.血電解質(zhì) E.頭顱CT

　　B 16.原發(fā)性腎病患兒，尿蛋白+++，全身高度水腫，血漿白蛋白為25g/L，為明確其臨床分型，下列哪種檢查非必須：( )

　　A. 多次尿常規(guī)檢查 B. 尿培養(yǎng) C. 血壓測定 D. C3測定 E. BUN測定

　　A 17.男，10歲，因水腫、腹水收入院。查：血壓16/12KPa(120/90mmHg)，尿蛋白+++，尿RBC+/HP，尿WBC0~1個/HP，

　　血漿總蛋白50g/L，BUN6mmol/L。：其診斷首先考慮：( )

　　A.腎病綜合征 B. 急性腎炎 C. 泌尿系感染 D. 腎結(jié)石 E. 急性腎炎并休克

　　A 18.9歲男孩，10天前患咽喉痛，今發(fā)現(xiàn)顏面水腫，解醬油色尿2次，尿量減少，頭痛，服中藥后嘔吐2次，傍晚忽然四

　　肢抽搐，持續(xù)7~8分鐘，就診時呈昏睡狀。首先考慮為：( )

　　A. 急性腎炎合并高血壓腦病 B. 腦膜炎 C. 腎病 D. 高熱抽搐 E. 低鈉抽搐

　　A 19.某兒，7歲，2周前有發(fā)熱、咽痛，近3天來水腫、尿少。24小時尿量50毫升，為肉眼血尿，伴頭痛，血清鉀6mmol/L,

　　尿常規(guī)：尿蛋白++，RBC++/HP,WBC5-7個/HP,下列哪項不正確：( A )

　　A. 用甘露醇利尿 B. 控制液體入量 C. 治療高血鉀 D. 臥床休息 E. 供給熱量和營養(yǎng)，減少蛋白質(zhì)分解

　　B 20.男孩，6歲，1周來全身明顯水腫，查血白蛋白：20g/L，膽固醇6.5mmol/L。腎活檢呈微小病變型。以下描述哪項

　　不正確? ( )

　　A.患兒有大量蛋白尿 B.尿中蛋白成分應(yīng)均為白蛋白 C.蛋白尿系單純靜電屏障損傷所致

　　D.高脂血癥主要因肝臟合成增加所致 E.水腫主要由于低蛋白血癥使有效血循環(huán)減少，引起利鈉因子分泌減少所致

　　A 21.3歲男孩，眼瞼水腫10天。尿蛋白++++，定量2g/24h，血漿蛋白40g/L，BUN3.3mmol/L�？诜�潑尼松30mg/d

　　后3周，尿蛋白(—)。此患兒最可能的病理改變?yōu)?( )

　　A.微小病變 B.膜增生性腎小球腎炎 C.系膜增生性腎小球腎炎 D.膜性腎病 E.局灶節(jié)段性腎小球硬化