1、男,48歲。間歇性肉眼血尿2月,消瘦低熱,右腰酸痛。查體:體溫37℃,脈搏80次/分,白細(xì)胞12000/mm3,血紅蛋白75g/L,血壓120/70mmHg,右腎區(qū)飽滿有觸痛。X線平片:右腎外形增大,有點(diǎn)絮狀鈣化。IVU右腎未顯影;腎動(dòng)脈造影,右腎中下極血管豐富,有腫瘤血管染色,應(yīng)診斷【D】
A、右腎結(jié)核
B、右腎積水無功能
C、右腎囊腫
D、右腎腫瘤
E、右腎周圍膿腫
2、男,60歲。2年來出現(xiàn)間歇性無痛性全程肉眼血尿,終末加重,近半年來出現(xiàn)尿頻,尿痛,3月來恥骨后痛,應(yīng)診斷【C】
A、膀胱炎
B、前列腺增生癥
C、膀胱腫瘤
D、膀胱結(jié)石
E、腎結(jié)核
3、男,48歲。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)右腎下有2cm×2cm占位病變,IVU尿路造影未見右腎盂腎盞形態(tài)改變;CT可診斷右腎下極惡性腫瘤,左腎正常形態(tài)和功能。下列治療方案哪項(xiàng)正確【A】
A、根治性右腎切除
B、右腎切除
C、右腎部分切除
D、右腎動(dòng)脈栓塞
E、右腎部分切除加放化療
4、男,75歲。進(jìn)行性排尿困難6個(gè)月,直腸指診發(fā)現(xiàn)前列腺右側(cè)有2cm×2cm硬結(jié),一周后行PSA檢查為120ng/ml,核素全身骨掃描示骨盆及腰椎系統(tǒng)放射性濃聚區(qū),診斷為前列腺癌骨轉(zhuǎn)移,此患現(xiàn)最適宜的治療是【E】
A、根治性前列腺切除+放射治療
B、根治性前列腺切除+化療
C、根治性前列腺切除+盆腔淋巴結(jié)清
D、前列腺切除+綜合治療
E、雙睪丸切除+抗雄性激素藥物+放射治療
5、男,62歲。間歇性無痛性肉眼血尿4個(gè)月,伴蚯蚓狀血塊,膀胱鏡檢查:膀胱內(nèi)未見腫瘤,見右輸尿管口噴血。B超可見右腎輕度積水,下列哪項(xiàng)檢查最好【D】
A、CT
B、磁共振
C、腎盂鏡檢查
D、右腎盂輸尿管逆行造影
E、右腎穿刺造影
6、男,65歲。間歇性無痛性肉眼血尿一年,近2個(gè)月左腰痛。膀胱鏡檢:膀胱見距輸尿管口0.5cm,可見2.5cm乳頭狀腫瘤無蒂,靜脈腎盂造影可見左腎輕度積水,輸尿管全段輕度擴(kuò)張,該患最佳治療方案【B】
A、膀胱部分切除
B、膀胱部分切除+輸尿管膀胱再植
C、膀胱全切
D、經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)
E、膀胱切開腫瘤單純切除術(shù)
7、男,48歲。間歇性無痛性肉眼血尿3個(gè)月,膀胱鏡檢:膀胱內(nèi)右輸尿管口外方有1.0cm腫瘤,乳頭狀有蒂約0.2cm,靜脈腎盂造影,雙腎及輸尿管正常,該患應(yīng)采取的最佳治療方法【C】
A、膀胱部發(fā)切除
B、膀胱切開腫瘤單純切除
C、經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)
D、膀胱部分切除+膀胱輸尿管再植術(shù)
E、膀胱內(nèi)灌注抗腫瘤治療
8、男,47歲。間歇性無痛性肉眼血尿5個(gè)月,右腰痛2個(gè)月。查膀胱鏡檢見有膀胱三角區(qū)多個(gè)乳頭狀腫物,(0.5~1.0)cm2不等,右輸尿管口處有一1.0cm腫物堵塞輸尿管口,腎盂造影右腎積水。既往2年前曾因膀胱癌行膀胱部分切除術(shù)。該患治療應(yīng)采取的最佳方案【B】
A、膀胱部分切除
B、膀胱全切
C、膀胱切開腫瘤分別切除
D、膀胱部分切除右輸尿管膀胱再植
E、經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切
9、男,38歲。間歇性無痛性肉眼血尿4個(gè)月,查:膀胱鏡見左輸尿管口處上方1cm處有一帶蒂的腫瘤約2.5cm2水草樣改變,靜脈腎盂造影上尿路正常。術(shù)中腫瘤注射噻替哌見腫物隆起,該患應(yīng)采取最好方法【C】
A、膀胱部分切除
B、膀胱全切
C、膀胱腫瘤單純切除
D、膀胱部分切除+左輸尿管膀胱再植
E、膀胱腫瘤單純切除+左輸尿管膀胱再植
10、男,52歲。間歇性無痛性全程肉眼血尿半年,尿脫落細(xì)胞檢查,可見惡性腫瘤細(xì)胞。該患者的診斷,下述哪個(gè)是錯(cuò)誤【A】
A、前列腺瘤
B、膀胱癌
C、輸尿管癌
D、腎盂癌
E、腎盞癌
11、男,52歲。間歇性無痛性全程肉眼血尿半年,尿脫落細(xì)胞檢查,可見惡性腫瘤細(xì)胞。為進(jìn)一步明確診斷,下列哪項(xiàng)檢查意義不大【E】
A、B超檢查
B、CT檢查
C、膀胱鏡檢查
D、尿路造影
E、腎圖
12、男,52歲。間歇性無痛性全程肉眼血尿半年,尿脫落細(xì)胞檢查,可見惡性腫瘤細(xì)胞。檢查后發(fā)現(xiàn)該患上尿路正常,左輸尿管口上方0.5cm處有2.0cm×2.0cm基底寬的乳頭狀腫瘤應(yīng)采取的最佳治療方案是【B】
A、膀胱部分切除
B、膀胱部分切除+輸尿管膀胱再植
C、經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)
D、左腎,輸尿管及膀胱部分切除
E、膀胱腫瘤單純切除術(shù)
13、女,48歲。血尿一個(gè)月來診。B超可見左腎4cm×4cm實(shí)質(zhì)腫瘤。尿路造影見右腎正常,左腎腎盂腎盞顯影,但腎盞拉長(zhǎng)移位。對(duì)該患者治療方法最佳選擇是【C】
A、腎切除后放療
B、腎切除+全輸尿管+部分膀胱切除
C、腎切除+腎周筋膜及腎蒂淋巴結(jié),先結(jié)扎腎蒂
D、腎切除
E、放療后再腎切除